Paralizia cerebrală

Paralizia cerebrală rezultă din deteriorarea creierului în curs de dezvoltare al fătului sau al sugarului. Aceste leziuni neprogresive provoacă un set de tulburări permanente de mișcare și postură, responsabile de limitările activității. Aceste tulburări sunt adesea însoțite de tulburări senzoriale, perceptive, cognitive, tulburări de comunicare și de comportament și, uneori, epilepsie și/sau probleme musculo-scheletice secundare. Principala cauză a dizabilității motorii în copilărie, afectează 1.500 de nou-născuți pe an, adică o naștere aproximativ la fiecare șase ore. În 2019, 125.000 de persoane au această dizabilitate în Franța.

Ce este paralizia cerebrală ?

Paralizia cerebrală este un grup de tulburări care afectează mișcarea unei persoane de la naștere. Este o dizabilitate de-a lungul vieții care, de obicei, nu se înrăutățește în timp. Se datorează deteriorării creierului copilului în curs de dezvoltare, fie în timpul sarcinii, fie în jurul nașterii.

Cauzele sunt multiple, de exemplu o naștere prematură sau o naștere dificilă. Deci se poate întâmpla oricărui nou-născut.

Consecințele pot fi mai mult sau mai puțin grave, variind de la o ușoară dificultate în mers până la o afectare gravă a abilităților motorii, rezultând utilizarea unui scaun cu rotile (paralizie pe o parte a corpului sau chiar pe toate cele patru membre). Persoanele cu paralizie cerebrală pot avea, de asemenea, deficiențe mai puțin vizibile, cum ar fi deficiențe de vedere, vorbire, epilepsie, dizabilități de învățare și chiar dizabilități intelectuale.

Progresul considerabil al științei datorită cercetărilor din ultimii ani face acum posibile inovații majore, cum ar fi:

În prevenirea leziunilor la naștere, cum ar fi hipotermia: temperatura sugarului este redusă treptat la 33 ° timp de 72 de ore. Apoi temperatura corpului a crescut treptat. La acești copii născuți într-un context de asfixie perinatală, hipotermia îmbunătățește semnificativ rezultatul neurologic al acestor copii.
În dezvoltarea unor tehnici de reabilitare mai eficiente din primele luni de viață pentru a preveni complicațiile și durerea
Îmbunătățind participarea activă și cursul vieții copiilor, familiilor și adulților pentru a le permite să fie mai independenți
În dezvoltarea tehnologiilor substitutive (de la robotică care ajută la îndeplinirea multor sarcini la jocuri serioase pentru reabilitare etc.)

Înțelegeți în imagine:

Cauze multiple

La originea acestor leziuni, cel mai adesea, o scădere sau chiar o oprire a aportului de sânge sau oxigen către anumite părți ale creierului (anoxie-ischemie) sau a hemoragie cerebrală.

Înainte de naștere, un accident vascular cerebral, o malformație a sistemului nervos central, o infecție sau o intoxicație maternă (rubeolă, toxoplasmoză, citomegalovirus, anumite medicamente, medicamente etc.), o anomalie a placentei sau a cordonului etc. poate distruge celulele creierului făt. Prematuritatea este o cauză importantă, greutatea redusă la naștere și sarcinile multiple (înfrățirea) sunt factori care contribuie.

În preajma nașterii la termen normal, o naștere dificilă (care se poate datora unei scăderi a tonusului copilului secundară suferinței fetale), icter, o tulburare circulatorie a fătului legată de o poziție proastă a cordonului ombilical ...

După naștere, infecție (meningită, encefalită etc.), traume fizice (accident, vătămări corporale etc.), tratamentul unei tumori, convulsii severe, stop cardiac, moarte subită a sugarului după resuscitare etc. orice circumstanțe care duc la declin sau oprire irigarea creierului poate explica paralizia cerebrală.

Handicapuri variabile

Confruntați cu mediul, copiii și adulții sunt situație de handicap (călătorii, comunicare, acces la educație și la muncă etc.). Extinderea și natura dizabilităților depind de localizarea și amploarea leziunilor. Unii copii au un mers ezitant, în timp ce alții nu se pot mișca fără asistență, unii mușchi sunt permanent prea tonifiați sau nu sunt suficienți sau alternează necontrolat între aceste două stări.

Pentru mulți copii, abilitățile de învățare sunt păstrate și permit școlarizare obișnuită și uneori succese sociale remarcabile. Dar aceste deficiențe motorii pot asocia alte tulburări: vizual, limbaj, integrare senzorială, dificultăți în organizarea mișcării (apraxice), epilepsie, tulburări de înghițire, probleme de orientare, tulburări de calcul care vor expune copiii cu dificultăți academice și, prin urmare, necesită îndrumare mediu inconjurator.

În cele mai severe forme (polyhandicap), există un tulburări motorii și mentale severe, cu restricții extreme de autonomie și posibilități de percepție, exprimare și relație.

Nici frecvența paraliziei cerebrale și lipsa îngrijirii disponibile nu sunt inevitabile. La toate nivelurile patologiei, rămân posibile multe progrese decisive, de la prevenire la tratament.

Un domeniu imens de cercetare !

Cercetările privind paralizia cerebrală se referă la o mare varietate de discipline: medicină, științe umane și sociale, robotică și noi tehnologii, imagistică cerebrală, biologie celulară ... Din păcate, este încă prea absentă din programele majore de cercetare. Federația pentru Cercetarea Creierului își propune să finanțeze cercetarea asupra creierului, un organ comun multor boli și astfel să finanțeze programe inovatoare privind bolile în care se acordă puține finanțări, în toată Franța.

Pot fi identificate patru domenii principale de cercetare:

1. Prevenirea

Studiați și înțelegeți principalii factori de risc: în timpul sarcinii (în special prematuritatea), nașterii și perioada neonatală
Identificați mecanismele și preveniți leziunile cerebrale

2. Diagnostic și tratament precoce

Îmbunătățiți diagnosticul ultra-precoce (neurofiziologie, imagistică, inclusiv prenatală etc.)
Dezvoltați metode de neuroprotecție (inclusiv medicamente) pentru a proteja creierul fătului sau al sugarului și a preveni extinderea leziunilor sau chiar restabilirea capacităților prin terapia celulară

3. Sprijin și sprijin pe tot parcursul vieții

Înțelegeți tulburările motorii, senzoriale și cognitive și mecanismele acestora
Înțelegeți dezvoltarea circuitelor neuronale anormale (prin imagistică, neurofiziologie) și promovați plasticitatea creierului (capacitatea creierului de a se reorganiza, în special la copii, de a recâștiga funcția)
Evitați consecințele paraliziei cerebrale (durere, deformare, complicații ortopedice) și controlați anumite simptome (cum ar fi posturi și mișcări anormale), dezvoltând tratamente medicamentoase, chirurgicale sau de reabilitare
Evaluarea și validarea tehnicilor educaționale (de învățare motorie și cognitivă) și reeducative (conservare, restaurare funcțională) care sporesc participarea și autonomia
Restabiliți funcțiile deficitare (abilități motorii, viziune, cogniție etc.), în special prin speranțele ridicate de progresul recent (stimularea prin electrozi, cipuri sau terapia celulară, de exemplu) și dezvoltați compensații prin interfețele om/mașină

4. Gândește-te la copilul sau adultul în cauză în mediul său

Măsurarea participării, obiectivul și criteriul succesului definit cu persoana și familia sa (pentru copii), permițând o mai bună interacțiune a celor afectați cu mediul lor,
Ține cont de nevoile familiei, dincolo de cele ale copilului

Este esențial ca persoanele și familiile în cauză să fie implicate în stabilirea obiectivelor de progres, precum și în finalizarea protocoalelor clinice.

Proiecte finanțate deja de FRC

Diagnostic și tratament precoce

Proiectul echipei doctorului Bobbi Fleiss își propunestudiază potențialul terapeutic al acestor celule stem. Acestea au mai multe proprietăți care le permit să repare leziunile fie prin înlocuirea celulelor deteriorate, fie prin eliberarea moleculelor care pot ajuta la repararea.. Acest proiect ar putea face posibilă stabilirea unui tratament precoce pentru anumite cazuri de paralizie cerebrală. Grant acordat de FRC în 2018: 50.000 EUR

► Găsiți proiectul: Faceți clic aici

Protejarea creierului în curs de dezvoltare/Prevenire

O nouă tehnică imagistică permițând vizualizarea în profunzime a dinamicii proceselor neuronale, pe țesuturile fixe și în timp real. Această tehnică va permite extinderea studiilor la un nivel microstructural, la înțelegeți mai bine procesele implicate în deteriorarea creierului în curs de dezvoltare, și, prin urmare, pentru a îmbunătăți strategiile terapeutice pentru a le trata. Proiect selectat de Consiliul științific al FRC și finanțat de Rotary „Espoir en Tête”: 180.000 EUR