Apendicita: cauze, simptome și tratamente

fișier Apendicele este un apendice al intestinului subțire, în partea inferioară a peritoneului. Are o lungime de 2 până la 8 cm, are dimensiunea unui creion și este fabricat din țesut limfoid.

Funcția sa nu este clară. Mai joacă un rol în dezvoltarea sistemului nostru imunitar sau nu are niciun folos? În orice caz, atunci când apendicele este afectat de un proces inflamator, se numește apendicită. Apoi va fi necesar să procedăm la o ablație. Această patologie afectează aproximativ 7% din populație. Poate apărea la orice vârstă, dar apare mai ales între 5 și 24 de ani, cu un vârf de aproximativ 6 ani.

Simptome și diagnostic

Simptomele apendicitei pot varia foarte mult de la pacient la pacient și nu sunt întotdeauna foarte evidente.

Este necesară o examinare rapidă și amănunțită: apendicita acută poate provoca perforație intestinală, cu risc de deces.

Semne evocatoare

• Inflamația provoacă de obicei dureri severe în stomac, mai întâi în jurul buricului, apoi mai jos pe partea dreaptă.
• Există, de asemenea, senzație de stare de rău, greață, vărsături, puțină febră și uneori diaree.

Când medicul suspectează apendicita, el va încerca să excludă alte posibile cauze ale durerii abdominale (infecție intestinală, pietre la rinichi, colită).

• El va face un test de sânge pentru a determina natura inflamației și o probă de urină pentru a exclude alte posibilități (infecție a tractului urinar).

• O ecografie va ajuta la vizualizarea și examinarea zonei dureroase. Poate oferi o imagine trunchiată la persoanele supraponderale sau în caz de aerofagie.

• Scannerul are loc dacă ultrasunetele sunt neconcludente.

• Laparoscopia este mai invazivă: pentru a inspecta cavitatea abdominală, chirurgul introduce un tub dotat cu o cameră printr-o mică incizie făcută în cavitatea abdominală.

Această tehnică este deosebit de utilă la femei, deoarece manifestările care sugerează apendicita pot fi o problemă cu ovarele sau uterul.

• Diagnosticul se face, în general, cu mai puține dificultăți la copii.

Tratamentul

Când diagnosticul de apendicită a fost pus, ar trebui eliminat. Este urgent, pentru a evita ca, dacă peretele apendicelui să explodeze, infecția se răspândește în peritoneu (peritonită, o situație extrem de gravă).

În funcție de gravitatea inflamației, chirurgul va avea de ales între două tehnici chirurgicale: o intervenție incizională sau laparoscopică.

• Intervenție prin incizie. De obicei, pacientul poate fi externat din spital după patru sau cinci zile, iar recuperarea acestuia va dura între patru și șase săptămâni.
• Intervenție prin laparoscopie. Patruzeci și opt de ședere în spital și reluarea activităților fără să se strecoare după două săptămâni.

Fără sport sau încărcături grele timp de câteva săptămâni.

Care este operațiunea ?

Anexa este căutată, lansată și eliminată. Operația se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul face o mică incizie pe dreapta în peritoneu (tehnică tradițională) sau în mijlocul burții (sub buric) în timpul unei laparoscopii.

Se poate întâmpla ca practicantul să identifice aderențele la pereții intestinali. În acest caz, nu este posibil să operați imediat. Odihna și administrarea de antibiotice vor ajuta la eliberarea acestei rezistențe. Testele periodice de sânge și examenele clinice vor evalua progresul situației.

Ce complicații ?

Apariția complicațiilor depinde de severitatea inflamației. Acestea sunt cel mai adesea hemoragii sau infecții ale plăgii (interne) sau cicatricilor. Este posibilă încetinirea tranzitului intestinal.

În caz de infecție, se vor prescrie antibiotice. Dacă este un abces sever, chirurgul poate decide să opereze din nou, astfel încât puroiul să fie complet drenat. Durerile acute care apar la ceva timp după operație vă vor determina să vă consultați fără întârziere.

După operație

O infuzie de lichide și medicamente va fi pusă în funcțiune după operație. Tranzitul intestinal va începe să funcționeze din nou treptat. Aportul de alimente va merge mână în mână. După câteva zile, pacientul va putea să se spele și să meargă normal. Se va întoarce acasă după patru sau cinci zile și va reveni la dieta obișnuită.

Firele vor fi eliminate după șapte zile. În caz de abces, rana va fi menținută deschisă cu o scurgere.