COUPEROSE, ROSACEA: rozacee și rozacee (acnee rozacee)

Ce este rozaceea sau rozaceea ?

Rozaceea (adesea denumită în mod greșit "acnee rozacee", deși rozaceea trebuie să se deosebească de acnee) este o boală comună a pielii, responsabilă pentru roșeața feței, în special în pielea deschisă. Există doi termeni care fac de fapt parte din aceeași boală, rozaceea:

Rozaceea este o condiție de roșeață permanentă a zonelor convexe ale feței (nas, obraji, frunte, bărbie ...), uneori cu vase mici vizibile cu ochiul liber.

Obrajii roșii în rozacee

Rozaceea este toate manifestările (cosuri, plăci, roșeață a ochilor, roșeață a feței etc.) care însoțesc rozaceea

Rozaceea afectează preferențial adulții de vârstă mijlocie.

De ce avem rozacee și rozacee ?

Rozaceea și rozaceea se datorează a doi factori principali:

sol: rozaceea afectează mai ales persoanele cu piele și ochi limpezi. Având o părinte afectat rozaceea crește riscul de a o lua singur. Pacienții afectați ar avea un sistem de răcire a feței deficient. Astfel, ei nu ar putea să-și diminueze dilatarea vaselor feței atunci când sunt supuși unui factor de încălzire (baie fierbinte,băutură fierbinte, alcool, atmosferă restrânsă ). De aici și episoadele de roșeață din timpul acestor expuneri. Remarcăm și un tendinta la migrena.

Expunerea solară, astfel, rozaceea afectează zone convexe ale feței, cele mai expuse: frunte, obraz, nas, bărbie, dar nu în jurul gurii sau a părții de sub bărbie.Expunerea cronică la frig ar fi, de asemenea, un factor agravant.

Roșeață pe obraji

Rozaceea - rozaceea nu este un semn de alcoolism și apare și la persoanele care nu consumă alcool. Este adevărat, însă, că persoanele cu un câmp de rozacee se înroșesc atunci când consumă alcool. Prin urmare, este posibil ca consumul regulat de alcool să înrăutățească rozaceea preexistentă (prin dilatarea regulată, vasele ajung să rămână constant dilatate)

Aveți grijă de cremele de cortizon (hidrocortizon etc.) aplicate pe termen lung pe față ca auto-medicație, deoarece acestea cauzează o anumită formă de rozacee (vezi rozacee steroizi).

Cum să recunoașteți rozaceea și rozaceea ?

Rozaceea începe cel mai adesea cu episoade de înroșirea feței (flushes sau flushes), declanșate în special de căldură. Aceste îmbătrâniri pot avea ca rezultat frica de căldură și "cald rece"(Schimbarea de la o atmosferă rece la o atmosferă caldă). Aceste roșii ale feței se raportează mai ușor la nas, obraji, chiar frunte și bărbie.

Apoi, roșeața feței devine constantă, este chiar rozaceea

Severitatea rozaceei

Există 4 etape ale rozaceei, inclusiv rozaceea însăși:

etapa 1 este marcat de spurts de roșeață facială în timpul expunerii la factori declanșatori (băutură fierbinte, atmosferă limitată, alcool). Trebuie remarcat faptul că putem ocoli această împingere enervantă prin sugerea unui cub de gheață.

Etapa 2: înroșirea feței este constant, cel mai adesea asociat cu vase mici numite telangiectazii, esteeritro rozacee

Eritro rozacee

Etapa 3: aspect de cosuri faciale, e aici rozacee strict vorbind. Aceste cosuri pot fi uniform roșii (papule) sau au un „cap alb” în centru (pustule)

Rozacee papulopustulare

Etapa 4: Această etapă a rozaceei afectează în general doar bărbații. Acesta este un umflarea constantă a anumitor zone ale feței (ex: „fața băutorului”, al cărui nas îngroșat și roșu se numește rinofim)

Trebuie remarcat faptul că mai mult de unul din doi pacienți prezintă semne oftalmologice (ochi uscați, roșeață a marginii libere a pleoapei (blefarită), mâncărime, inflamație). Leziunile oculare ale rozaceei pot include conjunctivită, chalazia și alte cauze ale ochiului roșu. Consultați tratamentul pentru rozacee oculare

Alte forme de rozacee

Alții forme mai puțin tipice rozaceea și rozaceea pot fi observate:

Etapa 4 imediat:

unii bărbați pot prezenta imediat umflături constante ale unei zone a feței (de exemplu rinofim (nas roșu și umflat)) fără a fi trecut prin etapele roșeață facială și cosuri faciale

Rozacee granulomatoase:

Rozaceea granulomatoasă afectează preferențial femeile. Această formă de rozacee se caracterizează prin prezența butoanelor galben-roșii care pot avea reflexe maronii și au caracteristica de a rămâne galben atunci când sunt apăsate cu un instrument transparent.

Rosacea fulminans

Rozaceea fulminantă, numită și „piodermă facială” apare preferențial la femeile tinere cu pielea grasă.
Acestea sunt coșuri faciale foarte mari și purulente, care apar exploziv pe nas, obraji, bărbie etc. Tratamentul fulminans rozacee combină în general izotretinoina (Contracne®, Curacne®, Procuta®, Roaccutane®) și cortizonul

Rosacee steroizi sau cortizon rozacee

Aplicarea repetată a cremei de cortizon pe față poate provoca rozacee în zonele în care crema a fost aplicată, chiar și fără rozacee preexistente. Prin urmare, utilizarea îndelungată a cremei de cortizon pe față este puternic descurajată.

O nouă clasificare clinică a rozaceei

Din 2016, experții în rozacee de pe majoritatea continentelor (America de Nord și de Sud, Europa, Africa și Asia) au redefinit clasificarea în 4 etape a rozaceei, în funcție de criteriile clinice (simptome), pentru a adapta tratamentul la acesta, ceea ce este mai ușor decât cu cele 4 etape + formele atipice și include toate simptomele; simptomele sunt clasificate în 3 categorii:

Semne tipice ale bolii: înroșirea feței persistent în nas, obraji; rinofimă. Oricare dintre aceste două semne diagnosticați rozaceea
Semne majore: spălare; papule și pustule roșii; telangiectazii (vase mici); rozetă oculară. Este necesar 2 dintre aceste semne pentru a diagnostica rozaceea.
Semne minore: piele iritabilă și sensibilă (senzații de arsură, senzații de strângere); umflătură; senzații de uscăciune a pielii feței.

Noua clasificare clinică a rozaceei https://t.co/648UwBv2Ee

- Dermatolog (@ Dermatologue1) 19 aprilie 2017

Puncte cheie:

Rozaceea se caracterizează prin roșeața feței, în special pentru obraji și nas
Rozaceea nu este cauzată de alcool, deși este agravată de alcool
Rozaceea este adesea însoțită de piele iritabilă sau sensibilă
Protecția solară este primordială
Este necesar să se consulte în fața oricărei rozacee

întrebări frecvente

- Am fost diagnosticat cu rozacee, dar am și alte manifestări (piele care nu suportă nimic, uscăciune ...)
Rozaceea este adesea însoțită de alte două patologii ale feței, formând ceea ce se numește dermatită mixtă a feței:
- piele sensibilă sau iritabilă
- Dermatita seboreica
În toate aceste patologii, este important să se asigure o igienă ușoară a feței, folosind articole de toaletă blânde, specifice pielii înroșite. În ceea ce privește apa, este mai bine să preferați rece sau călduță, dar nu recomand apa fierbinte, care este prea iritantă
De asemenea, este important să vă protejați de soare, deoarece agravează rozaceea.

Pentru a afla mai multe:

Videoclipuri: interviu cu un specialist în rozacee și dermatoinfo

Acest articol în videoclip:

Interviu cu prof. Jean-Luc SCHMUTZ

Cauzele rozaceei sunt numeroase și par încă neclare. Deși predispoziția la persoanele cu un fototip clar, rolul vascular și acțiunea Demodex folliculorum nu par să facă
îndoială, ce zici de rolul expunerii la soare în geneza și agravarea rozaceei? Care sunt principalele progrese terapeutice din ultimii ani și perspectivele viitoare ?

Prof. Jean-Luc Schmutz:

Într-adevăr, fiziopatologia rozaceei nu este, în prezent, pe deplin înțeleasă. Unii consideră că este o boală vasculară în primul rând. De fapt, există cu siguranță mai mulți factori care se combină pentru a face boala să se exprime. Dintre acești factori, soarele și razele UV au cu siguranță un loc predominant. În primul rând, se observă că rozaceea afectează preferențial subiecții originari din țările nordice cu pielea și ochii limpezi. În plus, boala este localizată preferențial în zonele expuse foto: nas, obraji, frunte, partea fără păr a scalpului la bărbații cheli.

În al doilea rând, histologic, există în esență o pierdere a integrității țesutului de colagen și o degenerare a țesutului elastic. Aceste efecte sunt secundare expunerii la UV. Deteriorarea dermei sugerează că razele UVA joacă un rol major.

Razele UV prin procesul de delastoză solară indusă de speciile reactive de oxigen pot produce alterări în vase și colagen perivascular precum și elastoză actinică. Toate aceste descoperiri se găsesc histologic în rozacee.

Care sunt consecințele care rezultă dintr-o mai bună înțelegere a rolului UV în rozetă? ?

Prof. Jean-Luc Schmutz:

UV joacă un rol important în geneza rozaceei, așa cum tocmai am văzut. Regulile de fotoprotecție sunt esențiale dacă vrem să evităm apariția bolii sau apariția recidivelor. Razele UV joacă un rol important la persoanele cu pielea deschisă știind că există, cu siguranță, în plus, factori genetici predispozanți.

Studiile epidemiologice arată că cea mai mare prevalență este de aproximativ 10% în Suedia. În consecință, utilizarea fotoprotectorilor este esențială pentru a evita deteriorarea solară care poate agrava sau induce simptomele rozaceei.

Sunt indicate toate cremele solare și mai ales cremele solare chimice sau anorganice (oxid de zinc sau dioxid de titan).

Unele laboratoare sugerează utilizarea unei combinații de metronidazol și protecție solară pentru rozacee. În cele din urmă, antioxidanții pot avea o cale de urmat. Sunt în curs încercări cu forma redusă de nicotinamidă adenină dinucleotidă (NADH), care are proprietăți antioxidante fiziologice remarcabile. Acționând direct ca un antioxidant, acționează ca un protector de celule și membrane împotriva atacului radicalilor liberi.
>>> În continuare: tratamentul rozaceei și tratamentul rozaceei