Ambliopie sau sindrom de ochi leneș

Ambliopia este un defect de dezvoltare vizuală care afectează 2% dintre copii. Ambliopia are ca rezultat o scădere a acuității vizuale la unul dintre ochi și o viziune slabă a ușurării. Dacă această problemă vizuală nu este rezolvată la timp, aceasta poate determina pierderea vederii ochiului. Care sunt cauzele ambliopiei? Cum să preia controlul ?

De Redacția Allodocteurs.fr

Scris la 25 aprilie 2013, actualizat la 2 aprilie 2015

rezumat

Ce este ambliopia ?

Ochiul nu este responsabil pentruambliopie, deoarece totul provine din creier și mai precis din conexiunile neuronale.

Când totul merge bine, imaginea unei flori este capturată simultan de fiecare ochi. Acesta este proiectat pe retină și apoi transmis prin nervul optic. Fiecare dintre cele două imagini este trimisă simultan la creier pentru analiză în partea din spate a creierului, la nivelul lobului occipital. Centrul vederii se află în lobul occipital. Prin urmare, primește două imagini și le sintetizează astfel încât să avem o viziune clară și ridicată.

În caz de ambliopie, există o problemă cu transmiterea informațiilor. Cablurile de conectare dintre unul dintre cei doi ochi și centrul de analiză sunt cumva defecte. Prin urmare, centrul viziunii primește informații incomplete, viziunea este mai slabă pentru unul dintre cei doi ochi. Și din moment ce creierul primește o singură imagine sau o imagine care nu este suficient de clară, Viziunea 3D devine imposibilă.

Copilul are dificultăți în a percepe contrastele sau vede o imagine neclară sau două imagini slab suprapuse. Nu toate ambliopiile sunt la fel, iar pacienții pot fi afectați în grade diferite.

Ambliopie: recâștigarea vederii bune

La copii este important să diagnosticați această ambliopie cât mai curând posibil pentru a profita de plasticitatea lor cerebrală, pentru a-și reeduca creierul. Pentru aceasta ascundem ochiul care vede bine, pentru a-l forța pe cel care vede prost să lucreze.

Acest tratamentul ambliopiei este lung și restrictiv, dar este eficient. Având grijă la timp, copiii recuperează vederea binoculară bună.

Medicul oftalmolog verifică în mod regulat dacă vederea ochiului, care inițial funcționează bine, nu scade din cauza obscurității. Acesta este motivul pentru care nu ascundem acest ochi 24 de ore pe zi sau cel puțin doar pentru o perioadă scurtă.

Uneori, copilul poate beneficia de asemenea ședințe ortoptice pentru a-și finaliza reabilitarea, dar nu este sistematică.

Ambliopie: când este nevoie de o intervenție chirurgicală

Montarea unei măști nu este întotdeauna suficientă, atunci când există, de exemplu, o anomalie anatomică a ochiului sau a căilor vizuale. Este atunci un ambliopie funcțională. În acest caz, pe lângă mască, este necesar și să treci prin operație, deoarece doar un gest operator va permite celor doi ochi să funcționeze bine împreună.

Este important să diagnosticați rapid ambliopia la copii și să respecte tratamentul, adică să ascundă ochiul care vede bine. După vârsta de 6 ani, plasticitatea creierului este mai mică și nici reabilitarea, nici intervenția chirurgicală nu vor avea vreun efect real. În cazul strabismului, copilul își poate pierde chiar și utilizarea ochiului, dacă lucrurile nu se fac la timp.

Află mai multe

Pe Allodocteurs.fr:

20.03.2017 09:39:55

18.03.2017 02:50:35

Putem, fără îndoială, să săpăm pentru a explica mecanismele, dar acesta nu este un motiv pentru a nu avansa masiv:

Nici nu trebuie să dețineți ochelari de realitate virtuală. Materialul costă un preț ridicol de mic.
Aproape toată lumea are deja un ecran (computer, tabletă etc.), o pereche de ochelari cu filtru costă arahide, iar jocul Tetris nu necesită urmarea unui curs universitar. Numai software-ul merită să fie calibrat.

Cu excepția cazurilor excepționale, pentru persoanele care trăiesc în sărăcie, acest tratament nu trebuie să fie rambursat de asigurare: nu există, așadar, niciun motiv să amânați și să așteptați numeroase rezultate academice care să o dovedească.

Având în vedere numărul persoanelor tratate (consultând sau nu un medic), ar trebui să existe cu siguranță posibilitatea de a fi mulțumiți de abordarea statistică, în mod ideal cerându-le celor interesați care nu sunt deja urmăriți de un oftalmolog să se anunțe înainte de a începe tratamentul . (doar pentru a nu ignora numărul celor care încearcă și a nu pierde informații care vor dispărea pe măsură ce starea celor tratați se îmbunătățește).
(Bine, nu este randomizat și dublu-orb, dar un rezultat la câteva zeci de mii de oameni nu este probabil mai puțin semnificativ).

Deoarece am răspunsul la întrebarea mea anterioară, îl întreb, prin urmare, pe cel care solicită confirmarea că există rezultate pozitive:

Sunt deja întreprinse abordări statistice la scară largă? ?

18.03.2017 02:43:05

@ Dr Tourmente Vă mulțumim pentru linkuri.
Având în vedere că putem reeduca creierul în timpul orbirii corticale, nu văd cum creierul și-ar fi pierdut total plasticitatea fără un caz mai simplu.
http://www.allodocteurs.fr/maladies/yeux/cecite-corticale-une-deficience-visuelle-mal-connue_20576.html

Cu toate acestea, nu știu dacă zona vizuală a unui ochi poate procesa (puțin) semnale de la celălalt ochi.

Trebuie să existe încă puțin, deoarece există o legătură cu ochiul care se află pe aceeași parte.

În opinia mea, prin urmare, teoria degenerării prin lipsa semnalului nu explică totul, ceea ce ar însemna că cea mai mare parte a procesului de ocultare ar avea loc înainte, în procesorul intermediar: chiasma.
Am reflectat din punct de vedere al procesării semnalului pentru a-mi fundamenta opinia, dar ar fi cam lung să mă extind aici.
Cu toate acestea, diferitele articole care descriu rezultatele reabilitării folosind un proces binocular par să confirme că acest proces dă rezultate notabile.

17.03.2017 10:04:59

17.03.2017 09:50:44

16.03.2017 16:08:25

Ce se întâmplă cu ambliopia cauzată de un defect optic (de exemplu: miopie ridicată/himermetropie) a unuia dintre cei doi ochi în comparație cu celălalt, fără strabism ?
Efectul ar trebui să fie similar cu cel care rezultă din strabism: ochiul bun ar inhiba parțial (sau total) imaginea de la celălalt. Pe măsură ce o imagine parțial inhibată ajunge la creier, această zonă a creierului ar trebui să rămână funcțională, chiar dacă are o rezoluție mai mică.

Începând prin corectarea opticii pare o condiție prealabilă evidentă, astfel încât retina să primească o imagine clară.
Întrebările mele sunt, prin urmare: este ambliopie sau acest defect are un alt nume? ?
Dacă da, corectarea are loc singură sau necesită o formă de reabilitare? ?
Dacă da, ce rămâne cu metoda cu tetris? ?

16.03.2017 15:54:13

Unde este evoluția în ceea ce privește teoria conform căreia ochiul bun îl blochează pe cel care îi transmite o imagine incompatibilă? ?

Din această teorie, logică și convingătoare, deducem că este posibil să forțăm ochiul bun să nu mai blocheze.
Pentru a face acest lucru, folosim un joc simplu (tetris) care îi obligă pe cei doi ochi să colaboreze.

Înțelegem că Uni de Monréal unde au fost efectuate cercetările are o problemă de brevet cu ele, care încetinește progresul în experimentarea academică.

În 4 ani, ar trebui să avem feedback de la experimentatori privați care încearcă cu software (găsit pe internet, adică informațiile au circulat în afara cercurilor medicale și academice) și filtrează ochelarii.

Unele dintre aceste informații trebuie să se întoarcă în continuare la oftalmos: Chiar dacă nu este un studiu dublu-orb etc., informațiile ar trebui să fie totuși undeva.

15.02.2017 09:12:19

15.02.2017 02:55:16

16/10/2016 05:36:58

fiica mea tocmai a împlinit 2 ani. Viziunea ei a fost întotdeauna perfectă și chiar ne-am spus că a deschis ochii prea mari. În urmă cu o lună, a început să închidă ușor ochiul stâng când se uita la mine și doar ocazional. dar acolo, timp de 3 săptămâni, o închide aproape definitiv. Astăzi, tocmai am început tehnica patch-urilor pe ochiul puternic pentru a forța ochiul leneș să lucreze, dar mă întreb dacă va fi suficient. Sunt în Canada, iar sistemul de sănătate nu este nici rapid, nici cel mai bun. așteptăm un RMN, dar între timp nu ne oferă nimic pentru a ajuta copilul. Soțul meu și cu mine ne gândim să ne întoarcem în Franța pentru a ne trata copilul, dar luând în considerare doar costul, am dori să fim siguri că excursia va merita.

Vă rog să mă ajutați: orice sugestie, orice vă puteți imagina în urma explicației mele. Ea se află în această stare de o lună până la zi. Mulțumesc. #Citat #

Dacă mergeți/plecați la Montreal (nu știm niciodată), atunci opriți-vă la Uni Mc Gill și spuneți-ne dacă este corect că s-au efectuat teste și, dacă da, cum să achiziționați sistemul sau să primiți un tratament.

Mărturia ta ar fi binevenită și prețioasă ^^

16/10/2016 05:29:27

Am aceeași întrebare ca și gil97170
Cu toate acestea, întrebarea este slab pusă, deoarece este simplistă.

Ceea ce a publicat (se pare?) Uni Mc Gill din Montreal este că scăderea vederii în ochiul leneș se datorează inhibării permanente a ochiului sănătos.
Consecințele sunt enorme, deoarece înseamnă că procesorul situat în creier nu a suferit o degradare ireversibilă.

Deschide o cale terapeutică: ridicarea inhibiției ar permite ochiului leneș să se exprime.

Aici cercetătorii au făcut tot posibilul: au demonstrat (pe o dimensiune mică a eșantionului) că există o aplicație concretă și că s-au observat rezultate notabile.

[Totuși, nu văd ce ar face ca un tratament monocular să funcționeze]

Au dezvoltat un tratament bazat pe separarea tetrisului în două părți distincte: o parte fixă și o parte mobilă, cu ocluzie selectivă alternativă datorită ochelarilor corespunzători.

Pentru ca părțile în mișcare să se încadreze în părțile fixe, cei doi ochi sunt forțați să coopereze, ceea ce elimină blocajul pe care ochiul sănătos îl impune ochiului leneș.

Rezultatele ar fi spectaculoase și, verificate printr-un control după 6 luni, durabile. Durata tratamentului nu este mai puțin spectaculoasă:
_______________

Referinţă:
În revista Current Biology, publicată de Elsevier Publishing (Un editor cu o reputație veche de secole)

Autori:
Jinrong li
Benjamin Thompson
Daming ding
Lily Y.L. Chan
Minbin yu
[Laboratorul de chei de stat pentru oftalmologie, Centrul oftalmic Zhongshan, Universitatea Sun Yat-sen, Guangzhou, China]
Robert F. Hessemail
[Departamentul de Oftalmologie, Universitatea McGill, Montreal, Quebec, Canada]

Se pare că se blochează din cauza unui conflict de interese:
[Conflict de interese
Autorii R.F.H. și B.T. sunt inventatori ai unui brevet emis datorat de Universitatea McGill și pot primi beneficii financiare în cazul în care Universitatea McGill decide să comercializeze. ]

De aici și întrebările mele:
1.- Chiar au avut loc aceste studii ?
2.- Au dat rezultatele publicate ?
3.- Este corect faptul că software-ul și metodele sunt acoperite de un brevet ?

Dacă da, refuzarea posibilității de a utiliza acest tratament ar fi criminală (și îmi cântăresc cuvintele, deoarece ar putea apărea accidente, care ar putea fi prevenite prin tratament)

Si in special:
4.- Putem cumpăra acest tratament? Dacă da, cum și unde ?

Vă mulțumesc anticipat pentru răspunsul dvs. fără îndoială detaliat ^^

06/07/2016 15:03:11

În octombrie 2013, un jurnal de știință popular a publicat informații despre tratamentul tardiv al ambliopiei jucând un joc video (Ubisoft Dig Crush).

A fost comercializat acest tratament?

25.04.2016 11:07:48

18.04.2016 20:24:47

Vă rog să mă ajutați: orice sugestie, orice vă puteți imagina în urma explicației mele. Ea se află în această stare de o lună până la zi. Mulțumesc.

01/07/2016 08:56:55

01/06/2016 11:22:04

28.07.2015 08:47:31

27.07.2015 15:13:34

29/10/2014 08:38:38

28/10/2014 14:03:32

04/08/2014 17:14:24

18.11.2013 10:13:44

16.11.2013 22:32:26

Pentru a reacționa la acest articol, vă rugăm să vă identificați