Insuficiență renală cronică

Boala renală cronică, sau boala cronică a rinichilor, se referă la distrugerea treptată și permanentă a rinichiului care duce la întreruperea funcțiilor principale ale rinichiului. Cum să vă identificați simptomele? Cum se previne? Punct

Definiție

insuficiență renală cronică (CKD), sau boala renală cronică, se referă la distrugerea progresivă și permanentă a rinichiului. Adesea ireversibil, este adesea consecința unei alte boli renale cronice (CKD) sau a eșecului de recuperare după insuficiență renală acută.

Această distrugere duce la întreruperea funcțiilor principale ale rinichiului:

eliminarea deșeurilor;
menținerea compoziției corpului;
controlul tensiunii arteriale;
sinteza eritropoietinei (hormon utilizat pentru producerea celulelor roșii din sânge);
sinteza formei active a vitaminei D (calcitriol).

Bărbați și unele persoane cu risc, mai afectate de CRF

Infecție renală cronică este mult mai frecvent la bărbați decât la femei. Numărul persoanelor afectate de această afecțiune continuă să crească.

Există un risc mai mare de dezvoltați un IRC la unii oameni:

persoanele în vârstă;
diabetici;
persoane cu tensiune arterială crescută;
persoane cu infecții recurente ale tractului urinar;
persoane cu cauză de obstacol (calculi renali etc.);
persoanele expuse la medicamente nefrotoxice (inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene).

Evoluția către insuficiență renală cronică

De obicei, toate bolile renale cronice și unele boli renale acute duce la insuficiență renală cronică pe o perioadă de timp foarte variabilă (de la câteva săptămâni la zeci de ani).

Principalul risc a bolilor renale cronice esteboala renală în stadiul final. În acest moment, rinichii sunt complet distruși, iar singurele opțiuni de supraviețuire sunt dializa și/sau transplantul de rinichi.

Cauze

insuficiență renală cronică poate fi cauzat de:

prezența recurentă a unui obstacol în tractul urinar sau pelvis (cheag etc.);
afectarea rinichilor cauzată de hipertensiunea arterială, o anomalie a circulației sanguine (cheag de sânge care înfundă o arteră renală etc.), diabet, medicamente (antihipertensive etc.), o boală autoimună (lupus) sau o boală ereditară (polichistoză) renală).

Simptome

insuficiență renală cronică (CRF) se poate prezenta inițial fără simptome. Apoi, evaluarea biologică relevă o creștere a creatininei și ureei din sânge, anomalii ale calciului, fosforului, potasiului, colesterolului, trigliceridelor ...

simptome ale CRF sunt, la început, adesea foarte discrete:

obosit;
indemnuri frecvente de a urina, mai ales noaptea;
hipertensiune arteriala;
dificultăți de respirație datorate anemiei (cauzată de lipsa eritropoietinei).

Simptomele mai vizibile într-un stadiu avansat al bolii

Când boala este mai avansată, semnele sunt mult mai vizibile:

scăderea sau oprirea cantității de urină;
piele iritata;
tulburări digestive care favorizează subnutriția (factor de prognostic slab pentru CRF);
sângerări (datorate anemiei și disfuncției plachetare);
tulburări neurologice (polinevrite);
tulburări osoase: durere, fracturi, demineralizare (din cauza lipsei de vitamina D și a excesului de fosfor din sânge);
atac de gută (cauzat de niveluri crescute de acid uric în sânge);
tulburări sexuale (absența perioadelor, nereguli menstruale la femei, scăderea libidoului la bărbați);
hipertensiune arterială severă;
probleme cardiace (insuficiență cardiacă, angină pectorală, pericardită etc.).

Moartea poate fi rezultatul bolii dacă nu există îngrijiri adecvate. De la primele simptome, este deci imperativ să se consulte.

Sfaturi de prevenire

Insuficiență renală cronică poate fi prevenit prin:

monitorizare medicală regulatăr persoanele cu boli care pot duce la BCR;
utilizarea atentă a drogurilor nefrotoxice (dăunătoare rinichilor), cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală.

Persoanelor care au deja boli renale cronice li se recomandă vaccinați-vă împotriva pneumococului din cauza riscului lor ridicat de a contracta o infecție pneumococică invazivă.

Monitorizați evoluția bolii pentru a preveni complicațiile

Persoanele cu boli renale cronice cunoscute ar trebui, de asemenea, să monitorizeze evoluția bolii:

tratați diabetul și/sau hipertensiunea arterială;
evita deshidratarea din cauza tulburărilor digestive;
evitați să luați anumite medicamente (diuretice etc.);
aveți grijă cu produsele toxice (anumiți agenți de contrast radiologic iodat; antihipertensive, antiinflamatoare nesteroidiene etc.);
consultați rapid un medic dacă vreun simptom sugerează o infecție a tractului urinar;
oprirea definitivă a consumului de tutun.

Examenele

Când există un insuficiență renală suspectată, medicul efectuează un test biologic de sânge (căutare de anemie, hiperfosfatemie ...) și urină (căutare de globule albe în urină, albuminurie ...).

Pentru a confirma diagnosticul și a găsi originea, pot fi efectuate alte examinări:

ecografie renală;
a scana;
uneori o probă de rinichi.

Un nefrolog și medicul curant urmează pacientul pe o perioadă mai scurtă sau mai lungă.

În video: Când vorbim despre insuficiența renală ?

Tratamente

Conform severitatea bolilor cronice de rinichi, tratamentul poate fi diferit.

Tratamentul în forme simple

În general, se bazează pe:

administrarea de medicamente antihipertensive;
după o dietă săracă în proteine;
utilizarea injecțiilor cu eritropoietină pentru corectarea anemiei.

În caz de CRF sever

Complicațiile sunt îngrijite:

o dieta bogata in calciu si saraca in fosfor si sare;
un aport de vitamina D;
medicamente hipolipemiante (acționează asupra problemelor legate de acizii grași);
medicamente pentru reducerea potasiului din sânge sau a acidului uric ...

În stadiul final al insuficienței renale

Există doar două opțiuni:

dializă, efectuat de mai multe ori pe săptămână. Există două procese:hemodializă (schimburile dintre sângele bolnavului și un lichid numit dializat se fac printr-o membrană semipermeabilă) și dializa peritoneală (schimburile au loc în cavitatea peritoneală prin membrana peritoneală);
transplant de rinichi.

persoanele cu boli renale cronice ar trebui să fie monitorizate în mod regulat de-a lungul vieții lor.