Un centru pentru copiii bolnavi de cancer, care dezvăluie problemele sistemului de sănătate din Rusia

Postat pe 01/07/2020 la 6:15 a.m.

Centrul de Oncologie Blokhin, Moscova, 15 noiembrie 2019.

AFP - Alexander NEMENOV

Abatere, hemoragie a personalului și lupte. Crăpăturile dezvăluite în secția de cancer din Moscova pentru copii au aruncat o lumină dură asupra sectorului medical din Rusia, afectat de subfinanțare, delapidare și reforme controversate.

Centrul de oncologie Blokhin, o imensă clădire brutalistă cenușie construită în anii 1970 în sudul Moscovei, a primit de la pacienți și rudele lor porecla „Blokhinwald”, o aluzie la tabăra nazistă din Buchenwald.

Conform mărturiilor, sediul și în special serviciul de pediatrie se află într-o stare avansată de degradare.

„Lipsă de ventilație, pereți mucegăiți, camere supraaglomerate”: înainte de a demisiona cu vreo douăzeci de colegi, directorul adjunct al serviciului, Maxime Rykov denunțase în septembrie condițiile „monstruoase” de îngrijire.

„Aerisirile trebuie să fie blocate, deoarece canalele de ventilație nu au fost curățate de ani de zile”, confirmă Tamara Tsvetkova, mama Veronika, o pacientă de cinci ani cu leucemie.

Alți medici și părinți au exprimat critici similare conform cărora condițiile sanitare precare pot duce la complicații la pacienții debilitați.

„În dormitoare, fără dulapuri pentru lucruri, le-am cumpărat noi înșine, la fel ca paturile pliante pentru a dormi lângă copiii noștri”, continuă această femeie care a petrecut un an la centru cu fiica ei. Centrul Blokhine nu a acceptat o cerere de vizită AFP.

Decăderea unităților de sănătate publică, victime ale căderii URSS și ale crizei economice care a urmat, este o problemă binecunoscută în Rusia.

Aici, personalul medical care demisionează acuză, de asemenea, noua conducere administrativă, care a sosit în iunie, că a înrăutățit situația prin reducerea veniturilor cu 35% și modificarea protocoalelor de tratament.

Conducerea spitalului, contactată de AFP, nu a dorit să comenteze aceste acuzații, menționând că pentru ei dosarul este „închis”, Ministerul Sănătății l-a șters după investigații.

Pe de altă parte, medicii demisionari sunt suspectați că s-au îmbogățit printr-o fundație creată pentru finanțarea transplanturilor de măduvă osoasă. Respinge orice îmbogățire personală și spun că au strâns fonduri private pentru finanțarea transplanturilor din cauza lipsei de resurse publice.

„Facem 50/60 de transplanturi pe an și statul finanțează doar aproximativ 30. Pentru ceilalți, fie abandonăm pacienții, fie căutăm finanțare”, explică chirurgul Igor Dolgopolov, care a părăsit Blokhine în noiembrie, după 20 de ani de carieră.

În acest conflict cu mai multe fațete, părinții pacienților intervievați de AFP oferă sprijin medicilor care au demisionat.

„Sunt victime ale situației”, oftează Nailia Tougoucheva, a cărei fiică Amira, în vârstă de cinci ani, suferă de leucemie. Îi este imposibil să dea vina pe medicii care „au salvat atât de mulți copii”.

În Rusia, plata unei gratuități sau mită pentru a beneficia de un serviciu public teoretic gratuit rămâne o practică larg răspândită.

Ceea ce înspăimântă cel mai mult părinții sunt modificările unor protocoale de tratament, deoarece medicamentele străine au fost înlocuite cu produse rusești.

Acestea sunt mai ieftine și mai ales Moscova a introdus în 2015 un sistem național de preferință în spitalele publice pentru a-și susține industria farmaceutică.

Aproximativ treizeci de părinți ai copiilor cu cancer i-au scris lui Vladimir Putin cerându-i să reconsidere această politică, dar „mesajul nostru nu a fost urmărit”, suspină doamna Tsvetkova.

Moartea în decembrie a două adolescente, 14 și 17 ani, după modificări de protocol, a alimentat îngrijorarea, deși decesele nu au fost legate de noile droguri.

Conflictul de la Blokhine nu este un caz izolat în Rusia, protestele s-au înmulțit în ultimele luni, o mulțime de videoclipuri pe rețelele de socializare denunțând condițiile de îngrijire.

În octombrie, neonatologii au amenințat că vor demisiona în masă la Perm (Urali), pentru a protesta împotriva salariilor mici și a suprasolicitării. În regiunea Kurgan din Siberia, închiderea unui centru de tuberculoză care a dus la proteste.

La Moscova, în noiembrie, doi specialiști ruși în transplanturi de rinichi la copii mici au denunțat interzicerea unui protocol de tratament cu droguri străine, deși nu există o alternativă rusă.

Guvernul se asigură că încearcă să reorganizeze un sector ineficient, moștenit din URSS și devastat de criza din anii 1990.

Această restructurare, lansată în anii 2000, sub eufemismul „optimizării”, ar trebui să permită o alocare mai bună a resurselor odată cu închiderea spitalelor rurale și construirea unor unități sofisticate în centrele urbane.

Dar în cea mai mare țară din lume, acest lucru înseamnă că pacienții sunt uneori „obligați să parcurgă 200 de km”, deplânge Ivan Konovalov, un oficial al uniunii Alianța medicilor, a cărui creație a fost încurajată de oponentul Alexeï Navalny.

În zonele rurale, există adesea doar puncte de prim ajutor ambulatoriu, în timp ce clinicile private sunt concentrate în orașe unde rămân un serviciu de facto rezervat populațiilor bogate.

Conform cifrelor oficiale, între 2000 și 2018 numărul spitalelor a crescut de la 10.700 la 4.390 pentru o populație de 146 milioane, iar cel al paturilor la 10.000 de locuitori de la 115 la 71.

„Spitalelor le lipsește drogurile și pacienții sunt obligați să le cumpere singuri”, continuă sindicalistul. Cheltuieli care pot costa câteva sute de ruble pentru seringi și comprese, sau mii de euro pentru tratamente grele.

Ivan Konovalov regretă că statul cheltuie mult "pentru forțele de securitate, armată, poliție și foarte puțin pentru sănătate".

Potrivit Organizației pentru Cooperare și Dezvoltare Economică, cheltuielile cu sănătatea din Rusia reprezintă aproximativ 3% din PIB, față de 9,5% în Franța sau Germania.

Confruntat cu nemulțumirea, președintele rus a recunoscut în această toamnă „lipsa unităților medicale, (.) Directori” și a echipamentelor „adesea insuficiente”. El a promis pentru 2020-2022 încă 150 de miliarde de ruble, puțin mai mult de două miliarde de euro.

Asigurări care lasă pe cei câțiva manifestanți veniți să denunțe la sfârșitul lunii noiembrie, în fața Ministerului Sănătății, politica guvernului îndoielnică.

"Concedieri, salarii mici. Când vedeți toate acestea, vă întrebați: ar trebui să vă continuați studiile și chiar să rămâneți în Rusia?", Spune Daria Sossedova, studentă la medicină.