OBEZITATE: Cele 6 complicații pe osul unui copil - Sănătate ortopedică

Tratamentul este exclusiv chirurgical (fixarea capului femural în loc în deplasări mici - repoziționare în deplasări mari).

Radiografie frontală a bazinului: epifiză femurală superioară stângă (alunecare a capului femural).

Sechelele sunt grave în cazul deplasărilor mari (risc de osteoartrită precoce). De obicei considerată o boală adolescentă, epifizioliza apare acum la copiii cu vârsta sub 10 ani, care sunt supraponderali semnificativ.

2. Boala Blount

Corespunde unei disfuncții a părții mediale a cartilajului de creștere a capătului superior al tibiei, această anomalie duce treptat la o deformare care duce la picioare arcuite cu angulație a osului chiar sub genunchi (varus).

4. Deformitățile coloanei vertebrale

Obezitatea nu provoacă scolioză, dar complică în mod deosebit gestionarea acesteia. Scolioza este o deformare 3D a coloanei vertebrale care este dificil de evaluat clinic la un copil obez, de unde și valoarea de a lua raze X atunci când există vreo îndoială.

Tratamentul ortopedic se bazează pe corsete, care sunt concepute pentru a încetini progresia deformării coloanei vertebrale. Din păcate, paniculul adipos mare (grăsime) nu transmite forțele corective în mod satisfăcător.

Prin urmare, corsetul nu este foarte eficient și cu siguranță foarte restrictiv pentru acești copii (transpirație crescută, leziuni în pliuri etc.). Va fi foarte dificil să preveniți ca aceste scolioze să se înrăutățească, ceea ce este cu atât mai dăunător cu cât tratamentele chirurgicale reprezintă, de asemenea, o mare problemă în acest domeniu.

5. Obezitatea și sportul

Pentru a promova pierderea în greutate, este foarte recomandat ca copiii să participe la sporturi obișnuite. Acest lucru pune probleme la copiii obezi. Trauma este mai frecventă în această zonă.

Activitatea fizică la acești copii necesită multă energie și le supraîncarcă scheletele. Aceasta explică frecvența microtraumatismului cartilajului de creștere apofizar: boala Osgood Schlatter în tuberozitatea tibială anterioară sau Sever în marele proces al calcaneului (călcâiului).

Prin urmare, trebuie să găsim o cale de mijloc și să le explicăm copiilor că nu există un risc special în continuarea acestor activități, dar că durerea este direct proporțională cu acestea. Depinde de ei să găsească un compromis între aceste 2 fapte și medicului să le ofere analgezice, antiinflamatoare locale, mijloace mici (tălpi ortopedice în boala Sever) pentru a le ajuta.

6. Obezitatea și chirurgia ortopedică

Marea majoritate a fracturilor la copii sunt tratate ortopedic cu reducere și imobilizare turnată. Este mult mai puțin eficient la copiii obezi, deoarece reținerea prin tencuială este de calitate mai slabă în măsura în care țesutul gras nu transmite corect presiunile zonelor de susținere.

Atunci când greutatea pe membrele inferioare este interzisă în timpul perioadei de consolidare, mobilizarea acestor copii este mult mai dificilă.

Când este necesară intervenția chirurgicală, ar trebui să se aștepte să apară mai multe complicații la subiectul obez, chiar și pentru proceduri simple. Apoi, ne apropiem foarte mult de problemele adulților, cu un risc mai mare de infecție și de tromboembolism (cheag în sânge).

Sursă: Sănătate ortopedică. Dr. Khaled BENOKBA, medic asistent în chirurgie ortopedică

A accesa diverse studii privind obezitatea copiilor și mai general despre sănătatea oaselor

A accesa în fișierul de obezitate infantilă publicat în jurnalul de sănătate timpurie (pentru aceasta trebuie să fiți înregistrat și să vă identificați)