eritem multiform

Starea pielii caracterizată prin leziuni în formă de cocardă care indică o stare de hipersensibilitate.

Sinonime: ectodermoză multi-oriformă, eritem exudativ multiform.

Reacția epidermei din cauza expunerii excesive la soare.

Sinonim: arsuri solare.

După o expunere prea mare sau prea lungă la soare, pielea devine eritematoasă (roșiatică) sau chiar buloasă (vezicule), iar pacientul simte o durere usturătoare. În cea de-a doua etapă, pielea se fulge în cârpe și este pigmentată neregulat. Eritemul solar este o arsură de gradul I sau II. Apare fie la persoanele cu ten neted, cu pielea săracă în melanină (aceasta din urmă promovând protecția împotriva razelor solare), fie după o expunere insuficient protejată.

Tratamentul constă în aplicarea topică de creme împotriva arsurilor și administrarea de analgezice generale (sedative). În caz de accident vascular cerebral asociat, uneori este necesară rehidratarea în spital.

Pentru a preveni arsurile solare, expunerea la soare trebuie să fie treptată, iar pielea, protejată de creme fotoprotectoare „cu ecran total”, filtrând razele arzătoare (ultraviolete B). Aplicația trebuie reînnoită la fiecare două ore, mai ales după transpirație sau înot.

Expunerea la soare promovează, de asemenea, dezvoltarea pe termen lung a cancerului de piele: melanom malign pentru expunere excesivă care dă naștere la arsuri solare, carcinom pentru cei prelungiți pe tot parcursul anului (marinari, fermieri).

Tulburare vasomotorie a extremităților (mâini, picioare), manifestată prin acces.

Foarte rar, eritermalgia poate fi rezultatul medicamentelor (blocante ale canalelor de calciu), hematologice (policitemie) sau ale bolii sistemice (lupus eritematos sistemic). Când nu se găsește nicio cauză, se numește eritermalgie primară. Convulsiile sunt declanșate de căldură sau efort fizic. Extremitățile, în special picioarele, devin brusc roșii, fierbinți și dureroase. Tratamentul se bazează pe administrarea de aspirină sau chiar, în caz de eșec, pe beta-blocante; mai are ca scop tratarea cauzei eritermalgiei dacă se găsește.

Infecție bacteriană a pielii predominant la axile și coapse interioare.

Eritrasma este cauzată de bacterii, Corynebacterium minutissimum. Se manifestă prin pete roz simetrice clar delimitate. Tratamentul utilizează antiseptice locale: dezinfecție cu săpun lichid, aplicare de derivați de imidazol sau eritromicină în soluție. Sistemic, eritromicina dă de obicei rezultate bune; recurențele sunt totuși posibile.

Celulă a măduvei osoase, specializată în sinteza hemoglobinei și care dă naștere celulelor roșii din sânge.

Eritroblastele constituie între 10 și 30% din celulele măduvei osoase. În funcție de gradul lor de maturitate, distingem proeritroblastul, eritroblastul bazofil, eritroblastul policromatofil și eritroblastul acidofil, care dă naștere eritrocitului sau celulelor roșii din sânge. Diferitele etape se caracterizează prin evoluția nucleului și citoplasma celulei: condensarea apoi expulzarea nucleului, îmbogățirea citoplasmei în hemoglobină și reducerea progresivă a dimensiunii celulelor.

În starea normală, numai celulele roșii din sânge sunt prezente în sânge: prezența celulelor în stadii anterioare (eritroblastoză) este observată în anumite anemii și în anumite tipuri de cancer din sânge.

Vezi: eritroblastoză, eritropoieză.

Anomalie sanguină caracterizată prin reducerea sau dispariția eritroblastelor (celule ale măduvei osoase specializate în sinteza hemoglobinei) și care au ca rezultat anemie.

Eritroblastopenia, o anomalie rară, nu modifică alte celule sanguine, trombocite și celule albe din sânge. Rezultă în anemie care provoacă paloare, dificultăți de respirație, oboseală și amețeli. Există forme acute și cronice de eritroblastopenie.

- Formele acute complică adesea anemia hemolitică (distrugerea globulelor roșii), dar apar și la subiecții sănătoși. Adesea cauza este apoi virală. Parvovirusul uman B19 este capabil să distrugă eritroblastele pe care le infectează. Pot fi implicați și alți viruși: cel al hepatitei, cel al mononucleozei infecțioase. În cele din urmă, eritroblastopenia acută tranzitorie se observă și la copii (de origine imunologică probabilă) și eritroblastopenia de origine toxică, cauzată de medicamente precum cloramfenicolul și derivații acestuia (antibiotice). Aceleași forme se vindecă în câteva săptămâni, spontan sau după oprirea toxicului în cauză.

- Formele cronice afectează copiii și adulții. La copii, eritroblastopenia cronică sau boala Blackfan-Diamond este o anomalie rară care apare în primele luni de viață. La adulți, eritroblastopenia este uneori asociată cu alte patologii: tumoare timus, miastenie gravis, lupus eritematos sistemic, leucemie limfoidă cronică. Au fost observate cazuri rare în timpul tratamentului anemiei cu eritropoietină recombinantă. Cu toate acestea, într-un număr mare de cazuri, este izolat și apoi pare a fi de origine autoimună sau, mai rar, din cauza unei anomalii a celulelor stem ale măduvei. Majoritatea tratamentelor utilizate în aceste forme sunt (în afară de îndepărtarea timusului, în caz de tumoră) imunosupresoare, care deseori dau rezultate satisfăcătoare.