PREZENTARE ASUPRA NUTRIȚIEI Consiliul Cabinetului extins 31 martie 2016.

Postat de Gaspard Dussault Modificat acum 4 ani

Prezentări similare

Prezentare pe tema: „PREZENTARE PRIVIND NUTRIȚIA Consiliul de cabinet extins 31 martie 2016.” - Transcrierea prezentării:

1 PREZENTARE PRIVIND NUTRIȚIA Consiliul de Cabinet extins 31 martie 2016

2 Planul de prezentare 1 - Context, problema temei 2 - Axele strategice ale planului de acțiune nutrițional multisectorial 3 - Structuri pentru gestionarea malnutriției acute 4 - Pachetul nutrițional disponibil în instituțiile de sănătate 5 - Obiective vizate 6 - Resurse pentru implementare 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani 8 - Principalele probleme întâmpinate și soluții propuse 9 - Provocări 10 - Perspective 11 - Indicatori de performanță pentru monitorizare 12 - Concluzie 2

3 1 - Context, problema temei 1/3 Nutriția este un aspect important al dezvoltării economice și sociale a țării și este una dintre prioritățile Guvernului. Malnutriția este o problemă de sănătate multifactorială ale cărei cauze fundamentale sunt lipsa accesului la alimente de calitate, îngrijirea necorespunzătoare și practicile de hrănire pentru sugari și copii mici, implementarea inadecvată a normelor de igienă și salubrizare, accesul insuficient la apa potabilă și serviciile de sănătate. 3

4 1 - Context, problema temei 2/3 În plus față de aceste cauze, există și cauze ciclice rezultate din situații de șoc la care este supusă populația (secetă, inundații, conflicte intercomunitare și armate etc.). Într-adevăr, conform rezultatelor ultimului sondaj nutrițional (SMART 2015), prevalența malnutriției acute globale observată în toate regiunile și districtul Bamako este de 12,4%, din care 2,8% în forma severă. 4

5 1 - Context, problema temei 3/3 Mali a adoptat o politică națională de nutriție în 2013. Obiectivul acestei politici este de a contribui la asigurarea faptului că fiecare malian are o stare nutrițională satisfăcătoare pentru bunăstarea și dezvoltarea sa. țară. Este un cadru de referință pentru diferitele părți interesate din domeniul nutriției și luptei împotriva malnutriției. Pentru punerea în aplicare a politicii, un plan de acțiune multisectorial care acoperă perioada 2014 - 2018 a fost elaborat și aprobat de Consiliul Național pentru Nutriție în iunie 2014. 5

6 2 - Axele strategice ale planului 1/2 1. monitorizarea creșterii și dezvoltării copilului; 2. hrănirea sugarilor și a copiilor mici; 3. lupta împotriva deficiențelor de micronutrienți; 4. prevenirea bolilor cronice legate de alimentație; 5. nutriția școlară; 6. producție alimentară familială la scară mică și transferuri sociale; 7. Comunicare pentru dezvoltare (CPD); 6

7 8. întărirea participării comunității în favoarea nutriției; 9. sisteme de informații nutriționale (INS); 10. cercetare aplicată și instruire în nutriție; 11. promovarea siguranței alimentelor; 12. pregătirea și răspunsul la situații de urgență; 13. integrarea sistematică a obiectivelor nutriționale în politicile și programele de dezvoltare și protecție socială; 14. întărirea cadrului instituțional. 7 2 - Axele strategice ale planului 2/2

8 3 - Structuri de îngrijire pentru malnutriție acută —URENI (Unitate de educație și recuperare nutrițională intensivă), există 73 de structuri de îngrijire, inclusiv 65 de spitale CSref și 6 spitale regionale, CHU Gabriel TOURE și spitalul din Mali; —URENAS (Unitatea de educație și recuperare nutrițională severă în ambulatoriu) în toate cele 65 CSRefs și 1204 CSCOM funcționale; —URENAM (Unitatea de recuperare și educație nutrițională în ambulatorii moderate) în toate CSCOM-urile funcționale (1204) din Mali. 8

9 4- Pachetul nutrițional disponibil în unitățile de sănătate - Organizarea campaniilor de screening pentru malnutriție acută în raioanele de sănătate; - screening sistematic pentru malnutriție acută într-un centru fix, strategie avansată și echipă mobilă; - Sprijin pentru copiii subnutriți și pentru femeile însărcinate și care alăptează; - Suplimentarea cu vitamina A pentru copii și femei în perioada imediat postpartum; –Deparazitarea albendazolului; –Promovarea alăptării; –Promovarea hranei complementare de la 6 luni; –Consiliere și demonstrație nutrițională pentru sugari și copii mici; –Formarea și monitorizarea actorilor; –Furnizarea de intrări și medicamente pentru tratamentul malnutriției. 9

10 5 - Obiective țintă Detectați cel puțin 80% din cazurile de malnutriție acută preconizate în comunitate; Asigurați managementul calității a 100% din cazurile detectate; Implementarea activităților de educație nutrițională pentru grupurile țintă; Implementarea activităților de supraveghere preventivă pentru copii sănătoși în structurile de sănătate; Implementați activități de combatere a deficiențelor de micronutrienți (iod, fier, zinc etc.); Asigurarea consolidării capacității actorilor implicați în implementarea activităților nutriționale (lucrători din domeniul sănătății, actori ai comunității); Configurați unități de recuperare nutrițională și echipamentele acestora; Monitorizați implementarea programelor de nutriție; 10

11 6 - Resurse pentru implementare, inclusiv parteneri 1/2  Resursele sunt alcătuite din: Resursele umane sunt alcătuite din cele ale statului, comunităților și ASACO; la aceasta trebuie adăugate cele ale ONG-urilor care activează în domeniul nutriției. Resursele materiale și financiare provin de la stat și de la parteneri tehnici și financiari. 11

12 6 - Situația resurselor financiare din ultimii trei ani (2013 - 2014 - 2015) 2/2 12

13 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivelul de realizare a obiectivelor) 1/14 Indicatori pentru gestionarea malnutriției acute o Rata de admitere a malnutriției acute în 2013 13

14 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivelul de realizare a obiectivelor) 2/14 Indicatori pentru gestionarea malnutriției acute o Rata de admitere a malnutriției acute în 2014 14

15 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivelul de realizare a obiectivelor) 3/14 Indicatori pentru gestionarea malnutriției acute o Rata de admitere a malnutriției acute în 2015 15

16 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivelul de realizare a obiectivelor) 4/14 Indicatori pentru gestionarea malnutriției acute o Rată de admitere SAM și MAM 2013-2015 16

17 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivel de realizare a obiectivelor) 5/14 Indicatori de performanță obținuți în 2013 17

18 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivel de realizare a obiectivelor) 6/14 Indicatori de performanță obținuți în 2014 18

19 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivel de realizare a obiectivelor) 7/14 Indicatori de performanță obținuți în 2015 19

20 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivel de realizare a obiectivelor) 8/14 Indicatori de performanță obținuți în 2015 20

21 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivel de realizare a obiectivelor) 9/14 ACTIVITĂȚI EFECTUATE DE AXA STRATEGICĂ A PLANULUI DE ACȚIUNE NUTRIȚIE MULTISECTORIALĂ: Axa strategică 1: monitorizarea creșterii și dezvoltării copiilor: Activități desfășurate din 2013 până în 2015 cu participarea Diviziei Nutriție: - Suport integrat pentru malnutriție acută: o instruire a trei lucrători din domeniul sănătății pe structură pentru 1200 CSCOM, 62 CSCREF și pediatrie Gabriel TOURE, de la spitalul GAO, adică 3.828 de persoane instruite; o 22 de supravegheri bianuale ca parte a managementului integrat al malnutriției acute; –Curbele de creștere: o 04 de districte sanitare instruite cu privire la noile standarde de creștere ale OMS (Yélimané, Kita, Bougouni și Yanfolila), adică 210 agenți. 21

22 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivelul de realizare a obiectivelor) 10/14 Axa strategică 2: Hrănirea sugarilor și a copiilor mici (ANJE): Perioada 2013-2015: Instruire: –1468 agenți din 22 de raioane de sănătate au fost instruiți în comunitatea IYCF; –60 de grupuri de sprijin pentru activități nutriționale (GSAN) sunt instruite și echipate; - Aproximativ o sută de grupuri de sprijin pentru activități nutriționale înființate, dar neinstruite; –500 de seturi demonstrative nutriționale puse la dispoziție; –S-au desfășurat 22 de activități de monitorizare/supraveghere. 22

23 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivel de realizare a obiectivelor) 11/14 Axa strategică 3: Lupta împotriva deficiențelor de micronutrienți Organizarea săptămânilor pentru intensificarea activităților nutriționale (SIAN) de două ori pe an (la fiecare 6 luni) pe tot parcursul teritoriul naționalului; Rezultate SIAN pentru ultimii 3 ani: 23

24 Instruirea a 2.500 de actori implicați în Ghidul de control al calității sării în toate districtele din districtele Kayes, Sikasso, Mopti și Bamako. Instruirea a 3 tehnicieni superiori în domeniul igienei privind controlul calității sării la posturile de frontieră Diboli (Kayes) și Gogui (Nioro); Dezvoltarea și diseminarea rețetelor specifice din alimente locale bogate în micronutrienți: ghid pentru bune practici nutriționale pentru copii sub 5 ani și femei (2014). 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivel de realizare a obiectivelor) 12/14 24

25 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivel de realizare a obiectivelor) 13/14 Axa strategică 8: Consolidarea participării comunității în favoarea nutriției Înființarea de grupuri de sprijin pentru activități nutriționale (GSAN); Implicarea relelor pentru depistarea malnutriției acute în comunitate; Implicarea lucrătorilor din domeniul sănătății comunitare (CHW) pentru detectarea și gestionarea cazurilor de malnutriție acută moderată. 25

26 7 - Rezultate obținute în ultimii 3 ani (indicatori, nivelul de realizare a obiectivelor) 14/14 Axa strategică 9: Sisteme de informații nutriționale (SIN) Raportarea lunară a datelor la nivel operațional (Cscom-Csréf- DRS); Raportarea trimestrială a datelor (regiune-nivel central); Monitorizarea schimbărilor în situația nutrițională din populație (Prevalență): Efectuarea unui sondaj antropometric de mortalitate nutrițională și retrospectivă (SMART) în fiecare an; Înființarea unui sistem de supraveghere nutrițională (date nutriționale săptămânale) din 2012; 26

27 8 - Principalele probleme întâmpinate și soluțiile propuse 1/3 27

28 8 - Principalele probleme întâmpinate și soluții sugerate 2/3 28

29 8 - Principalele probleme întâmpinate și soluțiile propuse 3/3 29

30 9- Provocări - Screening comunitar pentru malnutriție acută; –Formarea continuă a personalului responsabil de programele de nutriție; –Descentralizarea SIAN (planificarea locală uneori considerată favorabilă); –Coordonarea între diferitele servicii, ONG-uri și alți actori implicați în nutriție. 30

31 10 - Perspective - Elaborarea de orientări naționale pentru lupta împotriva anemiei; –Revizuirea standardelor nutriționale și a politicilor de proceduri (nutriție PNP); –Revizuirea protocolului național pentru gestionarea malnutriției acute și integrarea componentei supraponderale/obezității. 31

32 11 - Indicatori de performanță pentru urmărire 32 Rata de admitere în comparație cu cazurile așteptate în funcție de prevalență; Ratele de vindecare, deces și abandon pentru SAM și MAM; Numărul districtelor de sănătate instruite în strategia comunitară IYCF; Numărul districtelor de sănătate instruite cu privire la noile standarde de creștere; Rata de acoperire a suplimentelor cu vitamina A și deparazitare cu albendazol

33 12 - Concluzie Rezolvarea problemelor nutriționale nu este responsabilitatea exclusivă a sectorului sănătății. S-au observat progrese, în special în ceea ce privește gestionarea cazurilor, dar există lacune care se îngustează încet din cauza legăturilor lor cu nivelul resurselor populației, obiceiurile alimentare, obiceiurile și obiceiurile. Eforturile trebuie să se concentreze asupra acțiunilor preventive și asupra comunicării pentru schimbarea comportamentului, singurele intervenții care pot reuni și pune bazele unei schimbări reale. Putem spera, ca parte a unei sinergii de acțiuni multisectoriale, că vom reduce decalajele care ne separă de obiectivele noastre, cu eforturile în tandem ale tuturor partenerilor implicați în implementarea activităților de nutriție. 33