Tratamentul colicilor renale la femeile gravide: aproximativ 48 de cazuri - 01.01.17

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

rezumat

Introducere

Urolitiaza la femeile gravide este o patologie relativ frecventă care pune probleme de diagnostic și terapeutice. Am evaluat printr-o analiză retrospectivă managementul acestei patologii în cadrul instituției noastre.

Pacienți și metode

În perioada ianuarie 1999 - decembrie 2003, 10.398 de pacienți au născut în instituția noastră și 48 de paciente însărcinate au fost spitalizate pentru colici renale, adică o incidență de 0,04%. Dosarele medicale ale acestor pacienți au fost revizuite retrospectiv și au fost analizate datele clinice, biologice, terapeutice și de dezvoltare.

Rezultate

Tratamentul analgezic standard care combina paracetamolul și antispastice a permis ameliorarea durerii în 84% din cazuri. Combinația terapiei cu corticosteroizi pe termen scurt pentru colicile renale rezistente la tratamentul standard a fost eficientă la 71% dintre pacienți și a permis astfel suspendarea tratamentului chirurgical în cinci din șapte cazuri.

Toți pacienții care necesită deviere urinară au beneficiat de plasarea unui cateter endoureteric dublu de tip J cu ultrasunete crescute și monitorizare bacteriologică pe tot parcursul sarcinii. Doar doi pacienți au necesitat gestionarea chirurgicală a calculului lor după naștere. Singurele evenimente obstetricale legate de colicile renale au fost două stimulente la termenul travaliului pentru suferință fetală.

Concluzie

Propunem un algoritm de gestionare în doi pași pentru colica renală la femeile gravide, care ne-a permis să observăm o frecvență scăzută a complicațiilor materne sau fetale.

rezumat

Introducere

Pietrele urinare sunt relativ frecvente la femeile gravide și ridică probleme diagnostice și terapeutice specifice. Autorii au efectuat o revizuire retrospectivă a gestionării acestei boli la înființarea lor.

Pacienți și metode

Între ianuarie 1999 și decembrie 2003, dintr-un total de 10.398 de nașteri, 48 de femei însărcinate au fost spitalizate pentru colici renale, adică o incidență de 0,04%. Dosarele medicale ale acestor pacienți au fost revizuite retrospectiv și au fost analizate datele clinice, de laborator, de tratament și rezultate.

Rezultate

Tratamentul analgezic standard, care conține paracetamol și un antispastic, a atins ameliorarea durerii în 84% din cazuri. Un curs scurt concomitent de terapie cu corticosteroizi în cazurile de colică renală refractară la tratamentul standard a fost eficient la 71% dintre pacienți și a permis amânarea tratamentului chirurgical în cinci din șapte cazuri. Un stent dublu J a fost plasat la toți pacienții care necesită deviere urinară, urmat de o ecografie mai atentă și de monitorizare bacteriologică pe tot parcursul sarcinii. Doar doi pacienți au necesitat tratamentul chirurgical al pietrei lor după naștere. Singurul eveniment obstetric legat de colica renală a fost inducerea travaliului la termen în două cazuri din cauza suferinței fetale.

Concluzie

Autorii propun un plan de management în două etape pentru colica renală la femeile gravide, rezultând o rată scăzută a complicațiilor materne și fetale.

Textul integral al acestui articol este disponibil în format PDF.

Cuvinte cheie: Colici renale, litiază, sarcină

Cuvinte cheie: Colici renale, pietre, sarcină