Un test de sânge pentru a găsi mai devreme cancerul pancreatic

Cercetătorii experimentează un test de sânge care ar putea detecta această boală îngrozitoare și tăcută într-un stadiu incipient.

Cu mai puțin de 5% dintre supraviețuitori la cinci ani de la anunțarea diagnosticului, cancerul pancreatic este deosebit de formidabil ... Fiind capabil să treacă neobservat luni, chiar ani, acest cancer este cel mai adesea reperat într-un stadiu în care nu este. Mai mult operabil. Prin urmare, provocarea actuală este de a dezvolta instrumente care să permită diagnosticarea pacienților cât mai curând posibil. Un nou pas în această direcție tocmai a fost făcut de cercetătorii suedezi, care tocmai au dezvoltat un test, ale cărui detalii au fost făcute publice săptămâna aceasta în Jurnalul de Oncologie Clinică.

„Testul nostru poate detecta cancerul pancreatic în stadiul I sau II cu o eficiență de 96%, atunci când nu este încă prea târziu pentru a efectua o intervenție chirurgicală”

Prof. Carl Borrebaeck, imunolog și coautor al studiului

În ce constă acest test? Acesta este un test de sânge pentru a identifica o semnătură biologică fiabilă a acestui cancer. Deoarece acesta din urmă, chiar cuibărit în pancreas, poate lăsa indicii în sângele prezenței sale. Dificultatea constă în eliminarea acestor „markeri”. Pentru a realiza acest lucru, oamenii de știință au analizat probe de sânge de la peste 300 de pacienți cu cancer pancreatic în diferite stadii, înainte de a le compara cu cele de la 800 de persoane sănătoase. „Testul nostru face posibilă detectarea cancerului pancreatic în stadiul I sau II cu o eficiență de 96%, când nu este încă prea târziu pentru a efectua o intervenție chirurgicală”, explică într-un comunicat de presă profesorul Carl Borrebaeck, imunolog și coautor al studiului . Rezultatele confirmate a posteriori la pacienții americani.

Un corp dificil de accesat

Deși încurajatoare, aceste rezultate rămân preliminare, așa cum a subliniat prof. Vinciane Rebours, gastroenterolog la Spitalul Beaujon din Clichy. „Rămâne să reproducem această experiență pe o populație mai mare, care va trebui urmată pe termen lung”, subliniază specialistul. Desigur, acesta este tipul de test care trebuie dezvoltat, deoarece pancreasul este un organ dificil de accesat, iar instrumentele pe care le avem în prezent nu permit întotdeauna explorarea corectă a acestuia. Alte echipe de cercetare sunt angajate în această direcție. „Există deja un marker utilizat în clinică, dar performanța sa este limitată”, subliniază profesorul Pascal Hammel, șeful departamentului de oncologie digestivă al spitalului Beaujon. Cel mult, face posibilă confirmarea unui diagnostic de cancer avansat sau monitorizarea progresului acestuia în timpul tratamentului ”.

„Acest cancer este foarte agresiv, deoarece are capacitatea de a se mișca foarte repede și de a rezista unui mediu ostil”

Prof. Vinciane Rebours, gastroenterolog la Spitalul Beaujon din Clichy

Deocamdată, screeningul cancerului pancreatic implică tehnici de imagistică medicală: scaner, RMN sau endoscopie. Dar numai anomaliile mari vizibile cu ochiul liber, cum ar fi tumorile mari, sunt detectabile. De multe ori până atunci este prea târziu: cancerul s-a răspândit deja în tot corpul ca metastaze. „Acest cancer este agresiv, deoarece are capacitatea de a difuza rapid și de a rezista unui mediu ostil”, explică Pr Rebours. În plus, nu este foarte sensibil la tratamentele de chimioterapie. "Pentru a spera la o vindecare sau cel puțin o supraviețuire prelungită, nu avem alte soluții decât intervenția chirurgicală, atunci când stadiul bolii o permite, dar nu este lipsită de risc."

Îmbunătățiți supraviețuirea pacientului

Prin urmare, un test de sânge ar face posibilă acționarea înainte de dezvoltarea metastazelor. „Idealul ar fi să aveți un marker de încredere pentru a detecta prezența leziunilor precanceroase, chiar înainte de începerea cancerului”, a spus specialistul. În prezent, doar 10% până la 15% din tumori pot fi operate - restul fiind găsite în stadiul metastatic. Și când această ultimă etapă este traversată, supraviețuirea mediană a pacientului este de doar aproximativ un an.

"Idealul ar fi să aveți un marker de încredere pentru a detecta prezența leziunilor precanceroase, chiar înainte de începerea cancerului"

Prof. Vinciane Rebours, gastroenterolog la Spitalul Beaujon din Clichy

Cu toate acestea, în cazul în care apare un test eficient, nu este pentru toată lumea. „Nu se pune problema luării în considerare a screening-ului în masă, am avea prea multe pozitive false! exclamă prof. Hammel. Ar viza doar persoanele despre care se spune că sunt expuse riscului: cei cu mai multe cazuri de cancer pancreatic în familia lor sau mutații genetice predispozante la boală sau cei care au dezvoltat diabet după 50 de ani, mai ales dacă este asociat cu tulburări digestive. " În mod clar, dezvoltarea unui test de screening nu ar fi un panaceu: nu ar preveni noi cazuri de cancer, pe de altă parte, ar putea îmbunătăți supraviețuirea pacientului printr-un diagnostic precoce.

„Deocamdată, trebuie să instruim profesioniștii din domeniul sănătății pentru a detecta acest cancer furtunos”, explică prof. Hammel. La un pacient de peste 50 de ani, cu diabet recent, scădere în greutate și diaree cronică, ar trebui să sugerăm cancer pancreatic. " Ca să nu mai vorbim de sensibilizarea publicului cu privire la factorii de risc, în primul rând fumatul și obezitatea. De la începutul anilor 2000, numărul cancerelor pancreatice a crescut semnificativ în țările occidentale. „În 2006, au existat aproximativ 6.000 de cazuri noi pe an, față de 13.300 în 2015”, alertează medicii. O tendință care pare să continue: până în 2030, se așteaptă ca cancerul pancreatic să fie al doilea cel mai mortal după cancerul pulmonar.

Big Bang Santé, Maison de la Chimie din Paris, 18 octombrie 2018, între orele 9:00 și 17:30