Preveniți alergiile alimentare la sugari, preluând sarcina femeilor însărcinate

Timp de citire: 3 minute

Data publicării: 19 ianuarie 2015/Data actualizării: 08 august 2019

D.A. Moneret-Vautrin (2014) Programarea fetală a alergiilor alimentare: genetică și epigenetică, Revizuirea franceză a alergologiei; 54: 505-512.

Confruntat cu creșterea continuă a prevalenței alergiilor alimentare la sugari în ultimele două decenii, domeniul de cercetare al cercetătorilor se extinde acum dincolo de genetică. Factorii de mediu înainte de naștere, inclusiv dieta mamelor, sunt acum considerați a fi critici. În acest articol, Denise-Anne Moneret-Vautrin, alergolog, oferă o actualizare a stării cercetării. Este recunoscută ereditatea genetică a alergiilor alimentare. Cu toate acestea, acum este eclipsată de impactul factorilor de mediu înainte de naștere. Se exercită prin mecanisme epigenetice, adică modificări moștenite ale funcțiilor genelor fără a modifica secvența ADN a acestora. Printre aceste mecanisme, starea de metilare a ADN-ului la siturile promotorului anumitor gene atrage atenția cercetătorilor: metilarea previne legarea factorilor de transcripție la promotor și blochează expresia genei în cauză.

Dieta femeilor însărcinate prezintă un interes deosebit pentru cercetători, se crede că are efecte mediate de mecanisme epigenetice.

Un studiu a constatat că copiii ale căror mame au consumat 500 µg sau mai mult de folat pe zi au mai multă eczemă decât cei ale căror mame au luat mai puțin de 200 µg. Relația dintre nivelul de folat din cordonul ombilical și sensibilizarea la alergeni urmează de fapt o curbă U. Consumul de alergeni puternici (arahide, nuci, susan) de către mamă în timpul sarcinii este, de asemenea, îndoielnic.studiile nu oferă toate rezultate identice. Consumul regulat de unt crud și iaurt din lapte crud poate proteja împotriva alergiilor, precum și o dietă bogată în polifenoli (fructe și legume) sau bogată în fibre. În cele din urmă, studiile nu sunt încă concludente în ceea ce privește suplimentarea cu acizi grași polinesaturați în timpul sarcinii.

Au fost studiați și factori nealimentari, în special influența unui mediu agricol la femeile gravide. Deoarece mediul microbian înainte de naștere are o importanță primordială în „modelarea” răspunsurilor imune. Mediul influențează favorabil expresia genelor prin reducerea susceptibilității alergice.

Alți factori, fumatul prenatal dublează riscul de sensibilizare la alergiile alimentare, iar studiile au arătat o legătură între expunerea la poluanți atmosferici sau stres și riscul de sensibilizare sau alergie alimentară.

În cele din urmă, microbiota constituie un vast domeniu de cercetare. Transferul microbiotei de la șoareci alergici la șoareci fără germeni (fără microbiota) induce o alergie alimentară. Microbiota maternă, a cărei compoziție este influențată de toți factorii dietetici descriși mai sus, ar avea astfel un impact asupra dezvoltării imunității înnăscute a fătului. Cu toate acestea, administrarea de probiotice femeilor însărcinate (în principal Lactobacillus rhamnosus și Bifidobacterium) nu pare să modifice riscul de sensibilizare.

La sfârșitul acestei stări de cunoaștere, Denise-Anne Moneret-Vautrin ne amintește că nu trebuie să trecem cu vederea importanța factorilor postnatali. Ea adaugă că, dacă viața fetală constituie un moment privilegiat pentru modificările epigenetice, acestea pot dispărea și pot apărea la orice vârstă. Alergologul concluzionează că este posibilă prevenirea atopiei, a astmului și a alergiilor alimentare. Dacă este încă în fază incipientă în ceea ce privește îngrijirea femeilor însărcinate, este important „să se realizeze o politică preventivă în ceea ce privește controlul factorilor patogeni cunoscuți de mediu și vigilența adusă„ mutațiilor ”alimentelor”.