Tulburări vezica biliara
Ai o vezică biliară. De ce ? care sunt riscurile pietrelor? Când se operează Toate explicațiile noastre.
La ce servește ea ?
Situată sub ficat, vezica biliară este un mic sac în formă de pară lung de aproximativ zece centimetri și cu o capacitate de aproximativ 50 de mililitri. Acest buzunar este utilizat pentru colectarea și stocarea bilei (vezi caseta) secretată de ficat.
Bila ajunge acolo printr-un canal numit canal biliar comun și se întoarce în intestin, printr-un alt canal, chisticul.
Pe măsură ce alimentele trec de la stomac la duoden, care este prima parte a intestinului, vezica biliară se contractă. Aceasta are ca rezultat o propulsie a bilei, esențială pentru procesele de digestie și, în special, pentru emulsia substanțelor grase ingerate. Dar acest tip de „golire” are loc doar la masa. Acestea sunt cele care declanșează evacuarea biliară. Prin urmare, în afara meselor, vezica biliară servește doar ca rezervor pentru bila care rămâne în stoc acolo, cu riscul de înghițire sau stagnare la originea posibilelor pietre.
Ce bilă ?
Prezentă în vezica biliară unde este colectată, bila provine din celulele hepatice care o produc. Este un lichid alcalin, de culoare galben verzuie și gust amar.
Secreția sa variază de la 0,5 la 1 litru pe zi la adulți. În compoziția sa există diverse substanțe: apă, diferiți electroliți și pigmenți, fosfolipide, acizi biliari și colesterol. În plus, în bilă se găsesc medicamente degradate, precum și substanțe detoxifiante, eliminate de ficat.
Prin acești acizi biliari, bila emulsionează grăsimile pentru absorbția lor.
Prin alcalinitatea sa, tinde să neutralizeze excesul de aciditate din stomac și crește activitatea sucului pancreatic.
De asemenea, asigură dezinfectarea intestinului, deoarece acționează împotriva putrefacției și fermentației scaunului.
Dacă bila este de proastă calitate, provoacă precipitarea sărurilor biliare sau a colesterolului. în cristale, cu formare de „noroi” vezicular și în special pietre.
"Dupa pranz" dureros
De îndată ce, în timpul unei mese, înroșirea biliară, care provine din vezicula, este insuficientă sau întârziată, digestia devine dificilă. „Nu trece”, spunem deseori.
Stomacul devine greu. Recomandările sunt frecvente. Balonarea îndepărtează stomacul. Uneori se adaugă unele greață la aceste disconforturi dureroase ale suitelor de masă.
Victimele unor astfel de tulburări sunt adesea „gafe digestive” care, pentru a nu fi deranjate, reușesc să scoată din alimentație tot mai multe feluri de mâncare. Îndepărtarea substanțelor grase aduce o ușurare semnificativă. Dar aceasta este o soluție periculoasă, cel puțin pe termen mai lung sau mai puțin apropiat.
De fapt, o dietă prea strictă, în special fără substanțe grase, sub pretextul evitării celei mai mici tulburări, duce la non-stimularea veziculei cu stagnare crescută a bilei în veziculă. Nesolicitată, vezica biliară devine din ce în ce mai leneșă și mai înverșunată. Acest lucru poate promova doar formarea pietrelor.
O problemă mecanice sau infecțioase
Cele mai grave atacuri ale căror vezici biliare pot fi scaunul sunt de natură mecanică sau infecțioasă. De natură mecanică, asta se întâmplă atunci când există stagnarea bilei și formarea de pietre mai mult sau mai puțin importante.
Aceasta constituie o litiaza vezicii biliare, conform terminologiei medicale. Mai mult de jumătate din timp, vezicula de calcul este tăcută, fără nicio tulburare digestivă specială. Calculul poate fi descoperit în urma unei raze X efectuate pentru o cercetare complet diferită.
Dar, chiar și tăcut, o astfel de veziculă reprezintă totuși amenințarea potențială a unui atac acut de „așa-numita colică hepatică".
Astfel, dacă există un calcul, orice masă care este prea abundentă, în special în grăsimi, va declanșa contracții veziculare puternice, susceptibile să mobilizeze calculul și să-l conducă în canalul chistic cu o obstrucție mai mult sau mai puțin completă a acestui ultim. Digestia devine imposibilă și este apoi însoțită de durere severă și vărsături.
Dar, ca orice organ, vezica biliară poate fi, de asemenea, locul infecțiilor acute sau cronice. Germenii, care provin cel mai adesea din intestine, declanșează febră și durere.
Astfel de infecții corespund stări de colecistită, cu posibil icter și uneori chiar abcese secundare. Ca toate infecțiile, colecistita necesită antibiotice.
De ce o facem calcule ?
Sunt pietrele găsite la un anumit tip de oameni ? Rețineți mai întâi că antecedentele de hepatită virală modifică calitatea bilei.
De asemenea, consumatorii grei și diabeticii sunt printre cei cu risc. În cele din urmă, orice intoxicație hepatică cronică confirmă faptul că vezicula este „victima” ficatului.
[vc_row] [vc_column] [sc_textbox title_background_color = "# f1f5f8" content_background_color = "# f1f5f8"] [vc_column_text] A nota:
statistic, litiaza vezicii biliare domină la femei, mai ales că sunt obeze. Diagnosticul unui calcul se face fie prin ultrasunete, fie prin colecistografie, fie prin tomografie.[/ vc_column_text] [/ sc_textbox] [/ vc_column] [/ vc_row]
La nivel chimic, pietrele pot fi de două tipuri, bazate fie pe colesterol, fie pe pigmenți de bilirubină care au precipitat sub formă de săruri de calciu.
În starea normală, colesterolul este solubil în bilă. Dar această solubilitate rămâne dependentă de alte elemente prezente simultan, săruri biliare și lecitine. Acestea ajung să fie în cantități insuficiente, prin slabă elaborare hepatică, încât colesterolul tinde imediat să precipite în concrețiuni tari, efectuând calcule.
Se estimează că aproximativ 2/3 din pietre se bazează astfel pe colesterol. În ceea ce privește cele pe bază de săruri de bilirubină, acestea rezultă și din eșecul secrețiilor hepatice.
Cu alte cuvinte și oricare ar fi calculul, întotdeauna același responsabil inițial: ficatul !
Când ar trebui a functiona ?
Dacă vezica biliară are pietre, terapia necesară va fi adaptată în funcție de mărimea calculelor, și mai ales toleranța lor. Astfel, este important să se îndepărteze printr-un act chirurgical cele care declanșează atacuri neîncetate de colici hepatice.
De asemenea, toți cei care obstrucționează permanent căile biliare (căile biliare chistice sau comune), cu icter sau infecție secundară.
Riscul de impact asupra pancreasului necesită, de asemenea, o intervenție pentru a evita complicațiile la distanță ale altor organe.
Sunt posibile diferite acțiuni operative și alegeri preferențiale în funcție de fiecare caz. Unele calcule pot fi eliminate:
- prin cateterizare simplă (MTBE - metil-terbutil-eter) - aceasta este apoi o încercare de distrugere locală;
- prin litotricie extracorporală (unde de șoc);
- sau în cele din urmă prin colecistectomie. În acest din urmă caz, cel mai frecvent, nu mai este vorba de ablația pietrei de talpă, ci de întreaga veziculă. Această intervenție se face clasic, prin deschidere abdominală: vorbim de laparotomie. Sau, din ce în ce mai mult prin laparoscopie.
Această ultimă tehnică are multe avantaje: în primul rând, evită cicatricile mari, deoarece laparoscopul (dispozitiv optic și chirurgical) este limitat la o incizie de câțiva milimetri.
În plus, chiar dacă operația are loc sub anestezie generală, tratamentul postoperator este mai scurt și mai puțin dureros, deoarece țesuturile superficiale și profunde au fost mai puțin deteriorate.
În unele cazuri, procedura poate avea loc sub anestezie locală sau epidurală.
[vc_row] [vc_column] [sc_textbox title_background_color = "# f1f5f8" content_background_color = "# f1f5f8"] [vc_column_text] A nota:
În timpul oricărei colecistectomii, nu este suficient să îndepărtați vezicula, este, de asemenea, necesar să explorați simultan canalele de aprovizionare și evacuare a bilei pentru a asigura non-persistența microcristalelor migratoare. [/ Vc_column_text] [/ sc_textbox] [/ vc_column] [/vc_row]
Putem evita operațiunea ?
În ultimele decenii, mai multe medicamente, bazate în principal peurso acid sauacidul chenic, permite dizolvarea anumitor calcule fără nicio intervenție chirurgicală. Au proprietatea de a desatura bila din conținutul său excesiv de ridicat de colesterol și de a o dizolva pe aceasta din urmă.
Dar aceste produse nu pot fi aplicate tuturor tipurilor de calcul. Locurile lor de muncă rămân limitat la cazuri foarte specifice. Calculul trebuie să aibă mai întâi un diametru mai puțin de 15 milimetri și mai ales că vezicula rămâne funcțională, adică permite ca bila să curgă fără obstrucție completă. În plus, este important să nu existe leziuni hepatice grave sau boli concomitente ale intestinului.
Deși oferă în general rezultate bune, aceste medicamente sunt departe de a asigura dispariția completă a pietrelor. Administrarea lor regulată necesită menținerea uneori mai mult de un an, iar recurențele sunt întotdeauna posibile. De asemenea este chirurgia în continuare cel mai eficient remediu.
Trăiește și bine trăiește fără vezică biliară !
După orice îndepărtare a unei pietre prin colecistectomie, adică prin îndepărtarea vezicii biliare, în mod evident, niciun calcul nu poate fi reformat într-un organ care nu mai există. Dar uneori, și acest lucru la 2-3% dintre pacienții care au fost operați, microcristalele calculoase pot fi reconstituite în căile biliare.
Aceleași tulburări ca înainte cu posibile atacuri de colici hepatice sunt din nou de temut. Totuși, astfel de situații sunt din fericire foarte rare.
În marea majoritate a cazurilor, dispariția calculului constituie a eliberare reală care transformă viața de zi cu zi. Pentru că putem trăi foarte bine fără o vezică biliară și chiar să trăim mai bine, pentru că abia există interdicții de masă pe care să le respectăm.
Alimentele care odată erau slab tolerate devin perfect digerabile, fără probleme de teamă. Cu toate acestea, este important să se evite cât mai mult posibil alimentele care generează prea mult colesterol din sânge.
Pe de altă parte, stimulenții funcției biliare merită adesea să fie sfătuiți, precum și la toți cei care suferă de insuficiență veziculară chiar și fără calcul.
În acest scop, medicamentele pe bază de plante se disting prin eficacitatea lor. Diverse plante stimulează de fapt secreția de bilă sau fluxul acesteia.
Stimularea plantelor împotriva tulburărilor vezicii biliare
Folosit în mod tradițional pentru a facilita eliminarea bilei și a digestiei:
- Anghinare, infuzie sau capsule,
- Boldo, frunze, infuzie sau capsule.
- Cicoare, rădăcini, în decoct sau capsule.
- Părți aeriene fumurii, înflorite, în infuzie sau capsule.
- Păpădie/rădăcini și frunze, în decoct sau capsule
- Ridichea neagră, în suc proaspăt cu apă Vichy sau Vals.
- Rozmarin, frunze și vârfuri înflorite, în infuzie sau gules.
- Tei, alburn, în decoct sau macerare.
Întrebări - răspunsuri
Promovează obezitatea calcule ?
În principiu da, dar de multe ori dietele severe de slăbit precipită formațiuni calculoase.
Cum să previi crize ?
Printr-o dietă limitată în grăsimi, ouă, alimente prăjite etc. Nu este restrictiv, din cauza pericolelor unei vezici biliare nesolicitate.
Putem avea calcule veziculare fără suferință ?
Conform celor mai recente statistici, există 10 persoane din 100 în Franța cu pietre la vezica biliară, mai presus de toate femeile. Dar din acest număr, doar 25 până la 30% suferă de el, în celelalte, pietrele sunt tăcute și se spune că sunt asimptomatice, deoarece fără nicio manifestare patologică specială, în astfel de cazuri, acestea sunt dezvăluite doar accidental, ocazional, o examinare efectuată pentru un organ complet diferit de cel al vezicii biliare.
Există o posibilă relație între migrenă și tulburările vezicii biliare ?
La mulți oameni, sa constatat că ciocolata declanșează atât dureri în partea dreaptă, cât și atacuri de migrenă. Această interferență este contestată de mulți migrenologi care consideră că nu există nicio relație în direcția veziculă-craniu, dar că, pe de altă parte, există o relație craniu-veziculă, care ar explica greața și durerea din flanc.
- Vezica biliară Care sunt simptomele colecistitei acute Femeia actuală MAG
- Tulburări ale vezicii biliare Simptome, tratament, prevenire
- Vezica biliară Care sunt simptomele colecistitei acute Femeia actuală MAG
- Vezica biliară după intervenția chirurgicală Lyonnais Centre for Digestive Surgery
- Repetarea dietelor ce riscuri