Obezitate morbidă: operația care poate schimba totul

Din ce în ce mai mulți oameni din New Brunswick cu obezitate morbidă fac operații bariatrice pentru a-și reduce greutatea. Departe de a fi o soluție ușoară, această operație necesită multe sacrificii de la pacienți.

O coadă imensă. Doctorul Sylvain Beausoleil, care practică la Centrul Spitalului Universitar Dr-Georges-L.-Dumont din Moncton, are peste 2.000 de pacienți care așteaptă o intervenție chirurgicală bariatrică. Pacienții săi vor trebui să aștepte aproape patru sau cinci ani înainte de a avea procedura.

În timp ce unul din trei oameni din New Brunswick este obez, doar doi chirurgi efectuează o intervenție chirurgicală de slăbire în Greater Moncton. „De asemenea, avem grijă de pacienți în Insula Prințului Edward”, spune medicul.

Principiul chirurgiei bariatrice poate părea simplu. Restricționând absorbția alimentelor, ar fi un remediu pentru obezitate. Dar realitatea este mai complexă.

„Obezitatea morbidă este o boală cronică. Adică, nu este o afecțiune cauzată de pacient, iar operația singură nu este suficientă pentru a ieși din ea. Avem nevoie de o urmărire și o schimbare completă a stilului de viață ”, explică medicul.

O persoană este declarată obeză morbid atunci când indicele său de masă corporală este de 35 (de exemplu, o persoană de 5 ft 6 în greutate mai mare de 225 de lire sterline) și această supraponderalitate este asociată cu alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul de tip 2 sau hipertensiunea arterială.

Această operație are și un cost: „Accesul la chirurgie bariatrică, fizioterapeut și dietetician este acoperit de stat. Dar suplimentele vitaminice și medicamentele necesare pacientului trebuie plătite și acest lucru poate costa până la 300 USD pe lună ”, subliniază Sylvain Beausoleil.

Obezitatea morbidă este complicată de tratat, deoarece odată ce acest stadiu este atins, se instalează un cerc vicios: „Odată cu obezitatea, au apărut și nu vor dispărea noi celule adipoase”, explică dr. Beausoleil. Aceste celule noi au o singură dorință, de a stoca grăsimea. Deci, o persoană cu obezitate morbidă va avea mari dificultăți de slăbit pe cont propriu. „Corpul va dori să se apere, pentru că situația normală este să cântărească 150 kg. Dacă nu are asta, îți va impune o situație de foame permanentă care te împiedică să muncești și să dormi ", expune profesionistul din domeniul sănătății.

„Mi-au scos 80% din stomac”

O situație dureroasă pe care Geneviève Allain a trăit-o înainte de operația sa din iunie 2019: „Nu mi-am putut urmări copiii în activitățile pe care le făceau. Nu aveam respirație, mă durea peste tot ". Geneviève cântărea 140 kg (310 lire sterline) înainte de operație, iar acum cântărește 114 (252 lire sterline). Ea își amintește experiența ei în spital: „Este o operație foarte grea, atât mental cât și fizic. Mi-au scos 80% din stomac ”.

Primele câteva zile după operația ei nu au fost ușoare: „Imediat după operație mi-a durut stomacul, dar s-a îmbunătățit după aceea. Corpul nu trimite semnale ca înainte. La sfârșitul unei mese, mai aveam doar două mușcături mici și m-am forțat să le termin. Dar o jumătate de oră mai târziu, mă durea foarte tare. Trebuie să fii mai atent la ceea ce îți spune corpul tău. ”

Acum își postează progresul pe o pagină de Facebook („Câștigând viață cu Genevieve”), ca această fotografie în care arată că își poate încrucișa picioarele din nou când se așează. Cu ajutorul dieteticianului ei, Geneviève Allain trebuie să facă față noilor constrângeri. În acest moment, ea mănâncă doar alimente bine gătite, ușor de digerat și trebuie să-și schimbe obiceiurile: „Nu mai pot bea cu mesele, trebuie să fac asta cu 30 de minute înainte sau după mese, altfel lichidul va împinge stomacul. mâncarea prea repede în stomacul meu. "

Riscurile psihologice care trebuie luate în considerare

În afară de aceste dificultăți fizice asociate operației, riscurile psihologice nu trebuie neglijate. „Îi vom cere persoanei să schimbe complet modul în care trăiește, felul în care mănâncă, modul în care se mișcă. Orice schimbare majoră poate provoca depresie sau tulburări de ajustare ”, explică dr. Sylvain Beausoleil.

O persoană care slăbește nu se va simți instantaneu mai bine. „Un pacient poate ști că a slăbit mult. Poate fi văzut în haine și observă că are jumătate din mărimea pe care o avea înainte. Dar el încă se vede obez ca înainte. Și asta îl deranjează. Este nevoie de timp pentru a se adapta ”, spune expertul. Urmărirea psihologică este oferită tuturor pacienților, iar Geneviève confirmă: „Pot suna psihologul oricând vreau”.

Această operațiune nu are deloc succes. „30-40% dintre pacienții care au fost operați nu slăbesc”, a spus medicul. Potrivit lui, succesul nu este doar o informație brută despre pierderea în greutate: „O persoană de 600 de kilograme nu va cântări 180. Vom vedea dacă este un succes în funcție de calitatea vieții. O persoană care a trebuit să meargă înainte cu un baston și să își poată urmări din nou copiii, asta este un succes ".

Ca și în cazul tuturor tipurilor de intervenții chirurgicale, chirurgia bariatrică este asociată cu anumite riscuri și complicații. Potrivit organizației Obesity Canada, rezultatele științifice estimează că riscul de complicații este între 10% și 17%, că aproximativ 7% dintre pacienți vor trebui să fie operați din nou și că riscul de mortalitate este estimat la mai puțin de 1%.

Potrivit Institutului canadian pentru informații despre sănătate, există trei tipuri principale de intervenții chirurgicale de slăbire:

Bandă gastrică reglabilă - Această procedură reversibilă utilizează o bandă reglabilă (numită și bandă gastrică) pe care chirurgul o așează în jurul vârfului stomacului, încercuind-o ca o brățară; acest lucru creează un „buzunar” mic capabil să conțină aproximativ o jumătate de cană (125 ml) de alimente.
Gastrectomie parietală - Aici, chirurgul îndepărtează cea mai mare parte a stomacului (2/3), lăsând doar o „mânecă” mică care arată în schimb ca o banană.
Bypass biliopancreatic - În această procedură, chirurgul creează un mic buzunar cu capse chirurgicale, permițând hranei să ocolească o mare parte din intestinul subțire.

Ferește-te de înșelătorii și de vindecările miraculoase.

Confruntat cu timpul de așteptare foarte lung, „oamenii se pot descuraja și pot apela la cumpărături internaționale”, spune Sylvain Beausoleil. Unii pacienți vor fi operați în Mexic „pentru o taxă de aproximativ 15.000 de dolari”. Avantajul pentru aceste persoane care se grăbesc să slăbească este că sunt de obicei operați în decurs de un an, „dar fără urmărirea medicală regulată după aceea, este sortit eșecului”, spune medicul.

El dorește, de asemenea, să avertizeze împotriva anumitor dispozitive oferite de clinicile private din Canada, pe care le consideră „ineficiente”.

„Unele unități se oferă să pună un tub în stomac, astfel încât oamenii să poată goli ceea ce au mâncat. Argumentul acestor clinici este că este o tehnică mai puțin invazivă și că pacienții vor trebui să-și schimbe mai puțin obiceiurile ", spune el.

Însă el denunță o tehnică care funcționează doar pe termen scurt: „Mergând să vă goliți stomacul după ce vă mâncați burgerul și laptele, nu funcționează deloc cu principiul de bază al unei boli cronice, care necesită monitorizare., Chirurgicală și tratament pentru succesul pe termen lung. Peste câteva luni, această tehnică funcționează, dar chiar și o dietă simplă ar funcționa. Nu ai nevoie de o gaură în stomac pentru asta ".