Boala celiacă: dieta fără gluten nu face nimic pentru unul din 5 copii afectați

Chiar și după un an de dietă fără gluten, aproape 20% dintre copiii cu boală celiacă continuă să aibă anomalii intestinale sau enteropatie, observate în mod corespunzător prin biopsii. Rezultatele acestui studiu publicate în Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition sugerează, în ciuda recomandărilor actuale de tratament, necesitatea nu numai pentru endoscopie de bază pentru a confirma diagnosticul, ci și pentru biopsii „de rutină” pentru a evalua starea.

În timp ce rezultatele de laborator nu sunt suficiente pentru a determina ce copii vor continua să aibă enteropatie celiacă persistentă în ciuda dietei fără gluten, care enteropatie persistentă poate provoca complicații și tulburări de creștere la acești copii, acest studiu, efectuat pe 103 copii afectați, solicită o revizuire a criteriilor de monitorizare și gestionare pediatrică a bolii.

Cercetătorii au examinat înregistrările a 103 copii și adolescenți cu boală celiacă care tocmai urmaseră o dietă fără gluten timp de 2,4 ani în medie. Aproximativ 90% dintre tinerii participanți au demonstrat o aderență excelentă la dieta lor. Participanții au suferit, de asemenea, endoscopie intestinală și biopsie a țesutului intestinal și, în cel puțin 2 ocazii, când boala celiacă a fost încă diagnosticată după cel puțin un an în dieta fără gluten.

Rezultatele repetate ale biopsiei relevă enteropatie celiacă persistentă la 19% dintre copii. Cu toate acestea, persistența enteropatiei nu a putut fi prezisă de prezența simptomelor sau de testele de laborator (IgA tTG) utilizate din ce în ce mai mult în locul biopsiilor. Aceste rezultate sugerează că 1 din 5 copii afectați pot avea enteropatie persistentă, în ciuda respectării dietei fără gluten și, prin urmare, pot trăi cu un risc de complicații și tulburări de creștere.

În timp ce ghidurile actuale nu recomandă repetarea biopsiei, autorii de aici demonstrează că aceasta este singura modalitate de a confirma că un tratament pentru enteropatie celiacă. Prin urmare, sugerează consolidarea diagnosticului cu o endoscopie de bază și apoi repetarea biopsiilor pentru a evalua mai bine remisia.