Probioticele nu sunt recomandate pentru majoritatea tulburărilor digestive

Se estimează că peste 3,9 milioane de adulți americani au luat o anumită formă de probiotice, mulți pacienți căutând probiotice pentru a-și îmbunătăți sănătatea gastro-intestinală.

Cu toate acestea, după o revizuire detaliată a literaturii disponibile, Asociația Gastroenterologică Americană (AGA) a lansat noi orientări clinice, constatând că pentru majoritatea afecțiunilor digestive nu există suficiente dovezi care să susțină utilizarea probioticelor.

Aceasta este prima orientare clinică care se concentrează pe probiotice în mai multe boli gastro-intestinale, luând în considerare, de asemenea, efectul fiecărei formulări de probiotice cu o singură tulpină sau cu mai multe tulpini în loc să le grupeze sub aceeași umbrelă de „probiotice”. Aceste linii directoare sunt publicate în Gastroenterologie, Jurnalul Oficial al AGA.

Ghidul susține utilizarea anumitor formulări probiotice în trei contexte: pentru prevenirea infecției cu Clostridioides difficile (C. difficile) la adulți și copii care iau antibiotice, pentru prevenirea enterocolitei necrozante la sugari prematuri, nou-născuți cu greutate mică la naștere și pentru managementul de pouchită, o complicație a bolii inflamatorii intestinale.

Nu au existat suficiente dovezi pentru a recomanda probiotice pentru tratamentul bolii Crohn, colitei ulcerative, sindromului intestinului iritabil (IBS) și infecției cu C. difficile. Pentru gastroenterita acută infecțioasă la copii, AGA nu recomandă utilizarea probioticelor.

Pacienții care iau probiotice pentru boala Crohn, colită ulcerativă sau IBS ar trebui să ia în considerare oprirea. Suplimentele pot fi costisitoare și nu există suficiente dovezi pentru a dovedi un beneficiu sau pentru a confirma niciun prejudiciu. Discutați cu medicul dumneavoastră. "

Grace L. Su, președinta Comitetului de coordonare, Universitatea din Michigan, Ann Arbor

Având în vedere utilizarea pe scară largă și sursele de informații adesea părtinitoare, este esențial ca publicul să aibă îndrumări obiective cu privire la utilizarea și indicațiile adecvate ale probioticelor.

AGA a folosit standardul de aur pentru dezvoltarea ghidurilor, metodologia GRADE, pentru a evalua dovezile disponibile privind eficacitatea clinică a probioticelor.

„Deși ghidul nostru evidențiază câteva cazuri de utilizare a probioticelor, acesta subliniază în continuare că ipotezele publice despre beneficiile probioticelor sunt nefondate și că există, de asemenea, o variație semnificativă a rezultatelor în funcție de formularea medicamentului. Produs probiotic. “, Explică dr. Su.

Recomandări cheie din liniile directoare:

Pentru sugarii prematuri (născuți înainte de 37 de săptămâni), greutate mică la naștere (
Anumite probiotice ar trebui luate în considerare pentru prevenirea infecției cu C. difficile la adulți și copii care iau antibiotice și pentru gestionarea pouchitei, o complicație a colitei ulcerative care a fost tratată chirurgical.
Probioticele nu par a fi benefice pentru copiii din America de Nord cu gastroenterită acută - nu trebuie administrate în mod obișnuit copiilor care se prezintă la urgență cu diaree.
AGA nu a avut suficiente dovezi pentru a face recomandări cu privire la utilizarea probioticelor pentru a trata infecția cu C. difficile, boala Crohn, colita ulcerativă sau IBS. Pentru aceste afecțiuni, AGA sugerează că pacienții iau în considerare oprirea probioticelor, deoarece există costuri asociate și nu există suficiente dovezi pentru a sugera nici un prejudiciu.
Vor fi necesare studii clinice bine concepute pentru a rafina aceste recomandări AGA privind probioticele și pentru a investiga alte condiții clinice relevante pentru gastroenterologie.

Gastroenterologii ar trebui să sugereze utilizarea probioticelor pacienților lor numai dacă există un beneficiu clar și ar trebui să recunoască faptul că efectele probioticelor nu sunt specifice speciilor, ci tulpina și combinația.

Citiți liniile directoare și revizuirea tehnică a Institutului AGA privind rolul probioticelor în gestionarea bolilor gastrointestinale pentru recomandări complete.

Ce sunt probioticele?

Probioticele există de mulți ani, dar au devenit recent mai populare. Probioticele sunt organisme microscopice vii (foarte mici), inclusiv anumite bacterii și drojdii, care se găsesc în mod obișnuit în alimente sau suplimente alimentare.

Unii experți consideră că probioticele pot completa tratamentele, dar nu sunt adesea un substitut pentru ele. Deoarece există multe tipuri de probiotice cu diferite tulpini și combinații, este important ca pacienții să discute cu medicul lor înainte de a începe un probiotic.

Asociația Americană de Gastroenterologie