Cauzele durerii lombare și legătura lor cu echilibrul postural

Durerea lombară se referă la senzațiile dureroase din cele cinci vertebre care alcătuiesc coloana lombară. Sunt adesea descriși ca fiind bolnavi de secol. De fapt, se estimează că cel puțin 66% până la 75% din populația adultă suferă sau va suferi de dureri lombare și numărul de cazuri continuă să crească.

Aceste dureri „lombare”, opuse coloanei lombare, sunt frecvente. Vârfurile de debut sunt în adolescență și de la vârsta de 45 de ani.

Deseori benigne, acestea sunt în majoritatea cazurilor simptomul unui dezechilibru postural. Pentru a înțelege mai bine cauzele durerii lombare și metodele de ameliorare, iată câteva explicații privind legătura lor cu postura pelviană.

Care sunt cauzele durerii lombare?

Durerea lombară este un simptom, adică expresia corporală a unei disfuncții. Cauzele posibilelor dureri de spate sunt diverse, prin natura și localizarea lor. Literatura de specialitate distinge două tipuri de dureri lombare:

Dureri lombare specifice sau simptomatice

Acestea sunt cele mai rare, dar sunt necesare o istorie, precum și un examen clinic riguros și examinări suplimentare pentru a le identifica.

Dureri de spate frecventes

Extrem de frecvente, cu o prevalență maximă între 55 și 65 de ani, acestea sunt benigne chiar dacă pot provoca dureri ușoare până la severe.

Aceste diferite tipuri de dureri lombare pot evolua fiecare în mod acut sau cronic.

1. Cum este diagnosticată durerea lombară specifică și cauzele acesteia?

Ipoteza de diagnostic trebuie luată în considerare atunci când durerile de spate sunt însoțite de semne de gravitație ca:

Debutul simptomelor în contextul unui traumatism violent, care poate implica deformarea structurală a coloanei vertebrale;
Durerile se înrăutățesc, sunt prezente în repaus și noaptea și nu sunt mecanice;
Durerea este însoțită de semne neurologice, cum ar fi parestezii sau tulburări motorii la nivelul pubisului, perineului sau membrelor inferioare;
Debutul durerii lombare simultan cu durerea toracică acută, febra, pierderea în greutate sau orice altă stare generală inexplicabilă;
Istoricul tumorii;
În cele din urmă, utilizarea corticosteroizilor sau a medicamentelor intravenoase.

Printre durerile lombare specifice, care reprezintă mai puțin de 1% din cazurile de durere lombară, există afecțiuni destul de frecvente, inclusiv:

Modificări osoase

Ca deformări ale coloanei vertebrale la adolescenți și adulți tineri, scolioză și cifoscolioză, în special:

osteoartrita coloanei vertebrale la nivel lombar, de la vârsta de 45 de ani în principal, care cauzează dureri de spate cronice, evoluând în apariții, alternând cu perioade de remisie mai mult sau mai puțin lungi;
hiperostoză vertebrală anchilozantă, după vârsta de 60 de ani, ceea ce corespunde formării patologice a creșterilor osoase sub forma „ciocurilor de papagal” numite osteofite. Acestea sunt situate cel mai adesea între a cincea vertebră lombară și prima vertebră sacrală, dar pot apărea pe toate etajele vertebrale.

Modificările discului

Discul intervertebral acționează ca un amortizor între fiecare etapă vertebrală. Pentru a asigura această funcție, este compus din mai multe straturi de cartilaj fibros care rețin o substanță gelatinoasă în centrul său: nucleul pulpos.

hernie de disc apare atunci când straturile exterioare ale cartilajului sunt deteriorate, iar substanța gelatinoasă iese prin inelul fibros. Apoi vine adesea în contact cu rădăcinile nervoase emergente situate vizavi. Comprimarea acestor cauze provoacă nu numai dureri lombare, ci și sciatică.

Cauze mai rare ale durerilor lombare specifice

Există, de asemenea, dureri lombare specifice datorate condiții mai rare:

Osteoporoza coloanei vertebrale, în special la femeile aflate în postmenopauză;
Spondilita anchilozantă, în special la bărbații tineri;
O origine urogenitală: afectarea rinichilor radiază ușor către coloana lombară. La femei, menstruația dureroasă, endometrioza sau menopauza pot provoca dureri de spate. La bărbați, o tumoare sau inflamația prostatei le poate provoca;
O origine neurologică: prin compresia măduvei spinării, sindromul cauda equina sau sindromul canalului lombar îngust.
Spondilita infecțioasă, în urma unei infecții grave, cum ar fi tuberculoza sau sifilisul;
O origine tumorală a coloanei vertebrale, adesea în urma metastazelor din cancerul de rinichi, sân, prostată sau tiroidă;
Un anevrism aortic abdominal;
Spondilolisteză, de origine traumatică sau congenitală.

2. Înțelegeți cauzele și tendințele durerilor lombare comune

Majoritatea durerilor lombare sunt legate de dificultate în efectuarea anumitor mișcări, sau ceva senzații de blocare. Există două tipuri de dureri lombare comune: sunt caracterizate fie de dureri de tip inflamator, fie de tip mecanic.

durere inflamatorie apar spontan, fără a fi provocate de vreo mișcare anume. Ele apar de obicei în a doua parte a nopții, ceea ce vă poate determina să vă treziți. De asemenea, acestea se caracterizează prin rigiditate matinală care se îmbunătățește mai mult sau mai puțin în timpul zilei.
durere mecanică, mai frecvent, apar în timpul mișcării coloanei lombare în timpul zilei. De obicei sunt slabi noaptea, suficient pentru a nu trezi pacientul. Cu toate acestea, ajung la vârf la sfârșitul zilei, ceea ce face dificilă adormirea.

Printre acestea din urmă se numără lumbago sau „rotiri renale”, care apar brusc și se caracterizează printr-o senzație intensă de blocaj.

Originea acestor dureri este multiplă. Acestea sunt expresia unei disfuncții în organizarea posturală a corpului și apar în timpul acumulării de factori de risc, cum ar fi:

Eforturi repetate, cum ar fi transportarea de sarcini,
Posturi așezate sau în picioare prea mult timp,
Istoria traumei,
Lipsa de somn,
Istoria tulburărilor psihosomatice,
Nemulțumirea locului de muncă,
Lipsa activității fizice,
Fumat,
Alcoolism,
Lipsa de hidratare,
Obiceiuri alimentare proaste.

Dureri lombare frecvente și dezechilibru pelvian: înțelegerea legăturii

În legătură cu acest dezechilibru postural, găsim cel mai adesea o organizare a oaselor pelvisului în torsiune sau oblicitate, unde iliacii nu mai sunt aliniați pe un plan sagital. Pentru a recâștiga acest echilibru postural, repoziționarea iliacilor în organizarea lor fiziologică este atunci o este necesar un preambul.

Pentru întreaga coloană vertebrală, platoul sacru constituie baza, soclul pe care se sprijină. Astfel încât coloana lombară și restul coloanei vertebrale să poată funcționa fiziologic, această bază trebuie să fie orizontală. Cu toate acestea, orizontalitatea platoului sacru este posibilă numai dacă „stâlpii” pe care se sprijină sacrul, iliacii, sunt aliniați.

Dezechilibrul dintre iliaci este foarte frecvent.t: poate apărea de la naștere, cu luxație congenitală a șoldului sau torticolis congenital. La vârsta de 20 de ani, descoperim că 100% dintre pacienții testați au un bazin dezechilibrat, cu excepția cazului în care au consultat un profesionist calificat în domeniu la o vârstă mai mică. .

Reechilibrarea bazinului, primul pas spre vindecare

Durerea lombară poate dispărea permanent, cu condiția ca echilibrul dintre iliaci și, împreună cu acesta, echilibrul întregului corp, să poată fi menținut în timp. Pentru a face acest lucru, repoziționarea în spațiu a iliacilor trebuie făcută de corp: repoziționările pasive, deși pot îmbunătăți semnificativ simptomele pe termen scurt, rareori durează în timp.

Corpul este capabil să găsească de la sine (și pentru sine) calea către acest echilibru. Folosind presiuni specifice asupra punctelor cheie ale structurilor care guvernează organizarea posturală, practicienii osteoterapiei Bounine Method TM invită corpul să reseteze această organizație. Prin a joc de stimulare-reacție proprioceptivă, corpul este încurajat să înceapă această călătorie și să o continue până la sfârșitul ei: tensegrity sau distribuirea armonioasă a tensiunilor.

Odată ce procesul de ajustare proprioceptivă este inițiat, toate bazinele în dezechilibru parcurg aceleași etape pentru a-și recâștiga echilibrul fiziologic:

Dureri lombare cronice

Vorbim de dureri lombare cronice atunci când durerea durează cel puțin trei luni, ceea ce corespunde unei prevalențe de 5% până la 10% din cazuri, conform estimărilor. Oricare ar fi cauza durerii lombare, simplul fapt că zona are dureri generează în general un mecanism de protecție, caracterizat prin contracția reflexă a mușchilor și a fasciei înconjurător.

fascia toraco-lombară, care este inserat (printre altele) pe iliace, sacru și coloana lombară, este un jucător major în acest fenomen, în special atunci când pelvisul este dispus oblic. Contracția reflexă a acestei fasci, precum și cea a mușchilor pătrat al para-vertebrelor lombare și lombare în special, poate fi la rândul său sursa senzațiilor dureroase: durerea lombară devine apoi cronică.

În astfel de cazuri, cei aflați în dificultate trebuie adesea ia în considerare îmbunătățirea stilului lor de viață pentru a vedea simptomele lor diminuarea, pe lângă diferitele abordări terapeutice disponibile, cum ar fi Osteoterapia Bounine Method TM . Motivația și disciplina pacientului în ceea ce privește respectarea sfaturilor prescrise sunt condiții sine qua non pentru realizarea acestui obiectiv.

Câteva sfaturi pentru prevenirea și ameliorarea durerilor lombare cronice

obiceiurile bune de luat sunt simple în executarea lor, deși nu este întotdeauna ușor să le adopți sistematic. Dar e cel mai bun mod de a scăpa de durerile cronice de spate și de a vă proteja de ea. Dificultatea constă în a-ți impune disciplina zilnică pentru a respecta aceste câteva precepte de bază:

A aport zilnic adecvat de lichide, adică beți cel puțin 1,5 L de apă pe zi;
A dieta echilibrata si adaptata la nevoile sale, supraponderalitatea este un factor major în durerea lombară;
A suport postural conștient așezat sau în picioare: capul, umerii și pelvisul trebuie aliniate pe o axă verticală. Respectarea curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale (lordoză cervicală, cifoză toracică și mai ales lordoză lombară) este esențială;
A mediu de lucru ergonomic, unde întreținerea posturală așezată și în picioare în condiții sănătoase este facilitată pe cât posibil;
A timpul necesar de somn observat, cu o saltea și perne adecvate și ideal cu o pernă sub genunchi pentru a dormi pe spate;
A activitate fizică zilnică suficientă, adică cel puțin 20 de minute pe zi;
A sedentarism controlat, cu timp de mers sau ședere limitat, adaptat capacităților sale de recuperare și intercalat cu timpii de mers și mișcare.

Mulți oameni au suferit de dureri cronice lombare de câțiva ani. Această afecțiune nu este imuabilă și vindecarea este posibilă chiar și după zece, douăzeci sau cincizeci de ani de suferință. Nu ezitați să discutați cu terapeutul dvs. sau să ne contactați pentru mai multe informații despre abordarea Osteoterapiei Bounine Method TM .