Managementul și urmărirea la trei ani a persoanelor spitalizate pentru un atac ischemic
Acest studiu se concentrează pe managementul, înainte, în timpul și după spitalizare pentru atac ischemic tranzitor (TIA) comparativ cu recomandările.
Metode
În Sistemul Național de Informații privind Asigurările de Sănătate (Sniiram), beneficiarii schemei generale de asigurări de sănătate internate (date PMSI) pentru un prim AIT în 2010 (cod CIM10 G45 cu excepția G454 în principalul diagnosticului), fără boală pe termen lung (ALD) ) de accident cerebrovascular (AVC) și care nu au fost spitalizați pentru accident vascular cerebral/TIA în ultimii cinci ani (în principal, diagnostic asociat sau asociat), au fost studiate, iar caracteristicile lor au fost comparate cu cele ale populației generale (eșantion general de beneficiari) prin raporturile de morbiditate (SMR).
Rezultate
Au fost incluși 18.181 de persoane (vârstă medie 69 de ani, femei 55%) sau 0,36/1000 beneficiari. Anul anterior spitalizării, 57% avuseseră trei rambursări pentru medicamente antihipertensive (SMR = 1,2), 33% pentru hipolipidemic (1,1), 14% pentru diabet (1,5), 29% din antiagregant (1,4), 8% AVK (1,2) ), 8% antiaritmice (1,4). SMR-urile au fost mai mari la tineri (2,7 la antiagreganți la 45-54 de ani). Un sfert din spitalizări au fost în unitatea neurovasculară (VNU). În timpul șederii, 77% au avut imagini cerebrale codificate (26% RMN), 64% au avut imagini cerebrale/vaselor transcraniene și 49% au avut explorare cardiacă non-ECG. Până în luna următoare descărcării de gestiune, 82% avuseseră cel puțin o rambursare pentru AVK (12%) sau antiagregant (74%) și la 6 luni 85% (15% și 75%). A existat riscul de reapariție timpurie: la 1 lună, 3,2% au fost readmise pentru TIA, 1,9% pentru infarct cerebral și 1,5% au murit; la 3 luni, 3,9%, 2,4% și 2,9%; la 3 ani 7,2%, 5% și 16%.
Discuție/concluzie
În afară de prejudecățile inerente datelor, aceste rezultate sunt în favoarea unei bune adecvări a recomandărilor pentru tratamentul antiagregant, mai puțin pentru imagistica cerebrală (RMN) care trebuie efectuată în timpul spitalizării pentru a clasifica accidentul drept AIT sau infarct cerebral . O analiză va compara caracteristicile pacienților care au beneficiat sau nu de explorări.
Anterior articol în cauză Următorul articol în cauză
- Managementul supraponderalității la copii un exemplu de monitorizare multidisciplinară în favoarea
- Ce loc pentru auto-măsurare glicemică în gestionarea diabetului de tip 2 Review
- Varză chineză prăjită la tigaie cu pui pentru 4 persoane - rețete elle a table
- Luați hrișcă și eu; ovăz pentru creșterea masei musculare - METODA STRĂZII
- Ce dietă pentru vârstnici Îmbunătățește-ți sănătatea