Cum se tratează obezitatea - abordare nutrițională și terapii

Autor: Bruno Chauzi, profesor certificat de educație fizică.

Pentru tratarea obezității, trebuie luați în considerare mai mulți factori. Gradul de obezitate, motivația persoanei obeze, starea sa generală de sănătate pot influența tratamentul pe care îl alegeți. Abordarea nutrițională este, desigur, modalitatea favorizată de a permite unei persoane obeze să obțină și să mențină fără efect yoyo un indice de masă corporală sub criteriile obezității. Dar tratamentul trebuie să includă și un program sportiv și anumite terapii menite să modifice comportamentele alimentare deficitare.

Se crede că pierderea în greutate este de dorit din momentul în care indicele de masă corporală (IMC) depășește 20%. Pierderea în greutate este, de asemenea, recomandată atunci când indicele de masă corporală este mai mic, dar o persoană are anumiți factori de risc, cum ar fi antecedente familiale de boli cardiovasculare sau diabet. De asemenea, sfătuim persoanele care suferă deja de hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, hiperglicemie să slăbească kilogramele în plus, mai ales dacă excesul de greutate este concentrat în jurul abdomenului. Același lucru este valabil și pentru persoanele care au trigliceride ridicate.

Cum să vindecați sau să evitați obezitatea

Profilul persoanei obeze
Dietă
Sport și activitate fizică
Terapii comportamentale
Dietele minune
Alimente de preferat
Alimente de evitat

Profilul persoanei obeze

Pentru ca o dietă de slăbit să fie eficientă și pentru ca efectul ei să dureze, trebuie mai întâi să stabiliți un portret al persoanei obeze pentru a alege o metodă care să se potrivească nevoilor și gusturilor acestora. Această abordare își propune să afle motivațiile care împing persoana să slăbească și să verifice așteptările pe care le are atunci când începe o dietă. De asemenea, oferă informații care vor ajuta la ghidarea tratamentului, cum ar fi starea de sănătate a persoanei, istoricul familial, gusturile și obiceiurile alimentare, precum și orice dietă de slăbire pe care au urmat-o deja. Acest tip de abordare facilitează pierderea în greutate și evită eșecurile repetate adesea atunci când se utilizează doar un plan de dietă.

Dieta pentru obezi

Prima preocupare a unei diete pentru persoanele obeze este aceea de a putea reduce treptat aportul de energie, adică numărul total de calorii, de a permite o scădere în greutate de 0,5 până la 1 kilogram pe săptămână. Se estimează că, pentru a pierde un kilogram pe săptămână, consumul de energie trebuie redus cu 500 de calorii pe zi și că, pentru a pierde 1 kilogram, trebuie scăzute 1000 de calorii pe zi. Când se determină aportul total de energie, alimentele sunt distribuite în funcție de proteinele, carbohidrații (zahărul) și lipidele (grăsimile) pe care le furnizează, pentru a asigura toate nevoile nutriționale ale organismului.

Proteinele sunt folosite pentru a construi mușchi. Prin urmare, este important ca dieta să ofere un număr suficient de proteine pentru a asigura menținerea masei slabe. Proteinele ar trebui să reprezinte 15-20% din totalul caloriilor. Dar aceasta nu înseamnă creșterea proporției de proteine. O dietă bogată în proteine este ineficientă pe termen lung și provoacă efectul yoyo, un fenomen de creștere semnificativă în greutate în urma unei pierderi voluntare în greutate din cauza unei diete severe. Efectul yoyo se poate schimba în câțiva ani de la o ușoară supraponderalitate de 1 kg la o supraponderalitate de 20 sau 30 kg sau mai mult în urma unei serii de mai multe diete hipocalorice dezechilibrate.

Carbohidrații, al căror rol este de a furniza energie, ar trebui să reprezinte 50% din dietă. Se recomandă alegerea alimentelor bogate în carbohidrați complecși care conțin și fibre dietetice, acestea din urmă contribuind la obținerea rapidă a unei senzații de plenitudine, chiar și cu un aport caloric mai redus. Dieta ar trebui să includă un aport zilnic de 24 până la 30 de grame de fibre dietetice. Încă trebuie să urmați o dietă fără zahăr, dar aceasta este o dietă fără gust dulce.

Recomandările pentru lipide sunt aceleași ca și pentru persoanele care nu sunt obeze. Aceste recomandări permit limitarea grăsimilor saturate și prevenirea bolilor cardiovasculare. Vă recomandăm un consum de grăsimi care să nu depășească 30% din aportul total de energie, grăsimile saturate fiind limitate la 10%. Restul grăsimilor ar trebui să provină din grăsimi monoinsaturate (10%) și grăsimi polinesaturate (10%). Deoarece pierderea în greutate are ca rezultat o scădere a metabolismului bazal, aportul total de energie va trebui revizuit periodic. După 2 săptămâni de dietă cu energie limitată sau post, metabolismul bazal poate scădea cu 20%.

Sport și activitate fizică

Exercițiul este un aspect important al tratamentului obezității. Un program regulat de exerciții fizice are multiple beneficii. Pe lângă îmbunătățirea stării fizice generale, activitatea fizică ajută la prevenirea multor boli, precum bolile cardiovasculare. Crește consumul de energie și promovează pierderea masei adipoase în beneficiul masei musculare. De asemenea, ajută la reducerea efectului pierderii în greutate asupra metabolismului bazal. Un program de 30 de minute de exerciții fizice moderate pe zi este considerat benefic în toate cazurile de obezitate. Dacă activitatea fizică este mai intensă, consumul de energie va fi mai mare.

În plus, trebuie să știți că activitățile fizice, cum ar fi grădinăritul, întreținerea casei sau bricolajul, deși nu sunt sportive, sunt la fel de benefice pentru persoanele supraponderale.

Terapii comportamentale

Mai multe tehnici sunt utilizate în mod regulat pentru a modifica comportamentele care ar putea interfera cu tratamentul. La începutul dietei, persoana obeză ar trebui să ia act de tot ceea ce înconjoară dieta: când și unde mănâncă, ce alimente mănâncă și ce stare de spirit are în acel moment. din acest inventar, vor fi utilizate diferite mijloace pentru a schimba comportamentul alimentar. Această abordare funcționează foarte bine și permite multor persoane obeze să își schimbe odată pentru totdeauna obiceiurile alimentare. Acest tip de abordare este acum o parte integrantă a majorității planurilor de slăbire.

Dietele minune

Mai multe diete foarte limitate la energie sunt încă populare, deoarece slăbesc rapid. În general, se crede că dietele care furnizează mai puțin de 1.200 de calorii pe zi pot fi dăunătoare sănătății. Acestea pot duce la probleme cardiace și pot provoca o scădere bruscă a metabolismului bazal, pe lângă faptul că provoacă diverse efecte secundare, precum oboseală, nervozitate, amețeli și anemie. De cele mai multe ori, eficacitatea lor pe termen lung este zero.

Atunci când obezitatea este considerată gravă, cel mai bine este să consultați un specialist în nutriție, astfel încât dieta să permită pierderea în greutate, care să satisfacă nevoile specifice ale persoanei obeze în funcție de starea generală de sănătate a acestora. Dar pentru a slăbi câteva kilograme sau pentru a menține o greutate sănătoasă, este adesea suficient să eviți anumite alimente și să te concentrezi asupra altora.

Alimente de preferat

Bulionele degresate, ceaiurile din plante și băuturile carbogazoase fără zahăr pot fi consumate după bunul plac. Ceaiul și cafeaua pot face, de asemenea, parte din dietă, deoarece sunt arzătoare de grăsimi. Alegeți pâine, cereale și paste obținute din făină integrală, căreia nu i s-au adăugat grăsimi sau zahăr. Excludeți laptele de vacă și preferați laptele pe bază de plante sau de capră și oaie și produsele lactate degresate sau parțial degresate, brânza de vaci sau brânzeturile cu conținut scăzut de grăsimi. Gândiți-vă mai des la peștii mici capturați local și la leguminoase, bogate în proteine, dar sărace în grăsimi. Cel mai bine este să grăbiți sau să fierbeți carnea, chiar dacă ați ales bucăți slabe și să îndepărtați întotdeauna pielea de la păsările de curte. Putem mânca în cele din urmă majoritatea fructelor și legumelor crude și gătite fără restricții mari cu condiția expresă că sunt cultivate conform standardelor de agricultură ecologică.

Alimente de evitat

Unele alimente sunt bogate în carbohidrați și grăsimi, în timp ce conțin puține fibre și apă. Bogate în calorii, acestea favorizează creșterea în greutate și ar trebui eliminate din dietă sau consumate în cantități limitate. Alcoolul și cola sunt bogate în calorii și sărace în nutrienți. Dacă doriți să slăbiți, este mai bine să evitați consumul. De asemenea, trebuie evitate laptele integral și produsele lactate din lapte integral, smântână, înghețată și brânzeturi grase. Pâinea, cerealele, prăjiturile și fursecurile cu adaos de grăsime și zahăr ar trebui, de asemenea, eliminate. Consumul de unt, margarină, ulei, pansament și maioneză trebuie măsurat cu atenție. Tăieturile din carne grasă, mezeluri, păsări de curte cu piele și cârnați trebuie evitate absolut