Post intermitent: Ce ar trebui să știți?

Auzim tot mai multe despre postul intermitent (ID) ca metodă de slăbit și de îmbunătățire a sănătății metabolice. Susținătorii JI susțin că această metodă este superioară dietelor cu conținut scăzut de calorii, deoarece ar reduce mecanismele de compensare metabolică care urmează pierderii în greutate și ar contribui la creșterea în greutate, cum ar fi eficiența energetică redusă și dereglarea hormonilor. Prin urmare, acest lucru ar facilita respectarea acestei diete.

Rețineți că există diferite protocoale JI (1). De obicei, aceasta implică alternarea zilelor în care mâncați ad libitum cu zile de post în care consumați puțin, între 500 și 600 de calorii sau fără calorii. O metodă populară este de 2 zile de post timp de 5 zile fără post. Un altul sugerează postul în fiecare zi. Este important să știm aici că susținătorii JI observă întotdeauna că nu ar trebui să profiți de zile fără post să mănânci mai mult decât îți dorești.

Ce ne spune cercetarea și ce ar trebui să concluzionăm din aceasta?

Un rezumat al cercetărilor la adulți:

- O meta-analiză (2016) a studiilor care compară JI cu o dietă cu conținut scăzut de calorii (6 studii controlate randomizate, intervenție de 6 luni și peste, 981 de participanți) nu a constatat nicio diferență în pierderea în greutate și în markerii metabolici (lipide din sânge, glucoză și insulină, A1C ) (2).

- Un studiu din 2015 (35 de participanți) a comparat un protocol JI, adică 3 zile non-consecutive de post pe săptămână (550 kcal și respectiv 660 kcal pe zi pentru femei și, respectiv, pentru bărbați) cu o dietă hipocalorică, timp de 12 săptămâni. Participanții la ambele grupuri au consumat

67% din necesarul estimat de calorii. Rezultatele nu au arătat nicio diferență între cele două protocoale în ceea ce privește pierderea în greutate și mecanismele de compensare metabolică (coeficient respirator, metabolism bazal, eficiență energetică, apetit și hormoni de reglare a apetitului) (3).

- Un studiu controlat randomizat publicat anul acesta în JAMA a constat într-o urmărire pe un an a 100 de participanți repartizați la una dintre următoarele diete: JI, cu conținut scăzut de calorii sau control. Grupul JI și-a consumat 25% din necesarul de calorii în fiecare zi și 125% în alte zile. Grupul cu conținut scăzut de calorii a consumat în fiecare zi 75% din necesarul de calorii. Pierderea în greutate a fost aceeași față de grupul martor în grupurile cu IJ și grupuri cu conținut scăzut de calorii la 6 luni (6,8%), apoi la 12 luni (6,0% și respectiv 5,3%). De asemenea, nu s-au găsit diferențe în indicatorii de sănătate cardiometabolici (tensiunea arterială, ritmul cardiac, glicemia și insulina, rezistența la insulină, proteina C reactivă). O creștere a HDL a fost observată la 6 luni în grupul JI, dar nu a fost susținută la 12 luni. Dimpotrivă, o creștere a LDL în același grup a apărut la 12 luni. Este interesant de remarcat faptul că mai mulți participanți la grupul JI au părăsit studiul înainte de sfârșitul acestuia decât participanții la grupul cu conținut scăzut de calorii, adică 38% față de 29% (4).

Pe baza articolelor revizuite mai sus, cercetările existente privind JI indică faptul că această metodă nu funcționează diferit de dieta cu conținut scăzut de calorii în ceea ce privește pierderea în greutate, mecanismele compensatorii și markerii cardiometabolici și este posibil mai dificilă. Sunt necesare mai multe studii pe această temă, care se întind pe perioade mai lungi.

Este important să rețineți că dieta cu conținut scăzut de calorii în sine nu s-a dovedit a obține o scădere durabilă în greutate, ducând cel mai adesea la un efect yo-yo (5,6). Ar fi relevant să știm dacă JI duce și la creșterea în greutate pe termen lung. Având în vedere puținele diferențe găsite între JI și restricția calorică în aceste studii, acest lucru nu ar fi surprinzător.

Din acest motiv, o intervenție nutrițională axată pe schimbarea comportamentului și îmbunătățirea stării generale de sănătate, mai degrabă decât a greutății, cum ar fi alimentația intuitivă, poate fi mai adecvată. Cercetările privind această abordare sunt încurajatoare și vor fi tratate într-un alt post (9).

Recenzie: Anne-Julie Tessier, DtP, candidat la doctorat

Keenoa permite nutriționiștilor să ofere un serviciu inovator prin combinarea revistelor cu tehnologie și produse alimentare.

1. Thom, G. și Lean, M. (2017). Există o dietă optimă pentru controlul greutății și sănătatea metabolică? Gastroenterologie, 152 (7), 1739–1751.

2. Headland, M., Clifton, P. M., Carter, S. și Keogh, J. B. (2016). Rezultatele pierderii în greutate: o revizuire sistematică și o meta-analiză a încercărilor de restricționare a energiei intermitente care durează cel puțin 6 luni. Nutrienți, 8 (6), 354.

3. Coutinho, S. R. și colab. (2017). Mecanisme compensatorii activate cu restricție de energie intermitentă: un studiu de control randomizat. Nutriție clinică.

4. Trepanowski, J. F. și colab. (2017). Efectul postului de zi alternativă asupra pierderii în greutate, menținerii greutății și cardioprotecției la adulții obezi sănătoși din punct de vedere metabolic: un studiu clinic randomizat. JAMA Medicină internă.

5. Mann T, Tomiyama AJ, Westling E, Lew AM, Samuels B, Chatman J. Medicare caută tratamente eficiente pentru obezitate: dietele nu sunt răspunsul. Sunt psihol. 2007; 62 (3): 220-33.

6. Bacon, Linda și Lucy Aphramor. „Știința greutății: evaluarea dovezilor pentru o schimbare de paradigmă.” Jurnal de nutriție 10.1 (2011): 9.