Un test de depistare a infertilității masculine ... și după ?

Un autotest pentru a măsura, acasă, concentrația sa de spermă a fost comercializat din februarie în farmaciile franceze. Dar specialiștii se îndoiesc de utilitatea și limitele sale etice.

Postat pe 10.02.2015 06:01

Zece minute, domnilor, pentru a afla dacă puteți sau nu să creați un copil sub plapumă. Aceasta este promisiunea „Fertilității SpermCheck”, primul test de fertilitate masculină comercializat de la începutul lunii în farmaciile franceze ...

Pentru aproximativ patruzeci de euro, SpermCheck își propune să răspundă cuplurilor cu dificultăți de concepție. Dezvoltat de cercetători de la Universitatea din Virginia, este deja disponibil în Statele Unite, Canada și Marea Britanie, unde ar fi vândut „12.000 până la 15.000 în primul an de comercializare”, potrivit lui Fabien Larue, directorul IMM AAZ care comercializează acest test în Franța. „Deci, credem că există un public. Dar obiectivul nostru este, mai larg, să lansăm o gamă întreagă de auto-teste. ”

Detectați prezența unei proteine

Într-un raport prezentat Parlamentului în 2012 (pdf pentru descărcare aici), Inserm și Agenția de Biomedicină s-au referit la un studiu francez care a estimat că infertilitatea este provocată de om în 20% din cazuri și ambii membri ai cuplului în aproximativ 40%. Cauza principală a infertilității masculine ar fi concentrația scăzută de spermatozoizi, de unde ideea comercializării unui test care să detecteze prezența unei proteine (SP10) situată în capul acestor gameți, pentru a afla dacă sperma conține mai mult sau mai puțin peste 15 milioane de spermatozoizi pe mililitru. Un prag definit de OMS și peste care se află 95% dintre bărbații care procrează cu succes în mai puțin de un an.

Cu o fiabilitate de 98%, SpermCheck nu pretinde să înlocuiască o consultație: „Specificăm acest lucru clar în instrucțiuni, insistă Fabien Larue: oricare ar fi rezultatul, trebuie să consultați un specialist în infertilitate”.

Pe de o parte, deoarece concentrația spermei nu este stabilă. O febră ridicată, actul sexual recent (mai puțin de trei zile) sau anumite medicamente obișnuite pot să o reducă. În mod similar, detectarea câtorva spermatozoizi nu indică dacă acestea din urmă sunt slab sau slab fabricate sau dacă se luptă să ajungă la destinație; două tipuri de patologii care necesită tratamente diferite.

Mobilitatea, morfologia și vitalitatea contează, de asemenea

În plus, concentrația de spermă singură nu este suficientă pentru a judeca fertilitatea masculină. „Puteți avea o mulțime de spermatozoizi, dacă nu se mișcă, este inutil”, face aluzie profesorul Pierre Jouannet, specialist în biologia reproducerii. „În schimb, a avea mai puțin de 15 milioane pe mililitru de material seminal nu înseamnă neapărat că sunteți infertil”.

O spermogramă efectuată într-un serviciu specializat va furniza, de fapt, multe alte informații: mobilitatea, vitalitatea și morfologia spermatozoizilor, pH-ul lichidului seminal etc. „Interpretarea trebuie făcută întotdeauna de către medic și, de preferință, în prezența cuplului”, conchide profesorul Philippe Bouchard, șeful departamentului de endocrinologie și medicină a reproducerii de la Hôpital Saint-Antoine (Paris).

Întrebări etice

„Cu acest tip de autotest, nu ați avansat nici măcar un pic de infertilitate”, afirmă Christophe Arnoult, director de cercetare CNRS/Université Grenoble-Alpes. „Acest lucru este inutil. Dacă nu puteți concepe un copil și testul este anormal, vă veți consulta; dar dacă testul este normal, veți consulta și ... "

În cele din urmă, unii sunt preocupați de etică: putem lăsa un pacient singur cu un astfel de diagnostic? Comitetul Național de Etică Consultativă a analizat autotestele HIV în 2013, după un aviz din 2004 referitor la aceleași teste și la diagnosticul bolilor genetice. Un test al „diagnosticului unor boli potențial grave”, apoi a crescut înțelepții, pune probleme foarte diferite de cele care vizează „identificarea unei stări sau monitorizarea unui tratament” (sarcină, zahăr din sânge ...). Apare apoi o dilemă: cum să promovăm „dreptul la informație” și „preocuparea legitimă de a crește autonomia utilizatorului”, fără a risca să oferim „fără sprijin” un rezultat „reducător” cu consecințe potențial „reductive”. Dăunător ”?

EDITORIALUL VĂ RECOMANDĂ: