Miosita circumscrisă osifică, o locație neobișnuită - un raport de caz și o revizuire a literaturii

Ikram Taam

1 Departamentul de imagistică medicală, Spitalul de instrucții militare Mohammed V, Rabat, Maroc

Khouloud Boussouni

1 Departamentul de imagistică medicală, Spitalul de instrucții militare Mohammed V, Rabat, Maroc

Bouchaib Redouane

1 Departamentul de imagistică medicală, Spitalul de instrucții militare Mohammed V, Rabat, Maroc

Touriya Amil

1 Departamentul de imagistică medicală, Spitalul de instrucții militare Mohammed V, Rabat, Maroc

Rachida Saouab

1 Departamentul de imagistică medicală, Spitalul de instrucții militare Mohammed V, Rabat, Maroc

rezumat

Mioza ossificantă circumscrisă (MOC) este o boală rară caracterizată prin osificarea heterotopică non-tumorală a țesuturilor moi. Este o patologie a subiectului tânăr, care apare cel mai adesea după un traumatism. Localizarea sa este omniprezentă, predominantă la brâu și membre. Raportăm observația unui pacient tânăr cu TOC paravertebral fără context traumatic, cu scopul de a aminti criteriile de diagnostic și aspectele imagistice.

Abstract

Myositis ossificans circumscripta (MOC) este o afecțiune rară caracterizată prin osificarea heterotopică nontumorală a țesuturilor moi. Această afecțiune afectează subiecții tineri, apărând în principal după traume. Este omniprezent, localizat predominant în brâu și membre. Raportăm cazul unui pacient tânăr cu MOC paravertebral fără context traumatic; scopul acestui studiu a fost de a aminti criteriile de diagnostic și aspectele imagistice.

Introducere

Osozarea miozitei circumscrise (MOC) este o proliferare heterotopică non-tumorală a țesutului osos și al cartilajului din țesutul conjunctiv interstițial din țesutul moale al scheletului și prezintă 0,7% din pseudotumorii țesutului moale. Apare la tineri, adesea în urma unui traumatism, și stă în principal în centurile pelvine, umărului, coapsei și brațelor. Datele clinice și biologice nu sunt specifice, de unde și interesul imagisticii medicale, care este esențial pentru diagnosticarea pozitivă și urmărire. Diagnosticul este uneori confirmat de histologie. Raportăm un nou caz de miozită osificantă circumscrisă non-traumatică cu o locație neobișnuită la un pacient tânăr.

Pacient și observație

Scanare CT coronariană a coloanei dorsolombare care prezintă o masă hipodensă bine limitată, cu o coajă periferică calcificată în mușchiul paravertebral stâng, care pare umflată

RMN lombar în secvența ponderată T1 (A), T2 (B) și după injecția Gado (C): masa mușchiului paravertebral stâng în T1 izosemnal, hipersemnal T2 eterogen, înconjurat de un halou în T1 și T2 hipointensă (calcificări) (săgeată) ), crescându-se eterogen după injecție, cu prezența unei margini care separă masa și cortexul adiacent, mușchiul erector al coloanei vertebrale pare a fi în T1 hipointens și T2 hipersemnal, intensificându-se intens după injectarea produsului de contrast care mărturisește inflamarea acestuia )

Discuţie

În faza acută: Razele X standard sunt normale sau prezintă umflături ale țesuturilor moi cu reacție periostală la osul subiacent fără calcificare. Ecografia prezintă anomalii ale ecogenității și vascularizației musculare, dar fără nicio specificitate [9, 10]. CT în această etapă prezintă o umflare a părților cu un proces lesional mallimizat, îmbunătățind după injectarea produsului de contrast fără imaginea de calcificare în ceea ce privește osul adiacent. La RMN, masa apare în izosemnal T1, în hipersemnal T2 eterogen, ușor îmbunătățit după injectarea gadoliniului, cu edem muscular extins care depășește limitele umflării [11] Acest aspect edematos al mușchilor poate sugera, de asemenea, un abces, un hematom sau rabdomioliză. de aici necesitatea unei comparații clinico-biologice și radiologice [12].

Concluzie

Osozarea miozitei circumscrise (MOC) este o entitate patologică de cunoscut. Imagistica rămâne esențială pentru diagnostic. Se bazează în principal pe raze X standard și CT care prezintă calcificări centripete în țesuturile moi. RMN este util în diagnosticul precoce, dar rămâne nespecific.

Conflicte de interes

Autorii nu declară niciun conflict de interese.