Evaluarea stării nutriționale, la diagnostic, a pacienților tratați pentru cancerul tractului aerodigestiv superior (VADS) - 20.02.13

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

rezumat

Obiective

Evaluarea stării nutriționale, în timpul diagnosticului, a pacienților tratați pentru cancerul tractului aerodigestiv superior (VADS).

Pacienți și metode

Studiu prospectiv unic centru. Evaluarea nutrițională a inclus: o interogare, un examen clinic, o evaluare biologică. Întrebările s-au concentrat pe: greutatea de referință, dieta, cantitatea de calorii ingerate, cauzele pierderii în greutate, indiferent dacă au fost sau nu luate suplimente alimentare (CE). La sfârșitul interogatoriului, a fost stabilită o evaluare generală subiectivă a nutriției (indicele Detsky). Pacienții au fost măsurați și cântăriți. S-a măsurat albuminemia. Apoi au fost calculate: pierderea în greutate, indicele de masă corporală, indicele Buzby. Am distins două grupuri de pacienți subnutriți: moderat subnutriți (grupul 1), sever subnutriți (grupul 2). Compararea variabilelor a fost făcută folosind testul Chi 2 .

Rezultate

Au fost incluși o sută șaizeci și nouă de pacienți. O sută patruzeci și cinci fumau alcool. Optzeci și doi (48,5%) erau subnutriți, dintre care 47 aparțineau grupului 1. Toți pacienții din grupul 1 aveau o dietă normală sau mixtă. Douăzeci și unu (69%) de pacienți din grupa 2 au avut o dietă mixtă-lichidă. Aportul mediu de calorii a fost de 31 kcal/kg la 24 de ore pentru grupul 1 și 20 kcal/kg la 24 de ore pentru grupul 2. Principalele cauze ale pierderii în greutate au fost durerea și disfagia. Niciun pacient din grupul 1 nu lua CE și patru (13%) din grupul 2 luau unul. Acordul dintre indicele Detsky și starea nutrițională obiectivă a fost de 92% pentru populația generală. Numărul pacienților subnutriți a fost semnificativ mai mare la bărbați (p = 0,01), consumatorii de alcool (p = 0,02), subiecți vârstnici (p = 0,01), în cazul tumorii faringiene (p = 0,03), în caz de stadiu tumoral avansat (p = 0,01).

Concluzie

Prevalența subnutriției pentru cancerele ASV este ridicată. Evaluarea subnutriției și gestionarea adecvată a acesteia trebuie să facă parte din evaluarea inițială a acestor tipuri de cancer.

Textul integral al acestui articol este disponibil în format PDF.

Cuvinte cheie: Cancerul tractului aerodigestiv superior, Nutriție, Prevalență