Calculi renali - Litiază renală

Pietrele la rinichi (sau litiaza renală) sunt pietricele formate din săruri minerale care se acumulează în rinichi.

Definiție

Piatra la rinichi (numit si Piatra la rinichi sau litiază renală) rezultă din cristalizarea sărurilor minerale și a acizilor prezenți într-o cantitate prea mare în urină (dincolo de o anumită concentrație, sărurile cristalizează).

Piatra, asemănătoare cu o pietricică și de diferite dimensiuni, se formează în tractul urinar, în rinichi, uneori în vezică.

Majoritatea pietrelor la rinichi trec natural în urină, în ciuda durerii severe pe care o provoacă. Nu provoacă leziuni renale pe termen lung.

Complicații din pietrele la rinichi

Dacă o piatră prea mare se blochează în ureter (canalul care aduce urina de la rinichi la vezică), declanșează o atac de colică renală.Spitalizarea de urgență este adesea necesară.

Pietrele la rinichi pot provoca complicații precum:
- dezvoltarea infecției;
- repercusiuni asupra rinichilor care pot fi distruse de presiunea crescută.

Pietrele la rinichi sunt mai frecvente la bărbați decât la femei.

De obicei se formează într-un mediu cald. Există un vârf de frecvență în timpul verii.

Cauze

Există mai multe tipuri de calculi renali, în funcție de cauza și compoziția lor chimică:
- calcule de calciu, în special pe bază de oxalat de calciu (80% din cazuri);
- pietre compuse din acid uric (10% din cazuri);
- mai rare, pietre de cistină sau fosfați de amoniu și magneziu.

Factori de risc pentru calculii renali

Cele principale factori de risc pentru calculii renali sunteți:
- condiții care măresc concentrația acestor elemente în urină;
- scăderea cantității de urină;
- ingestia excesivă a anumitor compuși (oxalați în alune, purine în carne);
- o anomalie genetică familială;
- anumite boli (cancer, hipertiroidism, cancere metastatice etc.).

Pietrele la rinichi apar adesea fără un motiv anume. Cu toate acestea, aportul insuficient de apă joacă un rol cheie în formarea lor, la fel ca și obiceiurile alimentare slabe.

În cazuri rare, infecția cronică a tractului urinar este cauza pietrelor la rinichi.

Simptome

Cei mici pietre la rinichi sunt adesea nedureroase. Se observă uneori dorința frecventă de a urina, sânge în urină, greață, arsuri la urinare.

Dacă piatra se blochează în ureter, declanșează o durere ascuțită și brutală în partea inferioară a spatelui, care radiază către stomac și organele genitale. Această durere este simptom major al atac de colică renală.

Prezența febrei și a frisoanelor sugerează o infecție asociată.

Durerea se ameliorează spontan dacă piatra dispare singură.

Este necesar să fie îngrijit rapid de un medic sau chiar să fie internat în caz de atac de colică renală.

Sfaturi de prevenire

Prevenirea se referă în principal la persoanele expuse riscului sau care s-au prezentat deja pietre la rinichi.

Este necesar să:
- modificați-vă dieta: limitați-vă la 150 g de carne sau pește pe zi;
- mâncați multe fructe și legume pentru aportul de fibre;
- bea cel puțin doi litri de apă pe zi;
- practicați activitate fizică regulată (stilul de viață sedentar promovează dezvoltarea pietrelor la rinichi);
- verificați prospectul medicamentului, deoarece unele cresc riscul apariției pietrelor la rinichi.

Pentru calculii cu oxalat de calciu:
- evitați alimentele bogate în oxalat (ciocolată, cafea, fenicul, sparanghel etc.);
- aveți un aport zilnic de calciu între 800 și 1000 mg maximum.

Pentru calculii cu acid uric:
- limitează consumul de somon, ficat, carne roșie, mezeluri, sparanghel ...

În videoclip: Cum să preveniți pietrele la rinichi ?

Examenele

Pentru a pune în aplicare un tratament adecvat și pentru a preveni recurența, este necesar să se determine cauza pietrelor la rinichi.

De obicei, medicul comandă mai multe teste:
- un test de sânge pentru a verifica cât de bine funcționează rinichii și pentru a căuta eventuale anomalii;
- o scanare cu ultrasunete sau CT a rinichilor, ureterelor și vezicii urinare pentru a confirma prezența pietrelor;
- A analiza urinei, pentru a verifica pietre sau sânge.

Tratamente

Pentru tratați pietrele la rinichi, tratamentul depinde de tipul și întinderea pietrelor.

De obicei, pietrele mici dispar de la sine. Cu toate acestea, medicul poate prescrie:
- tratament analgezic (analgezic);
- antiinflamatoare orale;
- antispastice (împotriva contracțiilor bruște ale mușchilor pereților);
- antibiotice în caz de infecție.

La început, aportul de lichide ar trebui redus pentru a limita producția de urină. Urmărind prelucrarea pietrei, subiectul trebuie să se odihnească și să bea multă apă.

Spitalizarea nu este sistematică. Este necesar dacă:
- convulsia nu se oprește în ciuda tratamentului;
- criza este dureroasă;
- este un atac al colicilor renale;
- există o infecție;
- persoana are un singur rinichi;
- diagnosticul este incert.

Trei tipuri de intervenții pentru eliminarea calculilor renali

Dacă piatra nu se evacuează spontan sau este blocată în ureter, va trebui redusă sau extrasă. Există diferite tehnici.

Cele mai utilizate: litotricie extracorporală explodează pietre cu ultrasunete. Odată ce pietrele sunt descompuse în bucăți mici, ele pot fi eliminate prin sistemul urinar. Acest tratament evită intervenția chirurgicală.

De asemenea, este posibil să procedați prin ureteroscopie: cu un endoscop, urcăm pe căi naturale până la ureter sau rinichi pentru a accesa pietrele, apoi le extragem.

În caz de eșec, intervenția chirurgicală este esențială. 20-30% din pietrele la rinichi necesită îndepărtare chirurgicală.

În videoclip: Ce tratament trebuie urmat în cazul calculilor renali ?

Medicină pe bază de plante

În unele cazuri de pietre la rinichi, este posibil să utilizați medicamente pe bază de plante.

In caz de litiaza urică (calcul pe baza sărurilor uricice), beți multă apă alcalină timp de 24 de ore.

In caz de litiază oxalică (calculul oxalaților), combinați magneziul cu ceaiurile din plante.

În infuzie: frunze și flori bugrane. Puneți 30 g în 1 litru de apă, lăsați să infuzeze timp de 20 de minute 4 până la 5 căni pe 24 de ore.

În decoct: scoarță de cenușă. Puneți 50 g în 1 litru de apă, aduceți la fierbere timp de 10 minute 4 până la 5 căni pe 24 de ore.

În decoct: un amestec de plante care combină frunze de păpădie și rădăcini 50 g, greutatea 10 g. Se pune 1 lingură din amestec în 125 ml de apă, se aduce la fierbere timp de 5 minute, se filtrează. 2 cani la 24 de ore.