Diabetul zaharat: simptome, cauze și tratament

Acces rapid la categoriile noastre

În urmă cu peste 2.000 de ani, medicii vorbeau deja despre „fluxul de miere” când au descoperit că pacienții lor aveau prea mult zahăr în urină. Prin urmare, „diabetul zaharat” a devenit un termen tehnic greco-latin încă folosit în medicină. Astăzi, diabetul este din păcate una dintre cele mai frecvente boli: peste 3 milioane de persoane din Franța au diabet.

Diabetul zaharat: ce este ?

Diabetul zaharat (sau Diabetul zaharat) este o boală metabolică. Se caracterizează printr-o creștere a nivelului de zahăr (glicemie) din sânge, de unde și numele său.

Care sunt simptomele diabetului zaharat ?

Creșterea zahărului din sânge este doar un simptom. Următoarele semne indică, de asemenea, această tulburare metabolică:

Setea intensă
Foame exagerate
Pierdere în greutate
Mâncărimi
Un impuls crescut de a urina
Tulburări vizuale
Oboseală
Vulnerabilitate mai mare la infecții (cum ar fi gingivita)

Fie că este vorba de diabet de tip 1 (boală autoimună) sau de tip 2 (cauzele care depind de obicei de stilul de viață), simptomele progresează în tăcere la debutul bolii. Prin urmare, diabetul zaharat este cel mai adesea diagnosticat întâmplător. Durează câteva luni până când nivelul ridicat de zahăr din sânge provoacă leziuni corporale retinei (retinopatie diabetică), rinichi (nefropatie diabetică) sau nervi (neuropatie diabetică). De asemenea, disfuncția erectilă sau tulburările menstruale necesită mult timp pentru a apărea.

Diabetul zaharat: ce cauzează ?

Cum putem explica nivelurile ridicate de zahăr în urina unui diabetic? Există un hormon secretat de pancreas numit insulină, care ajută la menținerea echilibrului glicemiei. Insulina permite zahărului să fie absorbit de toate celulele din corp, unde poate fi apoi stocat sau transformat în energie.

La persoanele cu diabet de tip 1, uneori insulina nu este produsă deloc, ceea ce determină acumularea zahărului în sânge. Acest lucru este foarte periculos, deoarece această situație poate provoca mai multe complicații, cum ar fi orbire, atac de cord sau chiar accident vascular cerebral. Rinichii pot fi, de asemenea, deteriorați, deoarece lucrează mai mult pentru a extrage zahărul din sânge.

Diferitele tipuri de diabet

Diabetul este definit de excesul de zahăr din sânge; poate fi de diferite tipuri:

Tipul 1: Diabetul de tip 1 este, de asemenea, cunoscut sub numele de „diabet insulino-dependent”. Persoanele cu această afecțiune produc puțină sau deloc insulină, deoarece pancreasul este atacat de propriul său sistem imunitar - deci aceasta este o boală autoimună. Funcția celulelor beta care alcătuiesc insulina este perturbată semnificativ. Acest tip de diabet apare cel mai adesea în timpul adolescenței (la tinerii sub 20 de ani), de unde și celălalt nume al acestuia de „diabet juvenil”. Aproximativ 300.000 de persoane din Franța suferă de diabet de tip 1, un tip de diabet care necesită injectarea de insulină. Persoanele cu boală ar trebui să ia, de asemenea, o dietă echilibrată pentru a evita hipoglicemia sau hiperglicemia.

Tipul 2: Diabetul de tip 2 se mai numește și diabet non-insulino-dependent. Deși insulina este prezentă în organism, nu este utilizată bine. Există o reglare slabă a zahărului din sânge, care cauzează adesea rezistență la insulină. Astfel, insulina își pierde efectul: pancreasul obosește și, în cele din urmă, nu mai produce suficienți hormoni. Acest tip de diabet nu apare decât după vârsta de 30 de ani, motiv pentru care este numit și „diabet de vârstă medie”. Cu toate acestea, din ce în ce mai mulți tineri suferă astăzi de diabet de tip 2. Oamenii de știință cred că este rezultatul unui stil de viață marcat de obezitate și lipsa exercițiului fizic. Totuși, factorii genetici joacă, de asemenea, un rol major în acest tip de diabet. Diabetul de tip 2 nu necesită neapărat injecții cu insulină. Uneori, câteva mici modificări ale stilului de viață, cum ar fi efectuarea mai multor exerciții fizice, o alimentație bună, evitarea tutunului și a alcoolului etc. poate ajuta la scăderea zahărului din sânge

Alte tipuri: Pe lângă diabetul de tip 1 și tip 2, există și alte forme de diabet care sunt mai puțin frecvente și care au multe cauze: tratamentul dependenței de droguri (cortizon sau diuretice), abuzul de alcool sau inflamația cronică a pancreasului ... boli autoimune sau producția perturbată de hormoni poate declanșa și diabetul.

Diabetul gestațional, o formă specială de diabet

Schimbările hormonale în timpul sarcinii duc uneori la diabet. Aceasta se numește diabet gestațional sau diabet de sarcină. Aproximativ 5% dintre femeile însărcinate au niveluri ridicate de zahăr în sânge. Cu toate acestea, acest lucru se stabilizează de obicei după naștere. Chiar dacă acest tip de diabet este adesea lipsit de simptome, este important să îl tratați cu medicamente, o dietă adaptată și personalizată, precum și cu exerciții fizice blânde, cum ar fi înotul, gimnastica sau mersul pe jos ... Diabetul gestațional pune în pericol atât gravida femeie și copilul ei. Acest lucru se datorează faptului că copiii ale căror mame au dezvoltat diabet în timpul sarcinii prezintă un risc mai mare de a dezvolta ei înșiși diabet ulterior. În plus, aproximativ 50% dintre femeile cu diabet gestațional sunt expuse riscului de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu.

Cum să diagnosticați diabetul zaharat ?

Diabetul zaharat este adesea detectat întâmplător după un test de sânge în care medicul descoperă un nivel de zahăr din sânge peste nivelul normal. Este diabetul dacă:

Glicemia este egală sau mai mare de 11,1 mmol/L
Glicemia de post este de 7,0 mmol/L
Valoarea pe termen lung (HbA 1c) este egală cu 48 mmol/mol

La un potențial diabet de tip 2, testul de toleranță la glucoză (numit și hiperglicemie orală) se face după cum urmează: pacientul bea o cantitate specifică de soluție de zahăr pe stomacul gol. Glicemia este determinată apoi o oră sau două mai târziu. Dacă valoarea de două ore este egală sau mai mare de 11,1 mmol/L, atunci pacientul are diabet.

Faceți un test auto de diabetPuteți efectua un autotest la intervale regulate folosind un glucometru, un dispozitiv care măsoară glucoza din sânge. De asemenea, puteți cumpăra benzi test care vă ajută să știți dacă aveți prea mult zahăr în urină.

Diabetul netratat: cât de periculos este ?

Creșterea nivelului de zahăr din sânge dăunează vaselor de sânge pe termen lung. Pereții lor devin permeabili, ceea ce poate duce la sângerări. În plus, pereții vasculari se îngroașă, cu riscul de a provoca ocluzii vasculare și tulburări circulatorii.

Vasele mici - în retină, rinichi și nervi, de exemplu - sunt deosebit de expuse riscului. Prin urmare, diabetul netratat poate provoca tulburări vizuale și chiar orbire. De asemenea, pot rezulta afectarea funcției renale sau senzații anormale (furnicături, durere, arsură) cauzate de leziuni ale nervilor.

Cu toate acestea, vasele mari suferă și de încărcătura de zahăr care trece prin ele. Acest lucru crește riscul de arterioscleroză.

Deteriorarea organelor cauzate de diabetul nedetectat nu apare decât după mult timp după întreruperea metabolismului insulinei. În diabetul de tip 1, aproape 80% din celulele producătoare de beta din pancreas sunt distruse înainte ca simptomele să apară! Uneori este o comă hipoglicemiantă (sau comă diabetică) care, pentru prima dată, va ridica suspiciunea de diabet.

Coma diabetică: ce este ?

Cea mai gravă consecință a hiperglicemiei este coma diabetică, care este o pierdere profundă a cunoștinței. Respirația celor afectați miroase a acetonă (precum îndepărtarea ojei). Prin urmare, trebuie să chemăm urgența imediat.

Ce este piciorul diabetic ?

Deteriorarea vaselor de sânge și tulburările circulatorii ca urmare a diabetului netratat pot duce la răni care se vindecă slab sau chiar ulcerate, în special la nivelul picioarelor. Datorită tulburărilor nervoase (neuropatii), cei afectați nu percep leziuni sau presiune excesivă (cauzată de exemplu de pantofii strânși) care apoi dezvoltă răni mari.

Cum se tratează diabetul zaharat ?

Din păcate, diabetul de tip 1 nu este vindecabil și necesită injecții cu insulină. În schimb, diabetul de tip 2 (care este cea mai frecventă formă de diabet) este mai ușor de tratat și de controlat cu un tratament bun și ajustări ale stilului de viață.

Nu toate persoanele cu diabet au nevoie de injecții cu insulină. Acest lucru se aplică mai mult diabeticilor de tip 1, deși unii diabetici de tip 2 trebuie să ia insulină la un moment dat. Valorile glicemiei sunt cruciale pentru administrarea corectă a insulinei. Valoarea HbA1c (sau a hemoglobinei glicate) este deosebit de utilă, deoarece este vorba despre memoria glicemică a corpului.

Valoarea glicemiei pe termen lung (HbA1c) trebuie să fie mai mică de 7,5% (sau 58 mmol/mol) la diabetici de tip 1.
La diabeticii de tip 2, nivelul HbA1c ar trebui să fie între 6,5 și 7,5% (între 48 și 58 mmol/mol).

Insulina este disponibilă în mai multe forme, care diferă în principal prin durata lor de acțiune:

Insulina normală durează aproximativ 5 ore.
Analogii insulinei durează aproximativ 3 ore.
Analogii de insulină cu acțiune îndelungată durează aproximativ 24 de ore.
Insulinele depozitate (sau prelungite) au o durată de acțiune cuprinsă între 10 și 12 ore.
Amestecuri de insuline: aceasta este combinația de insuline normale și întârziate.

Pentru mulți diabetici de tip 2, medicamentele sunt suficiente: antidiabeticele sunt prescrise pentru scăderea zahărului din sânge și unele medicamente au, de asemenea, un efect protector asupra rinichilor sau inimii. Există diferite tratamente antidiabetice:

Metformina sau glitazonele, care cresc sensibilitatea celulelor la insulină.
Sulfoniluree sau glinide, care cresc producția de insulină.
Inhibitori DPP4 sau analogi GLP-1, care stimulează metabolismul.
Inhibitori SGLT-2, care promovează excreția urinară de zahăr.
Inhibitori de alfa-glucozidază, care asigură absorbția mai lentă a zahărului în intestin.

Cu toate acestea, în multe cazuri, tratamentul nu poate fi efectuat fără terapia cu insulină.

Tratamentul diabetului cu insulinoterapie ?

Pentru a menține nivelul zahărului din sânge, persoanele cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să injecteze insulină. Uneori folosesc un stilou de insulină sau o pompă de insulină pentru aceasta. Acesta din urmă asigură eliberarea continuă de insulină. Când se utilizează terapia cu insulină intensificată, oamenii injectează insulină cu acțiune îndelungată o dată sau de două ori pe zi și în timpul meselor, insulină rapidă, care are o acțiune scurtă.

Doza de insulină administrată va depinde de cantitatea de alimente consumate. Într-adevăr, este esențial să se evite hiperglicemia sau hipoglicemia.

Simptomele hipoglicemiei

Palpitații rapide
Sete
Îndemn puternic de a urina
Greaţă
Stare de slăbiciune
Ameţeală
Durere de cap
Tremurături
Față palidă
Nervozitate și anxietate
Tulburări de concentrare

Este important să tratați rapid hipoglicemia: carbohidrații (bulgări de zahăr, băuturi cu zahăr, sifon ușor sau miere) pot crește rapid nivelul zahărului din sânge.

Simptomele hiperglicemiei

Setea excesivă și urina abundentă
Oboseală
Apatie
Greaţă
Ameţeală

Diabet zaharat: ce să faci în fiecare zi ?

Echilibrează-ți dieta

Înainte era ceea ce se numea „ciocolată diabetică”. Între timp, experții au demonstrat că, deși multe așa-numitele alimente dietetice nu conțin zahăr, ele conțin multă grăsime. În loc să vă bazați exclusiv pe produse dietetice, este recomandat să consumați o varietate de alimente, favorizând fructele, legumele proaspete și acizii grași nesaturați din uleiuri, pește sau nuci. În cele din urmă, este preferabil să mănânci puțină carne. Fibrele dietetice (cereale integrale, leguminoase etc.) ajută la scăderea zahărului din sânge după consum. În plus, fibrele te mențin sătul mai mult timp, ceea ce este benefic pentru pierderea în greutate.

Activitate fizică: o greutate mai bună pentru un risc mai mic

A fi supraponderal este un factor de risc pentru diabet. Exercițiile fizice ajută la normalizarea greutății corporale. De asemenea, sporesc conștientizarea corpului, îi inspiră pe oameni să iasă, să cunoască alți oameni și chiar să se antreneze împreună.

Evitați tutunul și alcoolul

Alcoolul și tutunul afectează vasele de sânge, cresc tensiunea arterială și pot provoca multe boli (inclusiv cancer). Acești doi stimulanți nu sunt recomandați în caz de diabet. Oprirea consumului acestor substanțe poate contribui la o formă fizică mai bună și poate face din nou exercițiul gustos.

Consultați-vă medicul în mod regulat Oricine are diabet trebuie să-și viziteze medicul în mod regulat. Acesta din urmă poate determina excreția de proteine în urină, poate detecta punctele de presiune sau răni în picioare, precum și monitoriza tensiunea arterială și nivelul lipidelor din sânge. De asemenea, este recomandat să vizitați medicul oftalmolog în mod regulat pentru a verifica dacă retina nu prezintă vătămări.

Acceptați-vă diabetul

Tratamentul pentru diabetul zaharat nu înseamnă doar injectarea insulinei. De asemenea, este esențial să vă acceptați boala. Acest lucru se datorează faptului că injecțiile cu insulină pot da un fals sentiment de siguranță. Cu toate acestea, este important să luați în serios boala, ajustându-vă stilul de viață și măsurând în mod regulat glicemia.

Trăiți mai bine cu diabetul grație grupurilor de sprijinCursurile de educare a pacienților și grupurile de sprijin pot fi de mare ajutor dacă tocmai ați fost diagnosticat cu diabet. Poate fi înfricoșător, dar puteți folosi această frică pentru a face față bolii. Veți putea primi sfaturi bune de la alți diabetici și veți realiza rapid că diabeticii nu duc o viață mai proastă decât alții. !