Chimioterapie: protocol, medicamente și efecte secundare

Chimioterapia este unul dintre tratamentele pentru cancer. Folosește droguri injectate adesea intravenos. Există mai multe tipuri (adjuvant, paliativ.). Care este diferența cu radioterapia? Care sunt efectele secundare ale medicamentelor administrate? Cum merge protocolul? Ce să mănânce în timpul tratamentului ?

Definiție
Tipuri de chimio
• Chimioterapie neoadjuvantă
• Chimioterapie adjuvantă
• Chimioterapie paliativă
Diferența față de radioterapie
Cum stă treaba ?
Lista medicamentelor
Eficienţă
Durata maximă
Efecte secundare
Ce mancare ?

Definiție: ce este chimioterapia ?

Chimioterapia corespunde tratamentul cancerului cu substanțe chimice. Prin urmare, se bazează pe administrarea medicamentelor, cel mai adesea asociate unele cu altele în funcție de locația și etapa sa. Așa numim noi „chimioterapie combinată”. „Chimioterapia este adaptată fiecărui pacient în funcție de tipul de cancer pentru a oferi tratamentul adecvat”, explică dr. Jean-Baptiste Méric, oncolog și director al centrului de sănătate publică și îngrijire al Institutului Național al Cancerului. pentru a ucide celulele canceroase sau a le împiedica să crească, indiferent de locul în care se află în corp. Poate fi utilizat singur împreună cu radioterapia ".

Tipuri de chimioterapie: adjuvant, paliativ.

Există diferite chimioterapii:

Chimioterapie neoadjuvantă: este oferit înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii, pentru a facilita operația și pentru a reduce riscul de recurență
Chimioterapie adjuvantă: oferit adesea în urma intervenției chirurgicale, distruge celulele canceroase încă prezente, reducând riscul de recurență și metastază.
Chimioterapie paliativă (adică fără posibilitatea de vindecare): se efectuează în stadiul metastatic, când celulele canceroase se răspândesc pe tot corpul. Tratează celulele canceroase din tot corpul.

Diferența dintre chimioterapie și radioterapie

Radioterapia constă din trimite radiații ionizante către tumoare pentru a distruge celulele canceroase. „Spre deosebire de chimioterapie, radioterapia este un tratament loco-regional care are ca scop distrugerea celulelor canceroase păstrând în același timp cât mai mult posibil țesuturile sănătoase și organele învecinate, deoarece vizează doar zone mici”, specifică contactul nostru.

Radioterapia: curs, indicații și efecte secundare

Radioterapia este o tehnică care utilizează radiații ionizante, adesea pentru tratarea cancerului. Există mai multe tipuri (externe, cele mai frecvente, stereotaxice, metabolice). Cum stă treaba ? Care este timpul de recuperare după radioterapie? Efecte secundare? Și șansele de recuperare ?

Protocol: cum funcționează ?

Medicamentul poate fi administrat pe cale orală, adică este un medicament sub formă de capsule sau tablete de înghițit. Dar cel mai adesea produsul medicamentos este injectat intravenos. Produsul este plasat într-o pungă, conectat la un cateter plasat în vena pacientului. Se pot efectua injecții:

în spital în ambulatoriu: pacientul intră dimineața și pleacă la sfârșitul zilei, odată ce perfuzia este terminată. Când se efectuează chimioterapie
Acasă: o asistentă îl vizitează pe pacient pentru a-l perfuza.

„Durata perfuziei variază de la un pacient la altul și poate dura de la De la 30 de minute la câteva zile, spune dr. Méric. Numărul de ședințe este prescris de medic. Numărul și ritmul lor variază de la una la câteva zeci de sesiuni, distanțate de la câteva zile la câteva săptămâni. Perioadele de odihnă dintre fiecare ciclu permit organismului să se recupereze după toxicitatea tratamentului ".

Lista medicamentelor

"Exista zeci de medicamente pentru chimioterapie, toate diferite prin eficacitatea lor, efectele lor secundare, indicațiile lor. Pot fi combinate între ele sau cu medicamente numite terapii țintite sau imunoterapii ", spune oncologul. De exemplu, acesta poate fi: ciclofosfamidă, docetaxel, epirubicină.

Eficienţă

"Când chimioterapia se efectuează ca tratament adjuvant, adică, pe lângă intervenția chirurgicală, eficacitatea sa se măsoară pe termen lung prin absența recurenței. Nu este posibil, în momentul în care se efectuează chimioterapia, să știm dacă și-a jucat rolul în prevenirea recurenței. Decizia de a efectua chimioterapie se ia pe baza rezultatelor deja observate anterior la pacienții care suferă de aceeași boală ", precizează dr. Méric.

Când chimioterapia este paliativă (într-o situație în care chimioterapia nu poate aduce un remediu), efectele tratamentului pot fi evaluate prin măsurarea metastazelor că chimioterapia își propune să reducă sau chiar să dispară. Aceste măsurători sunt efectuate în mod regulat, la intervale de câteva săptămâni sau câteva luni, prin tehnici de imagistică (scaner, RMN). În funcție de rezultate, chimioterapia este continuată, adaptată sau întreruptă.

Durata maximă

Durata chimioterapiei este foarte variabilă. Poate dura de la 2-3 luni până la câțiva ani.

Efecte secundare

Chimioterapia poate provoca multe efecte secundare:

O scădere a globulelor albe din sânge ducând la o scădere a apărării imune. Acest lucru poate fi complicat de o infecție, diagnosticată de o febră de peste 38 de grade. Acest lucru necesită urgent antibiotice. Din fericire, acest efect secundar grav este rar.
Greață și vărsături
Prezența aftelor și/sau inflamația gurii
Diaree sau constipație
Pierderea parului
Oboseală anormală și intensă

Deși aceste efecte sunt frecvente, ele nu sunt sistematice. Medicii au soluții terapeutice pentru a le limita sau chiar a le evita. Nu ezitați să discutați cu echipa medicală care vă urmărește.

Dieta și chimioterapia

În timpul tratamentului cu chimioterapie, se recomandă să aveți cea mai echilibrată dietă posibilă pentru a limita efectele secundare ale tratamentului (tulburări de tranzit, imunitate redusă, oboseală etc.).

Adăugați la meniuri fructe și legume, cereale și mai ales proteine deoarece apetitul lipsește uneori în timpul tratamentului, acest nutrient prezent în ouă, produse lactate, pește, carne, precum și cereale și leguminoase, vă va ajuta să vă mențineți masa musculară.
Împărțiți aportul de alimente pentru a preveni apariția greaței sau vărsăturilor.
Alegeți alimente cu gust neutru (lactate, mix, paste, orez ...) și evitați alimentele prea acide sau care necesită prea multă mestecare, dacă aveți probleme la înghițire, ceea ce se poate întâmpla după chimioterapie.
Mănâncă lumină pentru a limita riscul de greață și vărsături, în special în ajunul unei ședințe de chimioterapie.
Evitați postul care "poate fi o sursă de agravare a subnutriției pentru pacienții cu cancer. Se recomandă insistent ca pacienții care doresc să urmeze o dietă restrictivă să dialogheze cu echipa medicală", recomandă dr. Méric.

Buletin informativ

Mulțumesc dr. Jean-Baptiste Méric, oncolog și director al centrului public de sănătate și îngrijire al Institutului Național al Cancerului.