DOSAR: Medicație pentru scăderea în greutate

După suspendarea autorizației de introducere pe piață pentru Sibutral (Réductil sau Meridia) în Europa, care a avut loc în ianuarie 2010, rămâne pe piața europeană un singur medicament dedicat în special pierderii în greutate, Alli sau Xenical (orlistat).. Unele alte medicamente, cum ar fi fentermina, sunt disponibile cu prescripție medicală în alte țări, inclusiv în Statele Unite.

Medicamentul Acomplia (rimonabant) a fost autorizat din 2006 până în 2008 în Europa. A fost scos de pe piață, după ce a fost prescris pe scară largă, din cauza efectelor secundare, cum ar fi depresia și gândurile de sinucidere.

Alte medicamente, cum ar fi anticonvulsivantul sau stabilizatorul stării de spirit Epitomax sau Topamax (topiramat), care nu sunt indicate în mod specific pentru scăderea în greutate, sunt uneori prescrise fără autorizație de introducere pe piață (AM), aceasta împotriva avertismentelor care au fost emise. În cele din urmă, anumite medicamente, care sunt utilizate în prezent pentru tratamentul diferitelor patologii, sunt în prezent studiate pentru tratamentul obezității (vezi mai jos).

MEDICAMENTE SPECIFICE PENTRU PIERDEREA GREUTĂȚII

Aceste medicamente sunt autorizate persoanelor care suferă de obezitate, adică cu un indice de masă corporală (IMC) (2) de 30 sau mai mult sau a căror supraponderalitate (un indice mai mic de 30) cauzează riscuri speciale pentru sănătate. Studiile clinice au arătat că sunt eficiente numai pentru pierderea în greutate atunci când sunt combinate cu o dietă cu calorii reduse și exerciții fizice.

Sibutral, Reductil sau Meridia (sibutramină)

Sibutralul (sibutramina) a fost introdus pe piața franceză în 2001. Funcționează prin creșterea cantității de serotonină și norepinefrină din creier pentru a reduce senzația de foame și pentru a produce o senzație de plenitudine mai rapidă.

Un studiu a arătat că aproximativ 60% dintre persoanele care au luat-o timp de un an au obținut o pierdere în greutate de aproximativ 5% din greutatea lor. Acest medicament nu funcționează pentru toată lumea, aproximativ 10% dintre cei care îl utilizează nu slăbesc.

Vedeți despre asta:
Eficacitatea inhibitorului de apetit Sibutral (Reductil) variază între gene

Acest medicament prezintă un risc de creștere a tensiunii arteriale. Utilizarea necorespunzătoare poate duce la efecte secundare grave, cum ar fi aritmia cardiacă, creșterea presiunii în ochi care provoacă durere și sângerări. Persoanele cu probleme cardiace sau tulburări de circulație ar trebui să evite administrarea de sibutramină. De asemenea, trebuie evitat în același timp cu medicamentele precum antidepresivele sau un produs precum sunătoarea care afectează, de asemenea, concentrația de serotonină din creier.

Din acest motiv, la mai puțin de un an și jumătate de la autorizare, Agenția Franceză pentru Siguranța Produselor de Sănătate (Afssaps) și-a restricționat utilizarea, rezervându-și rețeta pentru anumiți medici și servicii specializate în tratamentul obezității.

Vedea:
Sibutral (Reductil) legat de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale la persoanele cu risc crescut

Alte medicamente din această categorie au fost retrase de pe piață în Franța în 1997, deoarece ar putea duce la hipertensiune arterială pulmonară, o boală gravă care poate apărea la mai mult de 5 ani după oprirea acestui medicament conform Afssaps. Aceste medicamente sunt fenfluramină (greutate) și dexfenfluramină (izomerură).

Vedeți despre asta:
Afssaps avertizează asupra efectelor întârziate de supresie a apetitului (Ponderal, Isoméride,).
Medicamente pentru slăbit retrase în urmă cu 11 ani: sechele încă prezente

Unele produse pe bază de plante pot conține sibutramină:
Produse naturale de slăbit care conțin metale grele și medicamente

Fentermina este un medicament din aceeași categorie, cel al inhibitorilor apetitului amfetaminic, care a fost retras de pe piața din Europa (unde a fost comercializat sub numele Adipex-P și Ionamin, precum și Linyl în Franța) din cauza riscului de efecte efecte nedorite cardiace și pulmonare. Este încă comercializat cu prescripție medicală pentru tratamentul pe termen scurt în Statele Unite. Cu toate acestea, este oferit pe scară largă ilegal pe internet.

Xenical și Alli (orlistat)

Xenical (orlistat) blochează absorbția anumitor grăsimi din intestine.

Aproximativ 60% dintre persoanele care au luat Xenical timp de 12 până la 18 luni au pierdut 5% sau mai mult din greutate, comparativ cu 46% în grupul de comparație după 12 luni și 37% după 18 luni. Reacțiile adverse frecvente sunt efectele gastro-intestinale (diaree, incontinență). Un alt efect poate fi deficitul de vitamine.

Alli, care este o versiune cu jumătate de doză a Xenical, este disponibil peste tejghea. A se vedea: Alli, medicament fără prescripție medicală pentru slăbit: un apel la prudență.

Epitomax sau Topamax (topiramat)

Epitomax sau Topamax (topiramat), care este un anticonvulsivant utilizat pentru a trata epilepsia și migrenele, este uneori utilizat off-label (fără autorizație de piață) pentru a reduce pofta de mâncare la persoanele cu obezitate.

Anticonvulsivantele sunt din ce în ce mai utilizate ca stabilizatori ai dispoziției pentru a trata episoadele maniacale în tulburarea bipolară (depresia maniacală).

Pentru informații despre anticonvulsivante, consultați fișierul:
Tulburare bipolară și medicamente

DROGURI ÎN ÎNCERCĂRI CLINICE

Noi medicamente pentru slăbit, Qnexa, Lorcaserin și Contrave, sunt în prezent testate
Medicamentul Lorcaserin pentru scăderea în greutate este eficient într-un studiu clinic
Medicamentul Qnexa pentru pierderea eficientă în greutate în studiile clinice
Contrave, un nou medicament psihotrop pentru scăderea în greutate: studii clinice pozitive
Tesofensina, următorul medicament pentru slăbit?

(1) Sibutral (Franța), Meridia (Canada) sau Reductil (Europa).

(2) Indicele de masă corporală (IMC) se calculează din înălțime și greutate. Un IMC normal este între 18,5 și 24,9, supraponderalitatea este între 25 și 29,9, obezitatea peste 30.