GESTIONAREA OBEZITĂȚII

0 fotografie - Publicat pe 25 octombrie 2016

Gestionarea obezității a devenit o prioritate în sănătatea publică. În Franța, potrivit ultimelor date din studiul OBEPI (2012), aproape o treime din populație este supraponderală și 15% sunt obezi.

Regiunea noastră nu este scutită de o rată de 15,6% din populație sau de aproape 400.000 de persoane obeze din Languedoc Roussillon.

Pentru profesioniștii din domeniul sănătății, obezitatea este o adevărată provocare. Cu toate acestea, în ciuda progreselor considerabile în înțelegerea mecanismelor care duc la obezitate, progresele terapeutice au fost departe de a fi ținute în ritm. Un motiv este natura complexă a acestei boli care necesită o abordare holistică centrată pe persoană și nu doar pierderea în greutate.

În acest context, secția de endocrinologie s-a dezvoltat în cadrul centrului spitalicesc a managementul multidisciplinar al pacienților obezi conform unei strategii terapeutice cuprinzătoare, personalizate și ierarhizate oferirea de sprijin pe termen lung în fiecare etapă a tratamentului adaptată cererii și nevoilor pacientului.

Acest curs de îngrijire oferit pacientului are 5 obiective:

pierdere în greutate
tratamentul comorbidităților
stabilizarea greutății
prevenirea creșterii în greutate
îmbunătățirea calității vieții pacientului în dimensiunile sale somatice, psihologice și sociale.

SPITALUL DE ZI „OBEZITATE”

Marți și joi, serviciul întâmpină pacienții obezi în spitalizare de zi pentru a defini un proiect de îngrijire personalizată bazat pe 3 componente:

- sprijin psihologic și comportamental

- practicarea activității fizice, în parteneriat cu serviciul de medicină sportivă al CHP și cu Comitetul departamental olimpic și sportiv

- educație și monitorizare dietetică, individuală și colectivă (sinele educațional).

marţi, spitalul de zi sprijină Pacienți cu IMC între 30 și 50 de ani. Se efectuează o evaluare multidisciplinară:

- consult medical și evaluare biologică și tiroidiană completă

- consultarea asistentei medicale cu estimarea DER prin impedancemetrie

- consult de fizioterapie

- test de stres metabolic

- densitometria osoasă și absorptiometria cu doi fotoni.

Datele din aceste consultații sunt înregistrate într-un fișier comun și sintetizate în cadrul unui personal multidisciplinar în cadrul căruia este stabilit un plan terapeutic detaliat pentru fiecare pacient. Acest proiect terapeutic este apoi propus pacientului care revede medicul la sfârșitul după-amiezii, iar diferitele întâlniri pentru consultații sau spitalizări se fac de comun acord cu pacientul pentru urmărirea ulterioară.

joi, spitalizarea de zi este oferită la Pacienți cu IMC peste 50 de ani și/sau care au nevoie de tratament chirurgical. Pe lângă toate aceleași consultații efectuate marți, există o prezentare colectivă a tehnicilor chirurgicale pentru tratamentul obezității (bandă gastrică reglabilă, mânecă-gastrectomie, bypass gastric). Echipa reunită în personal va acționa sau nu la solicitarea tratamentului chirurgical. Dacă pacientul se angajează în acest curs chirurgical, o evaluare pre-gastroplastie va fi efectuată în strânsă colaborare cu departamentul de chirurgie viscerală. Acest tip de îngrijire este răspândit pe mai multe luni și necesită o urmărire post-chirurgicală pe termen lung.

În situații extrem de specifice, cum ar fi așteptarea unui transplant, proteză de șold, chirurgie cardiacă. spitalizarea completă poate fi propusă pentru pierderea rapidă în greutate (dietă hipocalorică 600/800).