Anexita cronică

Articol expert medical

Boala inflamatorie a apendicelor uterine, frecvente sau incomplet vindecate, se poate dezvolta într-o formă mai prelungită - anexită cronică.

anexita

Această boală se caracterizează printr-un curs lent și, spre deosebire de procesul acut, este mult mai dificil de tratat.

Conform clasificării medicale mondiale, codul patologic pentru anexita cronică este μB-10:

N70.1 Manifestări de salpingită cronică și ovarită.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele anexitei cronice

Anexita cronică este o consecință a anexitei acute sau subacute, care nu a fost complet vindecată sau nu a fost tratată deloc.

Reacția inflamatorie cu anexita începe cu o mucoasă tubulară: acest proces este însoțit de toate simptomele inflamației, care trec și la țesuturile musculare ale tuburilor, provocând edemul acestora.

Tubul îngroșat și alungit devine palpabil. Un agent infecțios cu lichid tubular poate pătrunde în țesutul seros și peritoneal. Ca rezultat - posibilitatea dezvoltării supurației, peritonitei, formării neoplasmului tubo-ovarian.

În anexe există încă inflamație, aderența pereților tuburilor, exsudație și îngroșarea fimbriozei, posibil dezvoltarea hidrosalpinxului. Toate acestea duc la obstrucție tubară și la riscul sarcinii ectopice.

Legarea pereților este etapa inițială a procesului de aderență, una dintre caracteristicile patologiei inflamatorii cronice. Știfturile pot afecta, de asemenea, anumite zone ale peritoneului, intestinului, apendicelui.

Prezența unui focar constant și letargic al infecției provoacă apariția unei simptomatologii ușoare și relativ ascunse. Semnele evidente ale bolii sunt vizibile numai în timpul recidivelor.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptome ale anexitei cronice

Recurența anexitei cronice poate începe cu dureri în abdomenul inferior, frisoane, urinare afectată. Cu o examinare în oglindă, se observă fenomenele endocervicitei și prezența descărcării seroase sau purulente.

Studiul cu două mâini nu permite simțirea clară a apendicelor, dar în zona prezenței lor există o durere puternică.

Testul de sânge arată numărul crescut de leucocite și VSH.

Forma cronică a bolii poate dura mai mult de un an, exacerbându-se și manifestându-se periodic. Simptomele clinice ale bolii „de somn” se pot manifesta ascunse la o temperatură constantă de aproximativ 37 C, durere contundentă dreaptă sau palpitantă sau buric stâng în jos, în special în timpul PMS sau ovulație. Există, de asemenea, dureri pe partea afectată în timpul contactului sexual: de multe ori această durere este motivul pentru care femeia refuză să trăiască sexual. Adesea, pacienții se plâng de incapacitatea de a concepe un copil, iar în timpul examinării au o formă cronică de anexită.

Durerea în anexita cronică este „stupidă”, acestea tind să crească după un efort fizic considerabil, înainte de menstruație, în timpul contactului sexual, după o situație stresantă sau hipotermie.

Anexita cronică poate exista în mai multe variante ale evoluției bolii:

  • Anexită cronică bilaterală - o reacție inflamatorie este prezentă atât în ​​tuburi, cât și în ovarele stânga și dreapta;
  • Anexita cronică pe partea stângă - procesul inflamator afectează doar tubul uterin stâng și ovarul stâng;
  • Anexită cronică pe partea dreaptă - leziune inflamatorie a tubului drept și a ovarului.

Anexita cronică în stadiul de remisie (în starea „adormit”) poate să nu fie însoțită de durere, dar pot exista nereguli în funcția menstruală, modificări ale cantității și duratei secrețiilor exprimate de SPM. O femeie poate prezenta slăbiciune și dureri de cap asociate cu intoxicația permanentă a corpului. Analizele de sânge confirmă doar prezența inflamației latente în organism.

Exacerbarea simptomelor cronice ale anexitei seamănă cu un proces inflamator acut. Simptomele inflamației au un caracter pronunțat: este sensibilitate abdominală, slăbiciune generală, iritabilitate, temperatură 37-37,5 C, este posibilă apariția secrețiilor vaginale purulente-seroase.

Anexită cronică și sarcină

Datorită faptului că anexita cronică este adesea cauza obstrucției tubare și a dezvoltării sarcinii ectopice, este necesară vindecarea acestei boli înainte de a planifica un copil. După un curs de proceduri terapeutice și întâlniri, este, de asemenea, necesar să se asigure că tuburile stânga și dreapta sunt acceptabile pentru a evalua șansele de sarcină și pentru a preveni sarcina ectopică. Dacă totul este în ordine, puteți încerca în siguranță să concepeți.

Dacă ați aflat despre sarcină, când evoluția anexitei cronice este în plină desfășurare - consultați un specialist, acesta vă poate prescrie un tratament de susținere și economisire. Terapia cu antibiotice în timpul sarcinii nu este recomandată, deoarece medicamentele antibacteriene pot interfera cu dezvoltarea embrionului. Cu toate acestea, prezența unui focar de infecție în organele de reproducere poate provoca, de asemenea, complicații foarte grave, inclusiv decolorarea fătului și avortul spontan. Prin urmare, recuperarea copilului pe fondul unei forme cronice de anexită ar trebui să fie sub supravegherea obligatorie a unui specialist.

[13], [14], [15], [16], [17]