Medicația ADHD: ce tratament pentru copiii hiperactivi ?

Până în prezent, nu există un tratament capabil să vindece complet ADHD - Tulburare cu deficit de atenție cu sau fără hiperactivitate. Îngrijirea oferită astăzi își propune să atenueze simptomele tulburării pentru a limita consecințele acesteia în viața de zi cu zi a copilului: dificultăți în școală în special, dar și lipsă de încredere în sine, comportament opus etc.

Având în vedere complexitatea ADHD, această îngrijire este multidisciplinară și trebuie să includă o abordare atât de droguri, cât și non-medicamentoase, pe mai multe niveluri: social, familial, psihologic și educațional.

Medicația ADHD: când trebuie luată în considerare medicația ?

Trebuie remarcat faptul că administrarea medicamentelor nu este obligatorie în cazul ADHD. Doar o evaluare medicală poate justifica acest tip de tratament și, din nou, este prescrisă de obicei numai la vârsta adultă. Dar, desigur, totul depinde de natura simptomelor, de severitatea acestora și de dificultățile pe care le cauzează în viața copilului.

Medicament trebuie luate în considerare numai atunci când alte măsuri terapeutice, nemedicamente, nu au fost eficiente, adică nu au prezentat nicio îmbunătățire vizibilă după 6 până la 12 luni. Această alternativă este recomandată și atunci când se constată îmbunătățiri, dar nu sunt suficiente pentru a atenua suferința trăită de copil la nivel psihologic, social, emoțional, dar mai presus de toate școală.

Tratamentul medicamentos este astfel indicat pe lângă alte abordări non-medicamentoase, în scopuri comportamentale și/sau educaționale. În timp ce acestea se concentrează de obicei pe simptomele asociate cu ADHD, medicamentele vor aborda direct simptomele cheie ale tulburării - deficit de atenție, impulsivitate și hiperactivitate. Managementul, atunci când este atât non-medicamentos, cât și medicamentos, este mult mai eficient !

Medicație ADHD: metilfenidat

Pentru a atenua simptomele ADHD, medicii recomandă de obicei administrarea de metilfenidat. Mai bine cunoscut sub numele de "Ritalin", Concerta sau Quasym, este un psihostimulant care va acționa asupra creierului prin creșterea nivelului de dopamină și norepinefrină în cortexul frontal și în regiunea subcorticală.

Efectele tratamentului pe termen scurt

Administrarea unui psihostimulant are efecte imediate asupra simptomelor caracteristice ADHD. Permite, pe termen scurt, să calmeze copilul și, prin urmare, săîmbunătățiți concentrarea și atenția, care are consecința directă a:

Scăderea semnificativă a hiperactivității;
Scăderea comportamentului opus;
Creșterea autocontrolului;
Reducerea impulsivității;
Scăderea agresivității.

Efectele pe termen lung ale tratamentului

Prin îmbunătățirea abilităților de concentrare și atenție a copiilor hiperactivi, metilfenidatul va avea efecte pozitive asupra vieții lor, în ansamblu.

Pe planul social: prin reducerea agresivității și agitației fizice precum și a majorității problemelor comportamentale;
La nivel psiho-emoțional: prin reducerea sentimentelor de frustrare și restabilirea stimei de sine;
Academic: prin îmbunătățirea notelor datorită memorării mai bune a lecțiilor și finalizării temelor.

Medicația ADHD: condiții de prescripție medicală

Mai multe studii au arătat eficacitatea metilfenidatului în comparație cu placebo. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că având o structură chimică similară amfetaminei, această moleculă provine din familia „Narcotice”. Prin urmare, este supus condițiilor speciale de prescripție.

Trebuie prescris sub prescripție medicală, furnizat de un specialist în mediul spitalicesc, fie un pediatru, un neurolog sau un psihiatru pentru copii;
Este prescris elevilor care suferă de ADHD, de la șase ani;
Este prescris doar atunci când abordările non-medicamentoase nu mai sunt suficiente pentru a gestiona consecințele ADHD și când devin dăunătoare pentru copil;
Trebuie prescris pe lângă alte măsuri corective: psihologice, educaționale, sociale etc.

Dozare

Ca regulă generală, aderența nu trebuie să o depășească niciodată 1mg/kg/zi fără a depăși vreodată 60mg/zi. Cu toate acestea, doza va varia de la un copil la altul, în funcție de greutate, dar și de manifestarea tulburării și de gradul de toleranță observat la fiecare individ. Pentru început, medicul vă va prescrie cea mai mică doză posibilă 0,3 mg/kg/zi, că va crește și se va adapta ulterior, în funcție de caz și de nevoile pacientului. Pentru medic, doza trebuie să respecte următoarele condiții:

Cea mai mică doză producerea unor efecte terapeutice semnificative;
Doza necesară care nu produce efecte adverse sau, dimpotrivă, unul care produce efecte adverse minime sau bine tolerate.

În funcție de doza prescrisă, medicamentul poate fi luat din nou în timpul zilei:

În 2 ia pentru medicamentul cu eliberare lentă și prelungită, deoarece efectele acestuia pot dura până la 6 până la 8 ore;
Până la 3 luări pentru medicamentul cu eliberare imediată, deoarece efectele sale se epuizează după maximum două ore.

Cât durează tratamentul ADHD ?

Durata tratamentului va depinde de efectele pozitive și negative observate de părinți și medicul curant după o fază de testare de o lună sau o lună și jumătate. Odată ce doza prescrisă este considerată eficientă și tolerată de copil, specialistul va defini durata aportului pe baza unui singur principiu:

„Cât mai puțin posibil, numai atunci când este necesar”

Deci, în funcție de severitatea ADHD, medicul poate sugera:

Prelucrarea în serie, care se limitează la o singură luare în timpul perioadelor școlare când concentrarea și atenția sunt esențiale. Aportul de metilfenidat este apoi întrerupt în weekend și în timpul sărbătorilor.
Tratament continuu, care are ca rezultat o captură constantă și neîntreruptă chiar și în perioadele non-școlare dacă consecințele tulburării de deficit de atenție au impact asupra vieții copilului în general.

După faza de testare de câteva săptămâni, va fi prevăzută și o perioadă de observație pentru un întreg an școlar. Această perioadă va fi decisivă, deoarece va face posibilă decizia dacă se continuă sau nu tratamentul continuu timp de câțiva ani. În caz contrar, va fi efectuată o încetare treptată dacă simptomele se îmbunătățesc, indiferent dacă acest lucru se datorează medicamentului sau eforturilor copilului de a rezolva dificultățile lor, sau ambelor.

În majoritatea cazurilor, tratamentul durează mai mult de un an sau chiar câțiva ani la un moment dat. Cu toate acestea, dacă efectele secundare, chiar și cele ușoare, încep să devină prea severe - cum ar fi pierderea în greutate, de exemplu, o pauză terapeutică în timpul sărbătorilor se poate lua în considerare.

Distribuiți acest articol pe rețeaua dvs. socială preferată !