Citomegalovirus (CMV): aveți grijă în timpul sarcinii

citomegalovirus (sau CMV) aparține unei familii de viruși care include și varicela, herpesul sau mononucleoza.

Citiți rezumatul .

Foarte multe persoane sunt infectate cu acest virus pe parcursul vieții lor.
În general, la copii și adulți sănătoși, contractarea CMV are doar un inconvenient minor. Boala poate trece chiar neobservată.

Pe de altă parte, infecția prezintă un risc potențial pentru fătul gravidelor afectate de acest virus.
Din acest motiv, se recomandă screeningul înainte sarcina și o monitorizare adecvată în timpul acestuia.

La fel, la persoanele imunocompromise (deoarece au cancer, SIDA sau au suferit un transplant) CMV poate fi mai mult o problemă.

CMV: contagios și tenace

CMV poate fi prezent în urină, secreții nazale, salivă, spermă, secreții cervicale, lapte matern sau alte fluide corporale ale unei persoane infectate.
Acest lucru poate transmite virusul timp de câteva zile până la câteva săptămâni, chiar și câteva luni.
Copiii sub 3 ani, în special în timpul șederii într-o creșă, sunt adesea infectați și devin surse de contaminare pentru adulții care nu sunt încă infectați.

De la primul contact („infecția primară”), CMV se poate instala în persoana infectată și poate rămâne acolo într-o formă „inactivă”, susceptibilă să se reactiveze în orice moment.

CMV: de la benign la grav

Mulți copii și adulți poartă CMV fără știrea lor, fără să știe.

Pentru că poți fi infectat cu CMV. și nu simțiți niciun simptom sau foarte puține simptome înainte ca infecția să dispară spontan.

În alte cazuri, CMV este asemănător gripei, cu febră (între 38 și 40 °), cefalee, faringită, oboseală. Un test de sânge și urină poate confirma diagnosticul.

Pe de altă parte, CMV devine mai problematic atunci când afectează persoanele imunosupresate (sau când se reactivează în ele).

Este probabil ca femeile însărcinate să aibă Infecția cu CMV în timpul sarcinii, dar acest lucru se întâmplă numai în ± 1% dintre ei. O femeie însărcinată își poate infecta apoi fătul înainte de naștere sau nou-născutul în momentul nașterii și în timpul alăptării.

Femeile care sunt infectate cu CMV în timpul sarcinii (care au o infecție primară) prezintă un risc de aproximativ 40% de a transmite acest virus la făt.
Când infecția se reactivează, când virusul a fost contractat cu luni sau ani înainte de sarcină, riscul de transmitere scade la mai puțin de 2%, cu un risc foarte scăzut de sechele la copil.

Infecția unui făt cu CMV, în special în prima jumătate a sarcinii, uneori provoacă leziuni imediate anumitor organe, detectabile la ultrasunete.
În 90% din cazuri, nou-născuții infectați se nasc fără simptome. Printre acestea, 10-15% vor dezvolta sechele ulterioare. Pentru aproximativ jumătate dintre ei, vor fi ușori. Ceilalți se vor confrunta cu daune mai grave (surditate, probleme neurologice, retard de creștere și retard mental).

Așteptarea unui vaccin: prevenire și tratament

Noi practicam înainte sau la începutul sarcinii analize de sânge pentru a verifica dacă o femeie însărcinată este protejată.

Ca măsură preventivă, femeilor însărcinate susceptibile de a fi infectate cu virusul li se recomandă să evite contactul cu persoanele „gripale”.
Contactul cu lacrimi, saliva, urina copiilor sub 3 ani, foarte des purtători de CMV, trebuie limitat cât mai mult posibil și/sau urmat de o spălare aprofundată a mâinilor cu săpun sau de dezinfectarea mâinilor cu o soluție hidro-alcoolică.
De asemenea, vă sfătuim să nu sugeți lingura sau suzeta unui copil sub 3 ani, să nu-și termine masa și să nu-și împărtășească articolele de toaletă.

La copiii sau adulții sănătoși cu CMV, este oferit doar tratamentul simptomelor (de exemplu pentru scăderea febrei).

Pentru pacienți imunocompromiși, riscul, în special pneumonia, este mare; Este important să tratați CMV și consecințele sale cu promptitudine, în special la persoanele cu HIV care pot avea retinită în ochi, o boală care poate duce la orbire. La acești pacienți, antivirale sunt uneori prescrise.

♦ Infecția cu citomegalovirus poate trece neobservată sau poate prezenta semne similare gripei. Când unul a fost infectat, virusul rămâne într-o stare „inactivă” în corp.
♦ De obicei ușoară, boala poate avea consecințe mai grave dacă apare în timpul sarcinii sau la o persoană imunodeprimată.
♦ Testele de sânge se fac înainte sau la începutul sarcinii pentru a verifica dacă o femeie însărcinată este protejată. Prevenirea infecției se bazează pe măsuri de igienă.