Apendicită

Apendicita este o patologie legată de Chirurgia Generală

Definiție

Apendicele este un diverticul mic situat la capătul colonului drept, chiar sub ieșirea intestinului subțire în colon (valva ileocecală).

Apendicită este o infecție în lumenul apendicelui care se crede că se datorează obstrucției apendicelui care, conținând germeni, provoacă inflamație și infecție.

Această infecție poate deveni severă. Dacă această infecție continuă, poate duce la o perforație a apendicelui care va fi responsabilă pentru un abces apendicular sau chiar peritonită generalizată datorită prezenței lichidului infectat sau a puroiului în întreaga cavitate abdominală.

Simptome

simptome de apendicită sunt în general reprezentate de durere în fosa iliacă dreaptă (partea dreaptă inferioară a abdomenului), adesea asociată cu febră cuprinsă între 38 ° și 39 °, uneori tulburări de tranzit cu greață și/sau vărsături, totuși este posibil ca doar durerea abdominală să fie prezent.

Analizele de sânge pot ajuta la diagnosticare, prezentând semne de infecție sau inflamație, dar din nou aceste teste de sânge pot fi normale.

Diagnosticul se bazează acum pe radiologie și se face cel mai adesea prin ultrasunete, sau chiar prin scanerul abdomino-pelvian dacă apendicele nu poate fi vizualizat prin ultrasunete, ceea ce permite confirmarea diagnosticului cu certitudine în mai mult de 95% din cazuri.

Tratament

tratamentul apendicitei astăzi se bazează pe o intervenție chirurgicală care constă în efectuarea unui apendicectomie.

O apendectomie are loc urgent, posibil amânată pentru a doua zi.

Această intervenție are loc laparoscopic sub anestezie generală, adică folosind 3 incizii mici în abdomen și folosind o cameră pentru a vizualiza apendicele, pentru a confirma diagnosticul de apendicită, pentru a efectua „îndepărtarea apendicelui și spălarea cavității abdominale, dacă este necesar și, eventual, introducerea unui canal de scurgere în cazul unei infecții locale semnificative.

Această intervenție poate avea loc în ziua diagnosticului sau poate fi amânată până a doua zi. Acesta este adesea oferit în ambulatoriu, adică fără a petrece noaptea în clinică. În acest caz, vi se poate oferi să vă întoarceți acasă cu o rețetă pentru analgezice și antibiotice.

Vi se va oferi un program pentru a veni la clinică cu 1 oră înainte de procedură și externarea este cel mai adesea luată în considerare în timpul zilei.

Vi se va cere apoi să țineți o dietă ușoară până la procedură. Un duș cu săpun trebuie efectuat acasă cu o zi înainte de operație și în ziua operației. Trebuie să aveți stomacul gol dintr-o dietă solidă începând cu miezul nopții, este posibil și chiar recomandat să absorbiți băuturi, eventual băuturi cu zahăr (ceai, cafea, suc de mere, dar nu băuturi carbogazoase sau pe bază de lapte sau suc de fructe cu pulpă) și acest lucru cu până la 2 ore înainte de sosirea la clinică.

Complicații

Complicațiile acestei intervenții pot fi de tip general, la fel ca toate intervențiile chirurgicale, adică hemoragia, hematomul, rana unui organ abdominal (în special în apendicita complicată). Intervenția poate necesita instalarea unui canal de scurgere postoperator sau poate fi transformată în chirurgie clasică, adică cu deschidere, dar această posibilitate este rară.

Anumite complicații, cum ar fi hematomul sau abcesul (în zona cicatricilor sau în locul vechiului apendice), pot fi întâlnite în zilele următoare operației. Ele apar de obicei în prima săptămână după operație. Sunt rare (în jur de 5-10%) și trebuie să justifice o nouă consultație la clinică sau la camera de urgență, principalele simptome alarmante fiind reapariția durerii, febrei sau vărsăturilor.

Postoperator

Postoperator, vi se recomandă să vă odihniți în următoarele zile, dar este recomandată o activitate de mers pe jos, după care nu există dietă apendicectomie, dar se recomandă o dietă ușoară în zilele următoare operației.

Vi se va oferi un consultare postoperatorie cu chirurgul dvs. la aproximativ o lună după operație. Oprirea activităților școlare este de obicei luată în considerare pentru o perioadă de 8 până la 10 zile, activitățile profesionale pot fi oprite timp de una până la trei săptămâni, în funcție de activitatea fizică, la fel și activitățile sportive.