3 - Îngrijirea terapeutică
3. 1 - Infecții superficiale ale pielii
3. 1. 1 - Impetigo
- Curățarea leziunilor cutanate cu apă și săpun:
- săpunul slăbește bacteriile;
- clătirea le elimină.
- Antibioterapie locală în forme ușoare:
- suprafața pielii a afectat 2% din suprafața totală a corpului, mai mult de 10 leziuni, impetigo bulos sau ectimă (formă necrotică în vizuină), extindere rapidă;
- combinație orală amoxicilină-acid clavulanic 80 mg/kg/zi timp de 7 zile; pristinamicina este eficientă, dar nu este potrivită pentru copiii mici (sub formă de tablete); cloxacilina orală este ineficientă din cauza parametrilor săi slabi PK/PD și nu trebuie prescrisă, chiar și pe o tulpină de stafilococ sensibilă la meticilină.
- Evacuarea dintr-o comunitate de copii (creșă, școală):
- nu este indicat dacă leziunile sunt protejate;
- indicat dacă leziunile sunt extinse și nu pot fi protejate, timp de 72 de ore după începerea tratamentului cu antibiotice.
3. 1. 2 - Furuncul
Pe lângă spălarea zilnică cu apă și săpun, poate fi necesară terapia locală cu antibiotice (mupirocină sau acid fusidic) sub formă de cremă timp de 5 până la 10 zile, asociată cu evacuarea vârtejului.
3. 2 - Infecții cutanate profunde
3. 2. 1 - Dermohipodermie necomplicată
Antibiotice sistemice:
- combinație amoxicilină-acid clavulanic (eficace pe S. aureus și streptococ de grup A); rețineți că penicilinele M (cloxacilină și oxacilină) nu pot fi prescrise pe cale orală din cauza biodisponibilității lor slabe;
- dacă factorul de risc pentru progresia la o formă complicată (imunosupresie, vârstă < 1 an, fièvre élevée, mauvaise compliance thérapeutique):
- spitalizare inițială,
- Calea IV, la o doză de 150 mg/kg/zi;
- în absența unui factor de risc:
- posibil tratament ambulatoriu,
- cale orală, la o doză de 80 mg/kg/zi;
- durata variabilă în funcție de curs, între 10 și 20 de zile.
3. 2. 2 - Dermohipodermatită complicată
Spitalizarea inițială în terapie intensivă pentru tratamentul șocului septic:
- umplere vasculară, inotrope;
- prevenirea și monitorizarea insuficienței organelor.
Antibioterapie intravenoasă de urgență:
- combinație amoxicilină-acid clavulanic 150 mg/kg/zi;
- și clindamicină 40 mg/kg/zi (acțiune antitoxinică).
Excizia chirurgicală a zonelor necrotice (esențială în dermohipodermia necrozantă și fasciita necrozantă).
Antipiretice, analgezice: paracetamol, morfine.
- Totul despre diagnosticul de scolioză, complicații și management - Doctissimo
- Băile termale Brides-les-Bains gestionează în mod cuprinzător supraponderalitatea - sciencedirect
- 3 - Managementul inițial al disfuncției erectile
- Prețurile și acoperirea cariilor dentare, d; taring
- Evaluarea calității îngrijirii nutriționale la pacienții cu hemodializă cronică