Intoleranță alimentară, hipersensibilitate: 8 concepții greșite de uitat urgent

Nu este întotdeauna ușor să faci diferența dintre intoleranța alimentară și hipersensibilitate. Cu toate acestea, problemele de sănătate și constrângerile dietetice rezultate nu au nicio legătură cu aceasta. Facem bilanțul celor mai frecvente.

Din ce în ce mai mulți francezi cred că suferă de intoleranțe alimentare și își impun restricții fără a fi sfătuiți să facă acest lucru de către un profesionist din domeniul sănătății. În studiul Evacuări efectuat în 2018, 58% dintre respondenți au spus că au evitat cel puțin un aliment sau o categorie de alimente. În fruntea cărora lapte de vacă (30,5%) sau anumite produse lactate (21%), urmat de alimente pe bază de grâu (10,3%) și produse care conțin gluten (5,7%) (Studiu comun CREDOC și Observatorul CNIEL al obiceiurilor alimentare) . Este întotdeauna justificat să te privezi ?

Intoleranță, hipersensibilitate, alergie, este la fel

Fals. Acestea nu sunt aceleași mecanisme care sunt în joc și numai alergiile se expun la manifestări grave, chiar fatale (edem facial, scădere bruscă a tensiunii arteriale etc.). O intoleranță alimentară corespunde unui deficit de enzime digestive sau transportoare, care perturbă asimilarea unui compus (de exemplu lactoză, zahăr din lapte), promovează acumularea acestuia în intestin și poate duce la tulburări digestive: balonare, diaree ... Hipersensibilitatea sau alergia este legată de prezența anumitor proteine în alimente (de exemplu, glutenul din cereale), care implică sistemul imunitar și induce inflamația. Acest lucru se reflectă în mai multe moduri: eczeme, dureri articulare, astm ...

Intoleranța la lactoză este deosebit de frecventă

Adevărat. Se referă la aproximativ 10% dintre francezi. Poate apărea atunci când ne lipsește lactaza, enzima care este utilizată pentru a digera lactoza - zahărul din laptele de vacă, de capră și de oaie - și duce la diaree și balonare. Nivelurile de lactază scad în mod natural odată cu înaintarea în vârstă la 50% dintre francezi, dar pentru mulți dintre aceștia ingerarea unor cantități mici de lactoză nu provoacă disconfort digestiv. Studiile în care voluntarilor li s-a cerut să consume lapte obișnuit sau lapte fără lactoză (fără ca aceștia să știe ce lapte li se oferă) arată că persoanele care cred că sunt intolerante la lactoză nu sunt și sugerează că problemele lor digestive sunt cauzate de alte alimente.

În caz de intoleranță la lactoză, toate produsele lactate trebuie eliminate

Fals. Studiile arată că 80% dintre persoanele cu intoleranță la lactoză pot rezista până la 12g din acest zahăr (echivalentul a 1/4 litru de lapte) într-un singur aport fără nici o supărare digestivă. Laptele inclus într-un preparat, ciocolata fierbinte, deserturile, sosul Beșamel ... este chiar mai bine tolerat. Persoanele care sunt cele mai reactive la lactoză se pot apela la iaurturi, ale căror fermenti specifici digeră lactoza sau brânzeturile coapte, care nu mai oferă lactoză, care este eliminată în timpul producției, în special în timpul scurgerii. Sau chiar lapte cu un conținut foarte scăzut de lactoză, în care lactoza este deja digerată (Matin Léger®, Grandlait Léger et Digeste®). Ce să vă distrați în continuare și să evitați să rămâneți fără calciu.

Poți fi intolerant la fructoză

Adevărat. Cunoscută sub numele de zahăr din fructe, fructoza este ascunsă și în toate produsele dulci: miere, ciocolată, înghețată, băuturi răcoritoare ... Gastroenterologii o clasifică printre Fodmaps, aceste zaharuri susceptibile de a fi fermentate în tractul digestiv și de a provoca boli. La unele persoane, aceste simptome încep atunci când consumă 5 g fructoză, echivalentul a 1 fruct mic de 100 g (1 piersică) sau 2 bucăți de zahăr. Pentru a pretinde că sunteți intolerant la fructoză, trebuie să tăiați fructele și produsele zaharoase timp de 2 până la 3 săptămâni și să vă asigurați că simptomele digestive scad. Apoi, este recomandabil să reintroduceți treptat aceste alimente (fructele cu prioritate) până când se găsește doza tolerată.

Intoleranța la gluten este numită și boală celiacă

Adevărat. Acest lucru poate fi, de asemenea, confuz, deoarece această boală implică sistemul imunitar. Aceasta este o așa-numită afecțiune autoimună, în care organismul produce anticorpi împotriva propriilor sale celule. Se caracterizează printr-o alterare a mucoasei intestinale, vizibilă grație unei biopsii (eșantion), o examinare esențială diagnosticului. Boala celiacă afectează 1% din populația franceză. Nu este ușor de observat, deoarece nu induce neapărat probleme digestive. Poate provoca anemie (lipsa celulelor roșii din sânge), oboseală persistentă, dureri osoase și chiar avorturi spontane la femei. Singurul tratament eficient este o dietă strictă fără gluten (pentru mai multe informații: site-ul Asociației Franceze a Afdiagului Intolerant la Gluten).

Hipersensibilitatea la gluten cauzează doar probleme digestive

Fals. Poate fi cauza simptomelor care reflectă o stare inflamatorie: dureri articulare, migrene, eczeme. Pentru moment, diagnosticul său se bazează pe dispariția acestor simptome în timpul unei diete fără gluten și reapariția lor odată cu reintroducerea glutenului. Ar fi legat de o permeabilitate excesivă a mucoasei intestinale, permițând glutenului să traverseze aceasta din urmă fără digestie prealabilă. În această situație, proteina este considerată un intrus: declanșează mobilizarea celulelor albe din sânge și producerea de compuși pro-inflamatori. Gastroenterologii sfătuiesc să nu luați o dietă fără gluten fără a verifica mai întâi dacă nu aveți boala celiacă.

Pentru a mânca fără gluten, trebuie doar să eliminați grâul

Fals. Există, de asemenea, gluten în grâul Khorazan, spelta, orz, secară și toate alimentele derivate din acestea: făină, pâine, fursecuri, produse de patiserie, cereale pentru micul dejun, gri, paste ... și ovăzul poate conține cantități mici. Dar, alte cereale nu-l asigură: amarant, porumb, mei, quinoa, orez, hrișcă, sorg, teff ... Și anume: glutenul poate contamina alimentele vândute în vrac, făină, semințe, fructe uscate. Și având în vedere că are proprietăți de texturare și anti-aglomerare, poate fi ascuns ca aditiv în multe alimente: mezeluri, fripturi de legume, sosuri, taramasalata, mousse și alte deserturi, condimente ... Mențiunea sa în lista de ingrediente este din fericire obligatoriu.

Consumul fără gluten nu este neapărat bun pentru sănătatea dumneavoastră

Adevărat. Pâinile fără gluten, fursecurile, pastele etc. nu sunt lipsite de reproș: majoritatea sunt fabricate din orez sau făină de porumb foarte rafinate, sunt sărace în proteine, fibre, minerale și vitamine. Adesea conțin zaharuri adăugate, ulei de palmier sau aditivi (dintre care unii ar putea deteriora mucoasa intestinală). Potrivit unor cercetători, consumul lor regulat favorizează creșterea în greutate, diabetul de tip 2 și colesterolul ridicat. Un studiu amplu, realizat pe 110.000 de adulți timp de 26 de ani, sugerează că persoanele care mănâncă fără gluten prezintă un risc mai mare de boli cardiovasculare (studiu publicat de cercetătorii americani de la Universitatea Columbia în British Medical Journal în mai 2017). Un risc care poate fi evitat optând pentru cereale integrale fără gluten și gătind acasă cât mai mult posibil.

Cine este de vină: microbiota ?

Numeroase studii efectuate asupra microbiotei (flora intestinală) sugerează că un dezechilibru al acesteia din urmă favorizează alergiile alimentare și hipersensibilitatea. Unele dintre microorganismele sale componente exercită în mod normal un „efect de barieră” protector asupra mucoasei digestive. Dacă lipsesc, acesta din urmă este slăbit și permeabilitatea acestuia este crescută. Există riscul de trecere prin diverse proteine, intervenția sistemului imunitar pentru a le neutraliza și dezvoltarea unei alergii sau hipersensibilitate. Prevenirea dezechilibrului trece pe tot parcursul vieții, printr-o utilizare moderată a antibioticelor, precum și printr-o dietă bogată în fibre (fructe și legume proaspete și uscate, produse din cereale integrale) și în alimente fermentate (iaurturi și alte lapte fermentate, brânzeturi nefierte, varză acră, miso ...).

Testele IgG: costisitoare și inutile ?

Recent dezvoltate în Franța, aceste teste ar trebui să detecteze hipersensibilitatea sau alergiile alimentare. Pot testa până la 300 de alimente și pot căuta prezența în sânge a imunoglobulinelor G (IgG). Aveți grijă, avertizează Societatea Franceză de Alergologie, IgG pur și simplu atestă faptul că organismul a fost în contact în mod repetat cu alimente calificate pozitive. Nu au valoare diagnostic. Aceste teste expun persoanele care se referă la ele la lipsuri sau chiar deficiențe inutile.

Citește și:

Articol publicat în ediția specială pentru sănătate Woman Actuelle din octombrie 2020