Deshidratare

(Fluide corporale scăzute)

Descriere

Două treimi din corp este alcătuit din apă. Aceasta înseamnă că pentru o greutate de aproximativ 70 de kilograme, corpul uman are aproximativ 46 de litri de apă. Aproape 70% din apă este conținută în celule, 20% în spațiul din jurul celulelor și puțin sub 10% în fluxul sanguin. Apa este esențială pentru menținerea sănătății corpului.

Când cantitatea de apă ingerată se potrivește cu cantitatea excretată, rezervele de apă ale corpului sunt bine echilibrate. Dacă sunteți sănătos și nu transpirați excesiv, ar trebui să beți cel puțin 2 până la 3 litri de lichide pe zi (aproximativ 8 pahare de apă) pentru a vă menține echilibrul fluidelor și a vă proteja împotriva anumitor complicații, cum ar fi formarea pietrelor la rinichi.

Deshidratarea poate apărea atunci când alimentarea cu apă a organismului este insuficientă. Dacă creierul și rinichii funcționează corect, corpul se poate adapta la o schimbare a aportului de apă. De obicei, este posibil să beți suficientă apă pentru a compensa pierderile normale de apă suferite în timpul unei zile. Cu toate acestea, poate fi dificil să faceți acest lucru dacă vărsați, aveți diaree severă, sunteți expus la căldură excesivă sau aveți febră.

Deshidratarea este o afecțiune întâlnită mai frecvent la vârstnici, sugari și copii. Persoanele în vârstă sunt mai puțin susceptibile de a simți sete, deci este posibil să nu-și recunoască deshidratarea și, prin urmare, să nu bea suficient lichide. Sugarii și copiii mici pierd proporțional mai multe lichide atunci când au diaree decât adulții și copiii mai mari.

Uneori, deshidratarea este relativ ușoară, dar poate pune viața în pericol. Când rezervele de apă ale corpului scad sub un anumit prag, se numește o stare șoc hipovolemic poate apărea atunci când volumul de sânge scade rapid.

Cauze

Anumite probleme de sănătate pot cauza pierderi extreme de apă:

Gastroenterită: Pacientul se poate deshidrata dacă tractul gastro-intestinal se infectează sau se inflamează din cauza gripei stomacale sau a gripei intestinale cauzate de un virus sau bacterii. De obicei, gastroenterita nu persistă mai mult de 36 de ore.

Holeră: Consumul de apă sau alimente care a fost contaminat cu fecale umane infectate cu bacteriile holerei are ca rezultat vărsături acute și diaree care pot provoca deshidratare, șoc hipovolemic și, în unele cazuri, moarte.

Consumul excesiv de diuretice: Diureticele stimulează organismul să mărească fluxul și volumul urinei și pierderea de electroliți (minerale dizolvate precum sodiu, potasiu și clorură) în urină. Deși aceste probleme sunt excepționale atunci când utilizarea diureticelor este monitorizată corespunzător, utilizarea excesivă a acestora în combinație cu o dietă săracă în sare poate duce la deshidratare.

Bulimia: bulimie nervoasă este o tulburare a alimentației caracterizată prin impulsuri irezistibile de a ingera cantități mari de alimente. Această tulburare este, de asemenea, însoțită de purjare prin mijloace precum vărsături induse sau utilizarea laxativelor, clisme, diuretice sau exerciții fizice excesive. Toate formele de purjare pot duce la deshidratare.

Boala Addison: Glandele suprarenale, situate deasupra rinichilor, produc hormoni steroizi care joacă un rol în menținerea echilibrului lichid al organismului. Deși este rar, uneori glandele suprarenale devin inactive, provocând o afecțiune numită boala Addison, care provoacă pierderi excesive de urină și, astfel, deshidratare.

Simptome și complicații

Corpul va încerca să facă față deshidratării prin stimularea centrilor de sete din creier, ceea ce determină persoana să bea mai multe lichide. Pe de altă parte, dacă consumul de apă nu corespunde pierderii de lichid, deshidratarea se agravează și organismul reacționează prin reducerea transpirației și a producției de urină. O persoană bine hidratată va prezenta urină limpede la fiecare 3-4 ore.

Simptomele deshidratării ușoare până la moderate includ sete, gură uscată, amețeli și transpirație redusă, producerea de urină și elasticitatea pielii.

Deoarece apa din sânge este foarte mare, apa din celulele și țesuturile din jur va începe să intre în sânge. Dacă deshidratarea continuă, celulele încep să se restrângă și să funcționeze defectuos, iar țesuturile corpului se usucă mai întâi. Deoarece celulele creierului sunt cele mai susceptibile la deshidratare, o persoană poate experimenta un episod de confuzie și chiar poate intra în comă.

Datorită deshidratării, electroliții corpului pot deveni deficienți, iar apa nu se va mai putea mișca atât de ușor din interiorul celulelor în sânge. Cantitatea de apă care se mișcă prin fluxul sanguin este redusă și mai mult, iar tensiunea arterială începe să scadă, provocând amețeli și senzația de iminentă pierdere a cunoștinței, mai ales dacă persoana se ridică brusc. Dacă pierderea apei și a electroliților continuă, tensiunea arterială poate scădea până la un prag periculos de scăzut, rezultând șoc și leziuni grave ale mai multor organe interne, cum ar fi rinichii, ficatul și sângele.

Deshidratarea este o mare problemă la copiii mici și sugari, deoarece aceștia sunt mai sensibili la pierderea de lichide și poate apărea chiar și după câteva ore de vărsături sau diaree și chiar transpirații abundente.

Există câteva semne că un bebeluș este deshidratat:

absența lacrimilor când plânge;
o gură uscată;
somnolență excesivă;
partea superioară a craniului său se poate scufunda ușor;
o reducere a numărului de scutece umede;
ochii scufundati.

Diagnostic

Deshidratarea poate fi de obicei detectată datorită apariției diareei persistente și a vărsăturilor sau a pierderii de lichide în urină sau prin piele. Simptomele asociate cu deshidratare severă includ o piele palidă, rece și rece la atingere, bătăi slabe și rapide ale inimii, respirație profundă și rapidă, tensiune arterială periculoasă. Câțiva oameni pot fi, de asemenea, anxioși și neliniștiți și se plâng de sete. Pielea de pe genunchi și coate poate deveni pătată. Dacă persoana produce urină, aceasta va avea o culoare foarte închisă (galben sau chihlimbar).

De obicei, medicul bazează diagnosticul de deshidratare pe prezența simptomelor și semnelor pe o examinare fizică. În cazurile severe, medicul dumneavoastră poate lua, de asemenea, o probă de sânge sau urină.

Tratament și prevenire

Dacă deshidratarea este ușoară, poate fi suficientă simpla băutură de apă simplă. Pe de altă parte, dacă a existat o pierdere de apă și electroliți, este de asemenea necesară înlocuirea sărurilor (în special sodiu și potasiu). Sunt disponibile o serie de băuturi comerciale care au fost dezvoltate pentru a înlocui sărurile (electroliți) pierdut în timpul exercițiilor fizice sau al bolii. Prin consumul acestor băuturi, se poate preveni deshidratarea sau trata o deshidratare ușoară. De asemenea, va fi eficient să beți o mulțime de lichide și să luați puțină sare în timpul sau după exerciții sau în timpul bolilor. Tabletele de sare nu sunt recomandate deoarece pot provoca complicații grave. Dacă aveți probleme cu inima sau cu rinichii, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să înlocuiți în siguranță fluidele înainte de efort sau în timpul bolilor acute.

Dacă deshidratarea se înrăutățește și tensiunea arterială scade suficient pentru a provoca sau aproape șoc, atunci este o situație de urgență care necesită asistență medicală imediată. Într-un astfel de caz grav, poate fi administrată o soluție intravenoasă care conține clorură de sodiu. Aceste soluții sunt injectate rapid la început, apoi mai lent pe măsură ce deshidratarea este corectată.

Cauza fundamentală a deshidratării trebuie tratată întotdeauna. De exemplu, dacă diareea este cauza, poate fi necesar să luați medicamente care tratează sau opresc diareea. După tratarea cauzei deshidratării, va trebui să fii monitorizat pentru a te asigura că bei suficiente lichide pentru a rămâne hidratat. Medicul dumneavoastră vă poate studia funcția renală pentru a vă asigura că rinichii funcționează corect atunci când luați cantități normale de lichide.

Dacă un copil prezintă simptome de deshidratare, un medic trebuie să fie contactat imediat. Administrarea unei soluții de rehidratare, cum ar fi Pedialyte, ajută adesea la prevenirea deshidratării la copii. Băuturile energizante sau băuturile cu zahăr nu sunt recomandate pentru tratarea deshidratării la copii.

Pentru a preveni deshidratarea, beți suficientă apă sau produse de înlocuire a lichidelor, atunci când condițiile sunt favorabile pentru deshidratare. (de ex. vreme caldă, umedă sau rece, altitudine mare, efort fizic viguros). De asemenea, este important să evitați băuturile alcoolice sau cu cofeină, care accelerează deshidratarea prin creșterea cantității de urină. Se recomandă consumul de 2 până la 3 litri (aproximativ 8 pahare) de lichide în fiecare zi.