Astmatic obez sau astmatic obez: la fel și la fel ?

Obezitatea poate fi atât cauza, cât și consecința astmului și este adesea asociată cu un control mai slab al astmului. Cu toate acestea, nu se știe dacă ordinea debutului celor două boli (obezitatea care precedă astmul sau astmul care precedă obezitatea) poate schimba caracteristicile și severitatea astmului.

Prin urmare, o echipă din Albuquerque a comparat, folosind datele din cohorta CARDIA, caracteristicile acestor două grupuri, ipotezând că astmul ar fi mai sever atunci când este precedat de obezitate. Această cohortă longitudinală cuprinde 5.114 adulți, a căror greutate și simptome respiratorii au fost colectate la includere și apoi după 2, 7, 10, 15 și 20 de ani de urmărire, făcând posibilă asigurarea cronologiei debutului simptomelor.

Pacienții a căror obezitate a precedat simptomele astmului (nu = 130) au fost semnificativ mai mari cu mai mult sindrom metabolic decât cei al căror astm a precedat obezitatea (nu = 145). În primul grup, proporția pacienților atopici a fost semnificativ mai mică (33 contra 64%) și boala a început la o vârstă mult mai târzie (33 ± 12 contra 16 ± 13 ani). În timp ce funcția respiratorie și absorbția tratamentului au fost comparabile în cele două grupuri, scorurile de simptome și dispnee au fost mai mari la pacienții obezi care au dezvoltat astm în timpul urmăririi. În același grup de „obezitate care precedă astmul”, femeile afro-americane socio-economice scăzute erau majoritare.

Această lucrare este în concordanță cu datele epidemiologice care arată că obezitatea promovează apariția astmului non-atopic la femeile la vârsta adultă. Pe de altă parte, acest grup nu pare mai sever decât cel al astmaticilor care ulterior au devenit obezi, pe baza datelor despre FEV1 și consumul de droguri. Gradul de dispnee din acest grup reflectă probabil diferența de IMC, mai mult decât o diferență în controlul astmului. Această sesiune a fost, de asemenea, încheiată cu recomandarea de a include pierderea în greutate în gestionarea astmaticilor obezi.

Camille Taillé conform comunicării lui D. Cisneros și colab. Publicația A5379 În ciuda simptomelor mai mari, astmaticii obezi cu „obezitate care precedă astmul” nu prezintă rezultate mai grave de astm decât „astmul care precedă obezitatea”.

Sesiunea D15: Dieta, obezitatea și bolile pulmonare.