Ce este histerosalpingografia ?

Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.

Histerosalpingografia (adesea prescurtată ca HSG) este o tehnică de diagnosticare a imaginii utilizată în principal în investigarea infertilității feminine. A funcționat de sute de ani, primul fiind executat în 1917.

Multe probleme uterine pot fi diagnosticate cu ajutorul acestui test, inclusiv anomalii congenitale ale uterului și ale tuburilor, dar și cu ajutorul oricărui polip, fibroame submucoase, sinechii (aderențe între pereți uterului sau tuburilor) și adenomioză (creșterea mucoasa endometrială adânc în miometrul subiacent sau stratul muscular).

Anomaliile tubului care pot fi preluate de HSG includ obstrucția, salpingita istmică nodos (o afecțiune cicatricială inflamatorie a tuburilor), polipi, hidrosalpinx (acumularea de lichid seros într-o parte dilatată a tubului) și aderențele tubare între tub și structuri înconjurătoare care interferează cu motilitatea sa normală și cu canalizarea gametilor prin ea.

Scopul principal pentru urmărirea HSG este de a afla dacă trompele uterine, care se termină între colțurile superioare ale uterului și ovarele, sunt patentate și dacă forma lor este normală. Tuburile apar în mod normal ca un contur moale subțire de material de contrast pe partea proximală, dilatându-se în partea ampulară pe partea distală, în apropierea ovarelor.

Tipul de anomalii care pot fi prezente în tuburi poate fi clasificat ca obstrucții congenitale sau dobândite din cauza spasmului tuburilor. Adevărata obstrucție poate fi văzută dacă este prezentă ca o absență a contrastului dincolo de acest punct. Infecția poate fi, de asemenea, preluată, la fel ca aderențele peritubale care încrețesc tubul sau care mențin materialul de contrast îmbuteliat, imitând răspândirea acestuia la capătul fimbrial sau la un hidrosalpinx. Oricare dintre aceste modificări poate fi bilaterală sau unilaterală.

Această tehnică este destul de sensibilă la găsirea anomaliilor cavității uterine, dar specificitatea acesteia este mai mică, astfel încât histeroscopia este de obicei preferată în acest scop.

Tehnic

Un HSG implică injectarea de material de contrast în colul uterin folosind un microcateter subțire. Se utilizează substanța de contrast solubilă în ulei sau solubilă în apă. Cronometrarea este importantă, deoarece se efectuează de obicei la 2-3 zile după oprirea sângerării menstruale.

Contrastul trece în sus (într-un mod retrograd) în cavitatea uterină, trompele uterine și toate celelalte deschideri care sunt brevetate. Se face o radiografie, iar constatările sale determină dacă tubul este patentat. Astfel, oferă o schiță radiopacă a acestor organe goale și ajută la determinarea dacă tuburile sunt dilatate anormal, blocate sau brevetate, prin proiectarea modului în care colorantul trece de-a lungul lor și în cele din urmă se apropie de capătul fimbrial. Canula folosită pentru a efectua injecția colorantului trebuie să fie cât mai mică pentru a introduce colorantul fără reflux din colul uterin.

Un HSG pozitiv pentru anomalia tubară ar trebui confirmat prin repetarea acesteia. Cauzele pot include polipi endometriali, un fibrom sau o variație anatomică a structurii uterului și/sau a tuburilor. Radiografiile repetate sunt luate din uter și din tuburile de colorant în diferite etape.

Tipul de contrast și fluoroscopie

Se utilizează un agent de contrast solubil în apă sau pe bază de ulei. Suportul pe bază de ulei este preferabil pentru descompunerea aderențelor ușoare și a fost atașat pentru a îmbunătăți ratele de sarcină după procedură fără nici un tratament suplimentar. Acest lucru este asociat cu formarea de granulom în tuburi datorită iritării, mai ales dacă tuburile sunt deja infectate sau inflamate. Din acest motiv, contrastul solubil în apă este folosit în majoritatea centrelor în zilele noastre.

Această practică se poate schimba, totuși, odată cu descoperirea foarte recentă că 40% dintre femei au conceput în termen de 6 luni de la administrarea unui HSG folosind petrol etiodat (adică un agent pe bază de ulei care conține iod), în timp ce 30% dintre femei au făcut-o cu apă. se folosește agent pe bază.

Întregul proces se realizează sub fluoroscopie, un tip de screening continuu cu raze X de intensitate inferioară cu tehnologie de intensificare a imaginii, pentru a oferi imagini repetate pe măsură ce colorantul este injectat și își face drum.

Presiunea și viteza la care este injectat colorantul trebuie monitorizate cu atenție. Dacă este injectat prea repede sau se introduce prea mult din acesta, se poate extrava în vase sau poate ascunde zona din jurul capetelor fimbriale ale tuburilor. Prea puțină injecție la o cutie de presiune atât de scăzută pentru a arăta clar forma cavității uterine, a tuburilor și a fimbriilor, efectuând-o din instalația inferioară.

Precauții

Orice femeie care are un HSG ar trebui să fie instruită să vină după 2-3 zile de la sfârșitul perioadei sale (în timpul fazei foliculare a ciclului menstrual) și trebuie efectuat un test de sarcină, astfel încât sarcina să fie exclusă. Dacă pacientul este însărcinat, fătul poate fi expus la radioterapie.

Deoarece cauza infertilității poate fi împărtășită de ambii parteneri, Societatea Europeană de Reproducere Umană și Embriologie (ESHRE) recomandă ca o analiză a spermei și o verificare a ovulației să se facă mai întâi înainte de a se recomanda un HSG.

Avantaje

Un HSG este o procedură neinvazivă, independentă de introducerea unei canule de col uterin pentru a introduce colorantul
Este ieftin în comparație cu laparoscopia și alte teste de diagnostic
Poate identifica unele afecțiuni rare, cum ar fi fistulele uterine, prin vărsarea colorantului prin deschiderea anormală
Procedura este urmată de concepție spontană la un procent de cupluri care mai devreme nu au putut concepe (probabil prin întreruperea aderențelor ușoare sau prin eliberarea murdăriei prin canalizarea substanței de contrast), care este mai mare cu solubilul în ulei de contrast - astfel, poate să fie diagnostice și terapeutice în unele cazuri

Complicații

Un HSG poate duce la restricționarea durerii în abdomenul inferior în timp ce canula este trecută, iar colorantul este injectat în cavitatea uterină. Deși de obicei este ușoară și se rezolvă rapid, în câteva cazuri poate deveni severă sau pacientul poate dispărea din cauza stimulării nervului vagal, care se numește reacție vasovagală. Poate duce la oprirea procedurii înainte de adunarea caracteristicii necesare.
Se pot produce hemoragii uterine și infecții, astfel încât antibioticele profilactice sunt administrate după caz.
Uterul poate fi perforat accidental prin linia canulei
Pacientul poate prezenta o reacție de hipersensibilitate la agentul de contrast utilizat, care poate include chiar și anafilaxie

Surse

www.umm.edu/health/medical/reports/articles/infertility-in-women
cursoenarm.net/./36478? Source = see_link
www.mayoclinic.org/./drc-20354313
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15950625
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16549607
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3443271/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3826199
www.omicsonline.org/. /. lity-a-review-article-2167-0420.1000176.php
https://academic.oup.com/humrep/article/26/5/967/674503
https://www.adelaide.edu.au/news/news92362.html

Lecturi suplimentare

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas este OB-GYN, care a absolvit Colegiul Medical al Guvernului, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca consultant cu normă întreagă în obstetrică/ginecologie într-un spital privat pentru câțiva ani după absolvire . Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme legate de sarcină și infertilitate și a fost responsabilă de peste 2.000 de nașteri, depunând eforturi pentru a obține o livrare normală mai degrabă decât operativă.

Citate

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

Thomas, Liji. (2019, 26 februarie). Ce este histerosalpingografia? Știri-Medical. Adus pe 04 februarie 2021 de pe https://www.news-medical.net/health/What-is-Hysterosalpingography.aspx.

Thomas, Liji. „Ce este histerosalpingografia?”. Știri-Medical. 04 februarie 2021. .

Thomas, Liji. „Ce este histerosalpingografia?”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Hysterosalpingography.aspx. (accesat la 4 februarie 2021).

Thomas, Liji. 2019. Ce este histerosalpingografia?. News-Medical, consultat 04 februarie 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Hysterosalpingography.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork