În Franța, monitorizarea sarcinilor este de prea multe ori anxietate

Andrée Stephenson - 20 septembrie 2016 la 16:23

Franța a optat pentru o monitorizare extrem de medicalizată a sarcinilor, cu un schimb de cuvinte uneori foarte redus. O alegere nu neapărat ideală pentru a trece prin cele nouă luni cu toată seninătatea.

Timp de citire: 6 min

Trei teste de sarcină, 10 analize de urină, 11 analize de sânge, 12 ultrasunete, 1 test HPGO, 200 de benzi de glucoză din sânge, 1 doză de antibiotice, 11 consultații (inclusiv 1 cu un endocrinolog), sute de pagini de internet consultate și aceeași mantra repetată peste și din nou "Până acum totul este bine".

În nouă luni, am devenit obișnuit la laboratorul de analize din cartierul meu. Când ajung, secretara îmi zâmbește știind și mă întreabă despre mine. Trebuie spus că ne cunoaștem puțin. La începutul fiecărei luni, am o serie de analize de sânge și analize de urină.

„Una este să verificați dacă aveți aglutinine neregulate, iar cealaltă este să vă vedeți glicozuria și proteinuria. două mici sfaturi pentru a preveni riscurile de diabet și hipertensiune care ar putea fi surse de. complicații pentru tine și bebelușul tău ”, m-a informat ginecologul meu la prima noastră întâlnire.

Complicare, un cuvânt pronunțat în grabă în timpul unui interviu de cincisprezece minute care mă va lansa într-un proces specific unor viitoare mame anxioase care își petrec timpul pe internet în căutarea oricărei informații despre aceste posibile complicații.

Primul pas: căutarea explicațiilor:

Aflați despre diferiții termeni de pe foaia de analiză: Proteinurie glicozurie, aglutine neregulate. Să luăm exemplul proteinuriei aici:

Proteinuria descrie o afectiune in care urina contine o cantitate anormala de proteine. Proteinuria este un semn că preeclampsia este posibilă și, prin urmare, sarcina trebuie monitorizată mai atent pentru a evita cele mai grave. (.) Dacă aveți proteinurie și tensiune arterială crescută, vă recomandăm să vă adresați medicului dumneavoastră! Ai șanse foarte mari de a avea preeclampsie! ”

Al doilea pas: Măsurați-vă norocul. căutând definiția preeclampsiei

„Preeclampsia este o boală frecventă a sarcinii. (.) Netratat, acest sindrom provoacă numeroase complicații care pot duce la moartea mamei și/sau a copilului. "

Revenim mereu la faimoasele COMPLICAȚII.

Al treilea pas: liniștește-te prin intermediul forumurilor de discuții în timp ce aștepți să-ți faci ginecologul la telefon

„Am avut rezultatul analizei urinei ieri și a indicat un nivel de 0,22 g/l de proteine pentru un nivel normal sub 0,10 g/l. Așa că mi-am sunat gygy-ul, dar, din moment ce el nu era acolo, mi s-a dat un stagiar care nu părea prea îngrijorat, dar evident, așa cum îmi fac griji mereu (psihozele unei femei însărcinate). "

În ultima lună de sarcină, am avut același lucru și la fel ca și tine: psihoză. Ginecologul meu era în vacanță când am obținut rezultatele

Răspunsul unui membru junior:

„În ultima lună de sarcină, am avut același lucru și la fel ca tine: psihoză. Ginecologul meu era în vacanță când am obținut rezultatele. Am fost sigur că am preeclampsie și am sunat la maternitate. O moașă grozavă m-a liniștit spunându-mi că, dacă nu am tensiune arterială, nu ar putea fi preeclampsie, dar că aș putea trece, dacă asta mă poate liniști! Deci, dacă nu aveți tensiune arterială, este în regulă! 0.22 nu este foarte mare. "

Suntem liniștiți, dar nu complet. Și, din motive întemeiate, forumurile de discuții ne pot amplifica anxietățile. „Nu sunt moderați de îngrijitori și oferă adesea informații eronate care nu iau în considerare patologiile anumitor femei”. Pentru a evita cât mai mult anxietatea, Marianne Benoit Truong Canh, vicepreședinte al Consiliului Național al Ordinului Moașelor, recomandă alegerea practicantului potrivit care va urma sarcina:

„Femeile trebuie să se simtă încrezătoare să pună orice întrebare doresc și să înțeleagă de ce trebuie să susțină examene.”

În numele principiului precauției

Da, dar aici sunt unele femei care nu au șansa să fie în ton cu practicantul lor. La rândul meu, de la prima întâlnire cu ginecologul meu, am știut că urmărirea sarcinii mele va fi foarte medicală. „Gygy” -ul meu a fost doar o mașinărie pentru a efectua rețete și ecografii lunare „pentru a vedea dacă inima bebelușului încă bate;)”, spune practicantul meu „al iubirii” cu umor - aș afla mai târziu că aceste ecouri nu erau obligatorii, ci că bineînțeles că „gygy” uitase să-mi spună despre asta. Întrebare relațională, ședința a fost greșită în cincisprezece minute, fără ca eu să am posibilitatea sau să am timp să pun orice întrebare. Drept urmare, sarcina mea semăna mai degrabă cu o lungă călătorie medicală punctată de analize de sânge, ultrasunete, ore de așteptare la ginecolog, laborator, farmacie.

În articolul ei intitulat Pentru o medicalizare motivată a maternității, Myriam Szejer, psihiatru copil, psihanalist și președinte al asociației Cauza bebelușilor indică medicalizarea intensivă a sarcinii:

„Într-o logică economică, prioritatea a fost pusă pe eficiența tehnică și într-o logică paranoică, pe reducerea riscului, astfel încât în îngrijirea perinatală, femeile nu mai sunt subiecte care gândesc și vorbesc, copiii ființelor limbajului, ci obiectele de mize multiple care le depășesc. Ar fi bine să ne regândim modul în care viitorul este echivalat. Sarcina nu este o boală, progresele în obstetrică tind să-i facă pe oameni să uite asta. "

„Nu vrem să putrezim viața femeilor, încercăm doar să prevenim bolile pe care le putem preveni”, explică Marianne Benoit Truong Canh, care recunoaște că, în Franța, aplicăm excesiv principiul precauției. Potrivit acestuia, a trebuit să fac BPH (hiperglicemie orală) nu obligatorie, dar „foarte recomandată”, deoarece aveam antecedente familiale de diabet. OGTT se efectuează în trei etape: un prim test de sânge pe stomacul gol, un al doilea test de sânge la o oră după ce a băut 75 g de glucoză, apoi un al treilea test de sânge la două ore după ingestie. Pentru cel de-al doilea test de sânge, eram la 1,83 în loc de 1,80, un „scor” suficient de mare pentru a mă putea alătura cercului foarte închis de 5% dintre femeile care au diabet gestațional. Bucurie.

„Trebuie să vezi foarte repede un endocrinolog pentru a conveni asupra unei diete fără zaharuri, deoarece ar putea reprezenta riscuri pentru bebelușul tău”, mă informează prin telefon „gygy” -ul meu. După două ore de așteptare, mă găsesc în fața specialistului care, văzând nivelul meu de anxietate, mă liniștește:

„Știți 1,80, acesta este doar un standard. Cu 1.83, ești un mic jucător. Calmeaza-te. În fiecare an, primesc cincizeci de femei însărcinate stresate, deoarece ginecologul lor a elaborat o evaluare alarmistă a situației. ”

Frica și vinovăția

La final, am plecat după patruzeci de minute de întreținere, cu un dispozitiv pentru diabetici însoțit de sute de benzi pentru a-mi măsura glicemia în fiecare zi, la o oră după fiecare masă. Dar de data aceasta, nu am fost stresat, își luaseră timp să vorbească cu mine, să-mi explice, să mă consoleze. Nu ne-am folosit frica și nici nu ne-am jucat de vinovăția mea.

Cu o urmărire personalizată, am putut să mă proiectez în urma, în ceva pozitiv și mai puțin provocator de anxietate

La un alt gând, problema nu ar fi medicalizarea sarcinii, ci mai degrabă abordarea urmăririi acesteia. Din ianuarie 2016, nouă centre de naștere, gestionate de moașe liberale, oferă asistență personalizată și livrare fiziologică. La CALM, un centru de naștere de lângă Bleuets din Paris, consultațiile lunare durează 1 oră și sunt împărțite în două etape: interviul medical și pregătirea pentru naștere.

Margaux care a decis să nască în această structură nu s-a văzut urmărită într-un spital sau într-o clinică. „Pentru mine, spitalele reprezintă boli și durere”. În timpul sarcinii, tânăra a fost însoțită de o moașă singură pe care a ales-o și în care și-a pus încrederea. Cu ea, Margaux a vorbit despre povestea ei, temerile și grijile ei, a fost, de asemenea, capabilă să o sune ori de câte ori era anxioasă, când a simțit că contracțiile ei se apropiau.

„Am putut pune întrebări cu fiecare analiză pe care am făcut-o. În plus, întrucât urmăririle nu se învârteau doar în jurul domeniului medical, am putut să mă proiectez în urma, în ceva pozitiv și mai puțin provocator de anxietate ”, subliniază ea.

Știu bine că ridicarea problemei medicalizării în Franța pare o problemă pentru o fetiță bogată. În alte țări, femeile ar plăti scump pentru aceste teste pentru a preveni anumite boli. Nu sunt împotriva acestei medicalizări, mi-aș dori pur și simplu să mă simt însărcinată în loc să mă simt rău.