Pneumonia, o urgență ?

O pneumopatie (sau pneumonie) înseamnă etimologic „boală pulmonară”. Această boală poate fi infecțioasă, dar nu numai. Ce este pneumonia? Care sunt simptomele ? Cum se gestionează pneumonia? Explicațiile cu Dr. Gérald Kierzek, medic de urgență.

De către redacția Allodocteurs.fr

Postat la 11 aprilie 2014, actualizat la 12 noiembrie 2018

Ce este pneumonia ?

pneumonie lobară sinceră acută este o infecție a unui lob - o parte - a plămânului. E o infecția parenchimului pulmonar, cu o frecvență estimată între 400.000 și 600.000 de cazuri pe an în Franța.

Principalul agent infecțios implicat în pneumonie acută dobândită în comunitate (PAC) este o bacterie: pneumococul sau Streptococcus pneumoniae. Această bacterie este cea mai gravă și necesită un diagnostic și tratament prompt.

Există și alte bacterii, cum ar fi Haemophilus sau alte bacterii atipice, dar sunt mult mai rare.

Care sunt simptomele pneumoniei ?

Pneumonia tipică - adesea pneumococică - are ca rezultat:

febră bruscă de până la 41 ° C (106 ° F) și frisoane severe;
dificultăți de respirație, respirație rapidă și puls;
o tuse (la început tuse este uscată, după câteva zile devine grasă și este însoțită de secreții gălbui sau verzui, uneori striate de sânge);
durere toracică care se intensifică în timpul tusei și respirațiilor profunde;
deteriorarea stării generale (oboseală, pierderea poftei de mâncare);
dureri musculare;
dureri de cap;
șuierătoare.

Aceste simptome sunt cele ale așa-numitului caz tipic. Dar există și alte forme în funcție de germenii implicați: pneumonie atipică sunt mai înșelătoare, deoarece simptomele lor sunt mai puțin specifice. Se pot manifesta ca dureri de cap, probleme digestive sau dureri articulare precum gripa. În toate cazurile, radiografie pulmonară va confirma diagnosticul.

Pneumonia este o urgență ?

Pneumonia este suficient de severă pentru a se spitaliza în 50% din cazurile cu cazuri severe, mai ales dacă persoana are comorbidități: de exemplu, insuficiență cardiacă sau respiratorie, vârsta peste 65 de ani etc. Știm, de asemenea, că tutunul și alcoolul sunt factori de risc.

În fața unui pneumonie acută, distincția dintre pacienții care urmează să fie spitalizați imediat de cei care pot fi tratați în ambulatoriu este fundamentală (aceasta este întrebarea pe care o pune medicul general sau medicul de urgență). Această distincție se bazează pe cercetarea și analiza semnelor de gravitate (tulburări de conștiință, tensiune arterială scăzută sau chiar șoc infecțios adevărat) și a factorilor de risc pentru mortalitate. Pentru aceasta, avem scoruri la dispoziția noastră.

Putem vindeca pneumonia ?

Da, există un remediu pentru pneumonie. Diagnosticul se face de obicei destul de ușor cu o radiografie sau o tomografie CT și apoi cu antibiotice pentru acestea. pneumonie bacteriană timp de zece zile: unul sau două antibiotice.

Teoretic, febra ar trebui să scadă în 48 până la 72 de ore, altfel, trebuie să vă consultați din nou și să schimbați antibioticele sau chiar să luați probe mai extinse. Se spune că antibioticul prescris inițial este probabilistic, adică vizează bacteriile cele mai probabile. Dar uneori facem o greșeală și este necesar să reevaluăm 2-3 zile mai târziu în caz de ineficiență.

Câteva sfaturi pentru convalescență și prevenire

Este important să respectați o perioadă de odihnă. În timpul bolii, evitați cât mai mult posibil expunerea la fum, aer rece și poluanți. Și faceți o radiografie de urmărire la sfârșit !

Vă recomandăm anumite vaccinuri pentru cei mai fragili. Vaccinul antigripal, virusul gripal poate provoca pneumonie direct sau indirect. Astfel, vaccinul împotriva gripei reduce riscul de pneumonie. Trebuie reînnoit în fiecare an. Vaccinul pneumococic îl protejează împotriva pneumoniei pneumococice, cea mai frecventă la adulți (combate 23 de serotipuri de pneumococi). Acest vaccin este indicat în special pentru adulții fragili sau cu antecedente de infecție pulmonară. Discutați cu medicul dumneavoastră. Eficacitatea sa a fost, de asemenea, demonstrată în mod convingător la persoanele în vârstă care trăiesc în instituții de îngrijire pe termen lung.

Despre pneumonie recurentă la copii, în special la plămânul drept, este necesar să ne gândim la un corp străin care ar fi ajuns să se depună în plămâni după o cale falsă. Acesta este cazul când un copil tuse în timp ce înghite un obiect mic. Nu îl mai observăm, deoarece obiectul cade în plămâni - în dreapta din motive anatomice - și se trezește câteva săptămâni mai târziu cu pneumonie. Tratat, se vindecă, dar reapare atâta timp cât obiectul nu este îndepărtat.