Obezitate: prevenire și gestionare

Context

În Franța, 17% din populația adultă este obeză, ceea ce reprezintă mai mult de 8 milioane de oameni. Boala cronică progresivă, de la obezitate simplă la obezitate severă și/sau complexă, este un factor de risc major pentru cele mai frecvente patologii (boli cardiovasculare, diabet de tip 2 etc.). Consecințele psihologice și sociale, precum stima de sine scăzută, depresia, stigmatizarea, sunt semnificative și dăunătoare.

Există patru tendințe puternice, specifice Franței, care persistă în ciuda eforturilor depuse de autoritățile publice de câțiva ani:

Obiective

Pentru a face față acestor descoperiri, foaia de parcurs „gestionarea obezității” 2019 își propune să structureze și să implementeze căi de sănătate gradate și coordonate, adaptate persoanelor obeze sau care riscă să devină obeze, acordând o atenție deosebită reducerii inegalităților în accesul la îngrijire și îmbunătățirii calității îngrijirii.

Această foaie de parcurs este împărțită în 4 axe:

Îmbunătățirea îngrijirii persoanelor care suferă de supraponderalitate și obezitate prin structurarea căilor de îngrijire gradate și coordonate;
Consolidarea reglementării chirurgiei bariatrice pentru o mai bună relevanță;
Dezvoltarea instruirii și informării;
Sprijiniți inovația și evaluați mai bine.

Măsuri

1. Depistarea timpurie a persoanelor obeze sau cu risc de obezitate prin introducerea regulată a greutății și înălțimii în fișierul medical comun-DMP, de la o vârstă fragedă: de fapt, probabilitatea ca un copil să rămână obez la maturitate variază, în funcție de studiu, de la 20% la 50% înainte de pubertate până la atingerea între 50% și 70% după pubertate.

2. Trimiteți persoanele obeze sau cu risc de obezitate către echipele corespunzătoare. Căile de îngrijire vor fi gradate și personalizate, adică adaptate la complexitatea situației fiecărui pacient. Pentru aceasta, profesioniștii se vor putea baza pe criterii de referință care stabilesc indicațiile care justifică gestionarea obezității și definesc condițiile pentru o coordonare sporită a părților interesate.

3. Îmbunătățiți lizibilitatea ofertei în teritorii și, mai general, informațiile persoanelor obeze: Implementarea programelor și acțiunilor de educație a pacienților terapeutici care favorizează formarea și intervenția pacienților cu resurse, furnizarea unei cartografii a profesioniștilor specializați în gestionarea obezității și a asociațiilor de pacienți.

4. Condiționează, din 2020, activitatea de chirurgie a obezității la o autorizație conform criteriilor de calitate: informații despre pacienți înainte de operație, înregistrarea pe termen lung a pacienților operați, diseminarea publică a rezultatelor indicatorilor de calitate și siguranță a îngrijirii (IQSS) din spitale.

5. Consolidarea centrelor specializate de obezitate (OSC) în rolul lor de a facilita și coordona sectorul de îngrijire, precum și de a sprijini profesioniștii: diseminarea celor mai bune practici, dezvoltarea coordonării și monitorizarea persoanelor cu obezitate severă, gestionarea situațiilor complexe, în special la copii, cooperarea cu instituțiile medico-sociale din zona lor, în special pentru copii. OSC-urile trebuie poziționate ca referenți pentru gestionarea obezității severe.

6. Adaptarea și susținerea sectorului obezității în teritoriile de peste mări în special prin dezvoltarea colaborării între OSC din Franța și instituțiile și profesioniștii din străinătate și prin oferirea de programe de educație terapeutică adaptate.

7. Implementați, până în 2022, experimente inovatoare destinate publicului vizat: copii cu vârste cuprinse între 3 și 8 ani cu risc de obezitate („Mission Retrouve ton cap”), copii și adolescenți cu obezitate severă („OBEPEDIA”). Ele vor da naștere unei evaluări pentru a trage lecții utile pentru o posibilă generalizare.

Acțiunile vor fi puse în aplicare în principal de Ministerul Solidarității și Sănătății.