Articol

1 Acasă mâncăm într-o „5 stele”, spune Loïc, în vârstă de 18 ani, în timpul unei sesiuni de terapie familială în prezența părinților săi, sora lui Bérénice, în vârstă de 17 ani, care a murit de foame de câteva luni și fratele său Cédric de 14 ani.

relațiile

2 Ce s-a întâmplat în această familie în care zilele de naștere sunt sărbătorite în restaurante bune, unde mesele sunt ocazii de plăcere împărtășite de toți, momente de reuniune de familie după zile de lucru pline pentru fiecare? Mesele au devenit locuri de conflict intens de la anorexia lui Berenice; violența domestică este de așa natură încât toată lumea va spune cât de ușurați sunt când această tânără fată este internată în spital. Loïc o rezumă în felul său: „În sfârșit, punem pastele la loc. Mama ne spune că nu se mai epuizează gândindu-se la mese, dar se epuizează întotdeauna la locul de muncă de dragul perfecțiunii și stăpânirii care a bântuit-o dintotdeauna; s-ar putea spune despre ea ceea ce a scris Marguerite Duras: „Nu sunt foarte expansiv, dar oamenii nu se înșeală în legătură cu asta pentru că le dau mâncare ... Nu le spun că îi iubesc, nu îi îmbrățișez, eu Nu sunt o persoană iubitoare, așa că gătesc pentru alții. "

3 Berenice nu s-a înșelat, a perceput că, odată cu anorexia, avea de gând să-și atingă mama până la capăt și nu încetează niciodată că vor fi puse cuvinte asupra emoțiilor: fie ca mama ei să nu se mai sacrifice pentru propria mamă pe care o va hrăni zilnic drumul spre casă de la serviciu înainte de a se întoarce acasă, astfel încât părinții ei să poată avea grijă de ei în afară de faptul că se îmbolnăvesc grav, ceea ce apare foarte curând după începerea terapiei de familie. În timpul procesului terapeutic conflictele se mișcă, Bérénice își părăsește funcția de țap ispășitor, apare rivalitatea dintre cei doi frați. Loïc spune despre fratele său că mănâncă ca un porc, Cédric răspunde indicând fobia intensă a lui Loïc cu privire la prezența viermilor în mâncare. Mama nu mai lucrează pentru a se vindeca, se reconectează cu sora ei pentru a găsi o soluție pentru mama lor în vârstă; locurile fiecăruia se schimbă încetul cu încetul, apare o liniște și reapare plăcerea comună.

5 Printre altele, procesul terapeutic va permite Charlottei să-și recapete o greutate normală, dar - și acesta este și interesul terapiei de familie - Laure, a cărei supraponderalitate începea să fie îngrijorătoare, își va regla ea însăși aportul caloric, astfel încât mai multe diete încercările din copilărie nu avuseseră succes.

6 În aceste două vinete clinice din jurul unui simptom alimentar vedem cât de diferite sunt funcționarea relațională și atmosfera familială: în familia lui Bérénice, o regulă este rezervarea cu privire la expresia emoțiilor; investițiile sunt îndreptate spre exteriorul familiei, în afara ritualului meselor, în timp ce familia Charlotte este retrasă, într-o apropiere fizică și emoțională intensă care împiedică orice dezvoltare personală.

7 Ce putem înțelege despre mecanismele psihice și relaționale care în aceste două familii au transformat mâncarea, obiectul-plăcere, în sursă de suferință și violență? Modul în care o familie se ocupă de problema alimentelor nu ni se pare că influențează apariția tulburărilor alimentare, oricare ar fi acestea: mâncare excesivă, bulimie sau anorexie. În jurul mâncării, există o atmosferă, schimburi, emoții care circulă în grupul familial; mâncarea este purtătoarea gusturilor, a relațiilor cu plăcere și nemulțumire, a interdicțiilor, a valorilor și a culturii familiale. Mâncarea este o parte integrantă a mitului familiei, adică al setului de credințe implicite împărtășite de toți membrii unei familii, care o identifică ca fiind unică și singulară, care dă formă legăturilor și forjează cadrul intersubiectiv dintre fiecare subiect. recunoscându-se ca aparținând acestei familii.

9 Transmiterea psihică are loc prin efectele inconștientului, efectele limbajului desigur, dar inconștientul se transmite mai ales prin non-verbal: gesturi, atitudini, comportamente, tot ceea ce implică corpul. Mâncarea este unul dintre cei mai importanți vectori de transmitere în cadrul unei familii, necesită ceea ce este în ordinea senzației și a percepției, ceea ce face gura apă sau declanșează greață, ceea ce stârnește invidie sau dezgust ... Este în centrul stabilirii relații timpurii cu mama, participă la desfășurarea unui set de relații complexe care însoțesc dezvoltarea copilului și descoperirea sa de lume.

10 Munca terapeutică cu aceste familii presupune, prin urmare, un proces, o cale care pornește de la ritualurile dietetice individuale ale fiecărei familii pentru a ajunge la expresia afectelor și emoțiilor și la actualizarea problemelor relaționale din jurul simptomului, până la miturile operative. axa transgenerațională. Aceasta este ceea ce vom dezvolta cu privire la Sarah și familia ei pe care îi întâlnim în timpul spitalizării tinerei fete pentru anorexia nervoasă.

11 Sarah a început să slăbească în timpul unei diete întreprinse împreună cu tatăl ei obez. În primele etape ale activității terapeutice, aflăm că mamei lui Sarah nu îi place să gătească și că mesele sunt preparate rapid din alimente congelate; tatăl, pe de altă parte, face o bucătărie orientală bună pe care numai Joseph, fratele mai mare al Sarah, o apreciază. Joseph subliniază că, de când Sarah s-a îmbolnăvit, familia se întâlnește din nou la sfârșit de săptămână pentru mese reale de familie, care a dispărut de mult.

12 Domnul are senzația că soția sa vânează grăsime de mulți ani, că este dezgustată de vasele pe care le pregătește; el nu înțelege pentru că atunci când s-au întâlnit, îi plăcea să mănânce.

13 Doamna confirmă ceea ce a spus soțul ei, ea a fost sedusă de partea lui bon vivant. Dar ea s-a simțit întotdeauna străină de familia lui și refuză să plece în vacanță în patria domnului, deoarece nu poate mânca nimic din această bucătărie exagerat de condimentată. Pe de altă parte, când el este primit în familia ei și el încurcă pâté-ul și foie gras-ul, îi este rușine.

16 Când Sarah era încă foarte tânără, părinții au fost amândoi afectați în același timp de evenimente dureroase legate de familia lor de origine: jelirea unui frate lăsat în urmă pentru tată, divorțul părinților pentru mamă. Putem face ipoteza că fiecare dintre ei a experimentat această suferință în singurătate fără a se putea baza unul pe celălalt, aceste evenimente trezind anxietățile de pierdere, separare și, de asemenea, vinovăția legată de sentimentul de trădare a familiei lor de origine. Rănile secrete sunt reaprinse sub formă de conflicte culturale și reapară legătura intensă cu familiile originale. Dezamăgirea reciprocă se adâncește și devine ireparabilă, relația conjugală se deteriorează, tatăl investește în exterior și își abandonează locul, mama recunoaște că fiica ei i-a servit drept scut. Sarah, cu anorexia ei, îl aduce pe tatăl ei înapoi la masa familiei.

17 Prin urmare, am mers cu familia Sarah, de la ritualurile ei unice de mâncare la întrebări legate de transmisie, permițând părinților să își dezvolte istoria personală, în prezența și în legătură cu copiii lor.

Cadrul terapeutic a permis acestei familii, înghețată în jurul problemelor alimentare, să sorteze un proces de negare a afectelor și să aibă loc un schimb emoțional autentic în timpul sesiunilor.

19 Situația terapiei de familie, în general, și pentru aceste cazuri de tulburări de alimentație, permite, prin urmare, o reformulare a istoriei și a legăturilor: ceea ce se trăiește în aici și acum al sesiunilor va fi capabil să capete sens în familie. și istoria individuală. În spațiul terapeutic al sesiunilor, fiecare dintre părinți poate face o treabă reală de trecere de la generația anterioară la copii; toată lumea poate transmite copiilor obiectele și valorile de care sunt atașați, care le vin din generația anterioară, ca tot ce ține de mâncare: rețete, amintiri, credințe, interdicții, ritualuri ...