EȘECUL: Când să vă faceți griji!?

35-40% dintre noi vom dispărea cel puțin o dată în viață. Căldura poate fi doar cauza. Leșinul sau sincopa sau scurta pierdere a cunoștinței nu sunt de obicei grave. Dar, în 10% din cazuri, este un simptom al unei boli care poate fi fatală, cum ar fi aritmia de exemplu sau debutul unui infarct. Diagnosticul acestor boli grave nu este întotdeauna evident în camera de urgență în timpul evaluării inițiale, care poate „trece cu vederea” complicații grave. Acești cercetători de la Institutul de Cercetare al Spitalului Ottawa ne oferă o actualizare a diagnosticului posibilelor boli subiacente în caz de leșin, precum și un nou instrument de screening pentru a ajuta medicii din secția de urgență.

Identificați stările ascunse severe la originea sincopei: acesta este primul obiectiv al testului, care răspunde, de asemenea, mai larg la necesitatea unui protocol de examinare standard și consecvent în sălile de urgență, pentru o mai bună detectare a bolilor grave asociate cu leșinul. În cazul unui diagnostic de risc cardiac ridicat, pacientul este trimis la un departament specializat al spitalului pentru o evaluare amănunțită. · Limitați aglomerația din camera de urgență: în cealaltă direcție, autorul principal, dr. Venkatesh Thiruganasambandamoorthy, medic de urgență și om de știință la Spitalul din Ottawa, notează că „majoritatea pacienților internați în spital ca urmare a unui leșin nu ar trebui să fie acolo. Acești pacienți pot petrece 4 până la 7 ore în secția de urgență înainte de externare ”. Acesta este celălalt obiectiv al acestui instrument, de a limita „dezordinea” situațiilor de urgență.

Testul de "screening" este de fapt destul de simplu: este format din 9 întrebări care pot ajuta medicii din camera de urgență să identifice condițiile ascunse care cauzează sincopa.

Dintre cei 4.030 de pacienți leșinați primiți în 6 secții de urgență, 147 au suferit un eveniment grav în decurs de o lună de la externare. După studierea tuturor rezultatelor clinice ale acestor pacienți, echipa a reușit să identifice 8 factori majori de screening. Atunci când sunt combinați, acești factori duc la scorul de risc total al pacientului, de la foarte scăzut la foarte mare.

Printre factorii sau criteriile majore care trebuie luate în considerare:

Diagnosticul medicului cu privire la cauza leșinului,

· Semne ale unui tip frecvent de leșin non-grav (căldură, aglomerație, stat în picioare prelungit, oboseală, frică, emoție, stres, durere etc.)

O istorie a bolilor de inimă

Citiri anormale ale electrocardiogramei (ECG)

Niveluri mai ridicate de troponină, o proteină specifică în mușchiul inimii.

În cele din urmă, amintiți-vă, la fel ca acest studiu (2012) prezentat în revista Neurology, că leșinul este legat atât de factorii genetici, cât și de factorii de mediu: dacă această scurtă întrerupere a aprovizionării cu oxigen a creierului, care are ca rezultat o scurtă pierdere a cunoștinței, este adesea un răspuns la declanșatorii externi, factorii genetici joacă, de asemenea, un rol în tendința sau susceptibilitatea la leșin.