Obezitatea abdominală, un factor de risc cardiovascular

Potrivit OMS,indicele de masa corporalaE ajută la determinarea dacă o persoană este supraponderală sau obeză (IMC între 19 și 25 pentru greutatea normală; între 25 și 30 pentru supraponderalitate; peste 30 de ani, obezitate). Cu toate acestea, acest punct de referință nu ia în considerare modul în care este distribuită grăsimea. Și când crește în abdomen, oamenii riscă mai mult să se dezvolte Diabetul de tip 2 și boli cardiovasculare.

Grăsime abdominală, riscuri identificate

impactul grăsimii abdominale asupra sănătății este cunoscut încă din anii 1950 cu publicarea unui articol al doctorului Vague, în care arăta că bărbații cu obezitate abdominală prezintă un risc mai mare de a dezvolta complicații cardiovasculare și metabolice, cum ar fi bolile coronariene,hipertensiune arteriala sau diabet. De atunci, mai multe studii de amploare au confirmat acest lucru acumularea de grăsime la nivel abdominal este o factor de risc independent pentru aceste boli a căror prevalență continuă să crească.

. Mai rău decât tutunul

Mai recent, în 2017, cercetătorii de la Massachusetts General Hospital (MGH) și Harvard Medical School, au arătat prin rezultatele unui studiu genetic numit randomizare mandeliană că există într-adevăr o legătură de cauzalitate între obezitate abdominală, risc de diabet de tip 2 și boli coronariene. Acest studiu s-a bazat pe un scor de risc genetic din cele 48 de variante de adipozitate abdominală deja identificate. Rezultatele au arătat că a predispozitie genetica Având grăsime abdominală a crescut semnificativ riscul de diabet de tip 2 și boli coronariene. Această predispoziție are un impact mai mare decât anumiți factori de risc, cum ar fi tutunul. Dr. Connor Emdin, coautor și medic la Centrul de Medicină Genomică și la Divizia de Cardiologie de la MGH, a declarat deja la acel moment: „Lipsa asocierii între scorul de risc genetic pentru morfotip și factori confuzi precum dieta și fumatul este o dovadă puternică că grăsimea abdominală în sine contribuie la diabetul de tip 2 și la bolile de inimă. "

Grăsimea abdominală și riscul de recurență

Tratamentul medical, dar mai ales o dietă strictă, nu a permis studierea riscului de recurență legat de grăsimea abdominală. Prin urmare, a urmat un studiu timp de aproximativ 4 ani, peste 2 2000 de pacienți victime ale unui prim infarct și au analizat relația dintre obezitatea abdominală, măsurată prin circumferința taliei și risc de evenimente cardiovasculare recurente (atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale fatale și non-fatale). Rezultatele arată:
- majoritatea persoanelor cu infarct (78% dintre bărbați și 90% dintre femei), suferă deobezitate abdominală;
- severitatea obezității abdominale este asociată independent cu incidența atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Adică oprirea anumitor obiceiuri precum fumatul, nu va împiedica reapariția dacă nivelul grăsimii abdominale nu este corectat;
- un nivel crescut de obezitate abdominală este asociat cu o risc crescut de evenimente recurente;
- bărbații sunt mai predispuși la recurență decât femeile.

Ce concluzii se pot trage ?

Grăsimea abdominală determină o exces de insulină, prevenirea slăbirii persoanelor supraponderale. Excesul de insulină promovează într-adevăr stocarea energiei în celule gras. Cu cât o persoană devine mai mare, cu atât crește nivelul insulinei și crește nivelul insulinei cu cât persoana este mai înfometată, deoarece devine incapabilă să-și folosească excesul de energie stocată sub formă de grăsime.

Un alt punct ridicat de acest studiu este limitele IMC și circumferința abdominală. În cazul care ne interesează, nu este importantă cantitatea de grăsime, ci locația sa. Prin urmare, este ușor să concluzionăm că măsurarea perimetrului abdominal este suficientă pentru a prezice evenimentele cardiovasculare. O persoană cu greutate normală cu o circumferință abdominală mare este, prin urmare, mai expusă riscului de a dezvolta boli cardiovasculare. IMC-ul său este normal, în timp ce circumferința abdominală este ridicată. Totuși, totul nu este atât de simplu, deoarece o persoană cu o greutate normală și o circumferință abdominală în cadrul normelor, poate avea în continuare o acumulare de țesut adipos visceral și poate avea risc cardiovascular.

Surse:
- Vague J., „Gradul de diferențiere masculină a obezităților: un factor care determină predispoziția la diabet, ateroscleroză, gută și boală calculoasă urică”, Am J Clin Nutr, 1956; 4: 20-34.
- Holmes și colab., "Randomalizarea mendeliană în bolile cardiometabolice: provocări în evaluarea cauzalității", Nat Rev Cardiol., 2017 oct; (10): 577-590.
- Jurnalul European de Cardiologie Preventivă, 20 ianuarie 2020.
- Revista medicală elvețiană.
- Santelog.