EPILEPSIE și BOLIA CELIACĂ: Dieta fără gluten și controlul convulsiilor

boala

La pacienții cu epilepsie cu boală celiacă, o dietă fără gluten poate ajuta la prevenirea convulsiilor și la reducerea terapiei antiepileptice. Cel puțin, asta sugerează acest studiu, publicat în revista Advances in Clinical and Experimental Medicine, transmis de site-ul specializat Epilepsy News Today. Deoarece alergia la gluten câștigă teren și prevalența epilepsiei este ridicată (aproximativ 1 600 și 600.000 de persoane în Franța), aceste constatări îi obligă pe pacienții cu epilepsie cu probleme de stomac să fie supuși screeningului pentru o posibilă alergie la gluten cu speranța de a reduce frecvența și severitatea atacurilor.

Boala este refractară la tratament la 1 din 3 pacienți cu epilepsie. În cele din urmă, aceste rezultate se adaugă în continuare dovezilor pentru rolul cheie al axei intestin-creier, deja bine documentat în alte patologii. Până de curând, considerată a fi o boală care afectează numai stomacul, boala celiacă sau intoleranța la gluten este acum documentată pentru a da naștere la o serie de simptome. Cercetările anterioare au arătat că afecțiunile neurologice sau psihiatrice se dezvoltă la 22% dintre pacienții cu boală celiacă și că aproximativ 57% dintre pacienții cu afecțiuni neurologice sau psihiatrice au anticorpi împotriva gliadinei, o proteină care se găsește în gluten.

Epilepsie și tulburări gastro-intestinale, căutați alergie la gluten

Aici, cercetătorii de la Universitatea de Științe Medicale Kermanshah (Iran) evaluează frecvența bolii celiace la 113 pacienți cu epilepsie cu vârsta cuprinsă între 16 și 42 de ani și văd dacă excluderea glutenului din dietă afectează frecvența. Acești participanți au avut diferite forme de epilepsie: 46% au avut crize tonico-clonice generalizate, 38% au avut crize parțiale complexe și 16% au avut crize parțiale complexe cu generalizare secundară. 55% dintre pacienți au avut o criză pe lună, 22% o dată pe săptămână și 23% doar de câteva ori pe an. Echipa a identificat 7 participanți (seara 6% din eșantion), prin teste anticorp standard (IgA) pozitive pentru boala celiacă și a confirmat acest lucru prin biopsii ale intestinului subțire. Dintre cei 7 pacienți, 3 au suferit convulsii săptămânale și 4 din convulsii lunare.

  • Eliminarea glutenului din dietă timp de 5 luni a permis 6 din 7 pacienți să nu mai ia medicamente antiepileptice, deoarece convulsiile lor au încetat complet;
  • Cel de-al 7-lea pacient a reușit să-și reducă tratamentul la jumătate.

Astfel, boala celiacă este frecventă la pacienții cu epilepsie iar aceste date sugerează că pacienții cu epilepsie cu simptome gastro-intestinale ar trebui să fie examinați pentru alergie la gluten. La acești pacienți, combinația dintre o dietă fără gluten și un tratament antiepileptic poate fi, prin urmare, eficientă în suprimarea sau chiar reducerea frecvenței convulsiilor.

Ce proces de bază ? Puține studii au abordat această combinație de alergie la gluten și epilepsie, cu toate acestea, un studiu de caz (3) a urmat o femeie de la vârsta de 25 de ani pe o perioadă de 20 de ani. Diagnosticul bolii celiace a fost pus la vârsta de 4 ani și, 10 ani mai târziu, testele au relevat prezența calcificărilor bilaterale ale creierului. Convulsiile sale parțiale ar putea fi controlate prin trecerea la o dietă fără gluten, urmată întotdeauna, după oprirea tratamentului antiepileptic.

Evident, aceste date trebuie confirmate de studii mai ample, dar mesajul adresat pacienților cu epilepsie rezistentă la medicamente și simptome gastro-intestinale, precum și medicilor lor, prezintă interes pentru un screening alergic la gluten.