Diagnosticul cancerului tiroidian

De obicei, procesul de diagnostic pentru cancerul tiroidian începe atunci când un examen de rutină relevă că poate exista o problemă cu tiroida. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. Pe baza acestor informații, el vă poate recomanda la un specialist sau poate comanda teste pentru a verifica cancerul sau alte probleme de sănătate.

Procesul de diagnostic poate părea lung și copleșitor. Este normal să vă îngrijorați, dar încercați să vă amintiți că alte afecțiuni medicale pot provoca simptome similare cu cancerul tiroidian. Este important ca echipa medicală să excludă orice altă cauză posibilă a problemei de sănătate înainte de a pune un diagnostic de cancer tiroidian.

Următoarele teste sunt utilizate în mod obișnuit pentru a exclude sau a confirma un diagnostic de cancer tiroidian. Multe teste care pot diagnostica cancerul sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina stadiul, adică gradul de progresie a bolii. Medicul dumneavoastră vă poate comanda și alte teste pentru a vă evalua starea generală de sănătate și pentru a vă ajuta să vă planificați tratamentul.

Istoricul medical și examenul fizic

Un istoric medical este un istoric de simptome, factori de risc și orice evenimente și afecțiuni medicale pe care le-a avut o persoană în trecut. Când vă verificați istoricul medical, medicul vă va pune întrebări despre istoricul personal al:

simptome care pot indica prezența cancerului tiroidian
expunerea la radiații ionizante, în special în timpul copilăriei
afecțiuni tiroidiene necanceroase, inclusiv noduli tiroidieni benigne, gușă și tiroidită
dieta saraca in iod

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate întreba despre istoricul familiei dvs. de:

cancer tiroidian și alte tipuri de cancer
afecțiuni ereditare, cum ar fi neoplazia endocrină multiplă de tip 2 (MEN2)

Examenul fizic permite medicului să caute orice semne de cancer tiroidian. În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră ar putea:

simțiți gâtul, tiroida și gâtul pentru noduri, umflături sau ganglioni limfatici umflați
efectuați o laringoscopie

Aflați mai multe despre examenul fizic.

Analize de sange

Analizele de sânge măsoară concentrația anumitor celule sau substanțe din sânge. Acest lucru ajută la detectarea anomaliilor. Următoarele analize de sânge pot fi făcute pentru a diagnostica și stadiul cancerului tiroidian.

hemoleucograma completa (FSC) ajută la evaluarea cantității și calității celulelor albe din sânge, a globulelor roșii și a trombocitelor. Este folosit pentru a verifica starea generală de sănătate a unei persoane.

Măsurăm concentrația de hormon stimulator tiroidian (TSH), de tiroxină (T4), de triiodotironină (T3) și D 'anticorpi antitiroidieni pentru a evalua cât de bine funcționează tiroida. TSH (numit și tirotropină) reglează nivelul T4 și T3 în sânge. Nivelurile prea ridicate sau prea scăzute ale acestor hormoni pot însemna că tiroida nu funcționează corect. Măsurarea anticorpilor tiroidieni ajută la determinarea cauzei unei tulburări a glandei tiroide. De multe ori facem toate aceste teste în același timp: aceasta se numește control tiroidian.

calcitonină este un hormon produs de tiroida. Medicii îi vor măsura nivelul dacă cred că este posibil să aveți carcinom al măduvei osoase.

antigen carcinoembrionar (CEA) este un marker tumoral. Nivelurile ridicate ale ECA pot indica prezența carcinomului măduvei osoase.

Ecografie

Într-o ultrasunete, undele sonore de înaltă frecvență sunt utilizate pentru a produce imagini ale structurilor corpului. Dacă medicii găsesc o bucată în gât, pot folosi o ultrasunete pentru a afla câți noduli există și pentru a determina dimensiunea și forma acestora. De asemenea, medicii folosesc ultrasunete pentru a vedea dacă un nodul este solid sau umplut cu lichid și pentru a verifica dacă are calcificări (depozite de calciu) sau alte caracteristici care sunt utile în stabilirea unui diagnostic. De asemenea, îl folosesc pentru a verifica dacă țesuturile din jurul tiroidei, inclusiv ganglionii limfatici, sunt normale.

Medicii pot folosi ultrasunete pentru a ghida un ac într-o tumoare pentru a obține o probă pentru biopsie.

Aflați mai multe despre ultrasunete.

Testele de iod radioactiv

Medicii pot efectua următoarele teste de imagistică nucleară pentru a diagnostica cancerul tiroidian și a determina stadiul acestuia.

In timpul scintigrafie cu iod radioactiv, sau scanarea tiroidei, un material radioactiv este utilizat pentru a examina structura tiroidei și pentru a căuta zone anormale în alte părți ale corpului. O cantitate mică de iod radioactiv este înghițită sau injectată într-o venă. Acest iod este absorbit (preluat) de celulele tiroidiene (inclusiv celulele tiroidiene canceroase care s-au desprins de o tumoare în tiroidă și s-au răspândit în alte părți ale corpului). O cameră specială și un computer fac fotografii ale locurilor în care s-a acumulat iod în corp. O scintigrafie cu iod radio se face pentru a vedea dacă un nodul absoarbe mai mult iod decât restul tiroidei (dacă da, se spune că nodulul este fierbinte sau hiperfixat). Majoritatea nodulilor hiperfixați sunt necanceroși (benigni). Scintigrafia poate determina, de asemenea, dacă carcinomul papilar, carcinomul folicular sau carcinomul cu celule Hürthle s-a răspândit în afara tiroidei.

Calvarul legarea iodului radioactiv prin tiroidă măsoară cantitatea de iod absorbită de tiroidă. Spre deosebire de o scanare cu iod radioactiv, acest test nu este un test imagistic. Se efectuează cu o anumită sondă și nu cu o cameră. Medicii folosesc testul de fixare a iodului radioactiv pentru a evalua cât de bine funcționează tiroida, pentru a verifica inflamația și pentru a determina cauza unei tiroide hiperactive (hipertiroidie).

Biopsie

În timpul unei biopsii, medicul îndepărtează țesuturile sau celulele din corp pentru analize în laborator. Raportul de laborator confirmă prezența sau absența celulelor canceroase în probă.

In timpul biopsie cu ac fin (BAF), un ac foarte fin este folosit pentru a îndepărta o cantitate mică de lichid sau celule dintr-o bucată sau o bucată. Acesta este cel mai frecvent tip de biopsie utilizat pentru a verifica cancerul la un nodul tiroidian. Uneori, rezultatele unui BAF sunt neconcludente și medicul nu poate stabili dacă un nodul tiroidian este benign sau dacă este un carcinom folicular. Pe baza mai multor factori, inclusiv factori de risc și rezultatele altor teste, medicul dumneavoastră vă poate sugera o lobectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a tiroidei numită lob) pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului.

In timpul biopsie de foraj, un ac gol sau o sondă este utilizată pentru a îndepărta o bucată de țesut pentru examinare la microscop. Este uneori folosit pentru a verifica cancerul la un nodul tiroidian.

Tomografie computerizată (CT)

O scanare cu tomografie computerizată (CT) folosește aparate cu raze X speciale pentru a produce imagini tridimensionale și transversale ale organelor, țesuturilor, oaselor și vaselor de sânge ale corpului. Un computer asamblează fotografiile în imagini detaliate.

Se poate face o CT pentru a verifica dacă cancerul tiroidian s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi ganglionii limfatici din gât.

Aflați mai multe despre CT.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

În imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), forțele magnetice puternice și undele radio sunt utilizate pentru a produce imagini transversale ale organelor, țesuturilor, oaselor și vaselor de sânge ale corpului. Un computer asamblează fotografiile în imagini tridimensionale.

RMN poate fi utilizat pentru a verifica dacă cancerul tiroidian s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Aflați mai multe despre RMN.

Radiografie pulmonară

Într-o radiografie, doze mici de radiații sunt utilizate pentru a produce imagini ale structurilor corpului pe film. Se face o radiografie toracică pentru a vedea dacă cancerul tiroidian s-a răspândit în plămâni.

Aflați mai multe despre radiografie.

Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)

Într-o scanare cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET), se utilizează materiale radioactive (radiofarmaceutice) pentru a detecta modificările activității metabolice a țesuturilor corpului. Un computer analizează modelele de distribuție a radioactivității și produce imagini tridimensionale, color ale regiunii supuse anchetei. Un PET poate fi asociat cu un CT (PET/CT). Cele două teste se fac apoi în același timp, cu aceeași mașină.

O scanare PET sau PET/CT se face pentru a verifica dacă cancerul tiroidian s-a răspândit în alte părți ale corpului, mai ales când celulele tiroidiene nu absorb iodul.

Aflați mai multe despre PET.

Întrebări de adresat echipei dvs. de asistență medicală

Aflați mai multe despre diagnostic. Pentru a lua deciziile corecte pentru dvs., adresați-vă echipei de asistență medicală despre diagnostic.

O tehnică imagistică care implică administrarea unei cantități mici de substanță radioactivă (numită radioizotop). Odată injectată, această substanță se deplasează în jurul corpului și se acumulează în anumite țesuturi. Un dispozitiv specializat (camera gamma) detectează radiația emisă de radioizotopi și face posibilă obținerea unei imagini de organe sau structuri.

Această tehnică, care este utilizată în medicina nucleară, se mai numește scintigrafie cu izotop radioactiv sau scintigrafie cu izotop radioactiv.

Dacă vă aflați în afara Canadei

Putem furniza informații despre îngrijirea cancerului și servicii de asistență numai în Canada. Dacă sunteți în căutarea unei agenții pentru cancer în țara dvs., vizitați site-urile Uniunii pentru controlul internațional al cancerului sau site-urile internaționale ale Grupului de servicii de informare împotriva cancerului.