Totul despre reflux

totul

rezumat

Cum se manifestă refluxul, din ce se datorează, care sunt complicațiile sale ?

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este trecerea unei părți din conținutul stomacului în esofag. Stomacul conține substanțe foarte acide care ajută la digerarea alimentelor, însă mucoasa esofagului nu este făcută să reziste acestui tip de aciditate. Refluxul provoacă astfel inflamația esofagului care provoacă simptome precum arsuri sau iritații locale. Când refluxul este rar, fără consecințe, se spune că este fiziologic. Când devine frecvent, vizibil, prezintă un risc de complicații și de deteriorare a esofagului.

semne si simptome

Cele mai frecvente simptome sunt senzațiile de arsură de-a lungul esofagului (numite arsuri la stomac) și/sau regurgitația (creșterea unei părți a conținutului stomacului fără greață sau vărsături asociate).
Dar refluxul poate lua uneori fețe mai puțin tipice și se poate manifesta în tulburări digestive (greață, dureri de stomac, încetineală digestivă sau dispepsie, respirație urâtă ...) sau ORL (tuse cronică sau sughițuri frecvente, dureri de gât cronice, voce răgușită ... ) sau prin dureri toracice care sugerează o boală cardiovasculară: angina pectorală.

Cauze

Anatomia joncțiunii dintre esofag și stomac ar trebui să garanteze absența refluxului datorită în special unui anumit unghi realizat de fundul esofagului cu partea superioară a stomacului, prezența diafragmei care ajută la ameliorarea presiune abdominală intensă și ceea ce se numește sfincterul esofagian inferior. Funcționarea acestuia din urmă este pusă la îndoială în multe refluxuri. Ca o supapă care se închide prost, s-ar deschide în momentele în care ar trebui să rămână strâns.

La majoritatea persoanelor care îl au, refluxul rezultă dintr-o defecțiune a sfincterului esofagian inferior. Acest sfincter este un inel muscular situat la joncțiunea esofagului și a stomacului. În mod normal, este strâns, împiedicând conținutul stomacului să se deplaseze până la esofag, deschizându-se numai pentru a permite trecerea alimentelor ingerate și acționând astfel ca o supapă de protecție.
GERD poate fi, de asemenea, asociat cu o hernie de hiat. Cu toate acestea, inversul nu este adevărat: hernia hiatică poate să nu fie însoțită de GERD.

Complicații

Refluxul afectează calitatea vieții atunci când devine cronic și apare de mai multe ori pe săptămână. Studiile arată că 60-90% dintre pacienții cu GERD iau medicamente pentru a se ușura și a-și îmbunătăți calitatea vieții.

Complicațiile refluxului sunt foarte frecvente; acestea se găsesc în 40 până la 50% din „reflectoarele” cronice. Cele mai frecvente sunt ulcerațiile superficiale ale esofagului (esofagită erozivă). Ulcere mai profunde, îngustarea esofagului, transformarea mucoasei sau cancerul esofagului sunt din fericire mult mai puțin frecvente.
Frecvența complicațiilor crește odată cu vârsta. Dar acesta nu este singurul factor agravant. Nici intensitatea acidității nu este inocentă, iar refluxul cu un pH foarte scăzut (mai mic de 2) va ataca în continuare mucoasa esofagiană.