Diagnosticul, tratamentul și evoluția mononucleozei infecțioase

Diagnosticul mononucleozei

Consultare

Medicul dumneavoastră vă examinează (sau vă examinează copilul).

Prezența durerii în gât cu amigdalele mari roșii acoperite cu membrane albicioase și cu ganglioni limfatici mari în gât este caracteristică mononucleoza. El îți simte abdomenul pentru a vedea dacă splina este mărită și fragedă.

Pentru a fi sigur că nu suferiți de angină bacteriană, el efectuează un test de diagnostic rapid sau RDT.

Angina RDT este nedureroasă și directă; durează doar câteva minute.

Medicul ia un tampon (un fel de tampon mare de bumbac) din amigdale, pe care apoi îl așează într-un tub care conține un reactiv. O bandă este scufundată în acest lichid.

În funcție de culoarea acestei benzi, medicul știe dacă angina se datorează sau nu unei bacterii: streptococul grupului A.

Testul rapid de diagnosticare a anginei

Mononucleoza infecțioasă: test de sânge pentru confirmarea diagnosticului

Pentru a confirma infecția cu virusul mononucleozei, medicul dumneavoastră vă poate solicita un test de sânge pentru:

evidențiați sindromul mononucleozei: o creștere temporară, dar semnificativă, a anumitor celule albe din sânge numite limfocite sau monocite monocitare. Multe dintre ele prezintă anomalii caracteristice la examinarea microscopică;
confirmați contactul recent cu virusul testând anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr;
evaluați consecințele asupra ficatului care de obicei duc la o creștere moderată a enzimelor hepatice.

Tratament prescris pentru mononucleoza infecțioasă

Nu este fără tratament specific pentru mononucleoză infecțioasă. Deoarece este de origine virală, antibioticele sunt inutile.

Analgezicele și antipireticele (de preferință paracetamol sau ibuprofen, dacă paracetamolul este contraindicat) pot fi prescrise pentru a limita febra și pentru a ameliora durerea asociată cu mononucleoza infecțioasă.

În caz de complicații, spitalizarea poate fi decisă și de medicul curant, dar rămâne excepțională.

Se poate prescrie o oprire temporară a muncii, iar durata acesteia este adaptată la severitatea simptomelor:

oboseala paralizanta;
febră persistentă;
dureri articulare și musculare.

Pentru copii și adolescenți,absenta scolara durează durata simptomelor. Elevii se întorc la clasă când febra a scăzut și pot înghiți normal.

Antibioticele nu vindecă bolile cauzate de viruși

Antibioticele nu pot vindeca bolile virale, cum ar fi mononucleoza infecțioasă. Este esențial să rezervați antibiotice pentru bolile infecțioase pentru care chiar aveți nevoie de ele. Consumul inadecvat de antibiotice face bacteriile mai rezistente: aceasta este rezistența la antibiotice.

Cursul mononucleozei infecțioase

Mononucleoza progresează spre recuperare. Complicațiile sunt rare.

Vindecarea mononucleozei infecțioase

Tratamentul prescris ameliorează simptomele mononucleozei infecțioase. O stare febrilă este posibilă timp de câteva săptămâni. Cel mai adesea oamenii se recuperează în trei până la cinci săptămâni.
Este posibilă oboseala prelungită care poate dura câteva săptămâni, dar nu vă împiedică neapărat să lucrați.
În timpul convalescenței (o lună), activitatea sportivă nu este recomandată.

Complicații rare ale mononucleozei infecțioase

Foarte rar, se observă complicații cauzate de mononucleoza infecțioasă:

A splina ruptă poate apărea mai ales după traumatisme în prima lună, dacă acest organ a devenit foarte mare din cauza bolii. Este atunci o urgență;
afectarea ficatului: cel mai adesea, acestea sunt doar anomalii vizibile în timpul evaluării biologice (creșterea enzimelor hepatice numite transaminaze), dar rareori ficatul poate fi sediul hepatită cu icter (icter);
leziuni neurologice periferice (sindromul Guillain-Barré: inflamația nervilor periferici responsabili de paralizie temporară) sau cerebrală (meningită virală sau encefalită);
implicarea hematologică. La persoanele imunosupresate, poate apărea, de asemenea, o creștere excesivă a globulelor albe din sânge.

Aceste complicații sunt rare și necesită îngrijire specializată în spital.