Antibioclic

situația ta

Actualizați

Ultima modificare a acestei pagini datează din 10 iulie 2020.

strategie

NB: Alegerile evidențiate sunt cele favorizate de grupul de experți ANTIBIOCLIC.

  • Screening-ul IU ar trebui să fie făcut de jojă de la vârsta de 1 lună.
  • Confirmarea infecției cu Este necesară ECBU.
  • Dacă este posibil, favorizați o altă metodă de colectare că punga de urină, cum ar fi eșantionarea cu jet (alte metode de colectare, cum ar fi cateterismul uretral sau puncția suprapubiană, par a fi dificile în ambulatoriu).
  • Reflux vezicoureteric (RVU) este asociat cu 1/3 din primele episoade de infecție a tractului urinar și cu ¾ de infecții recurente. Ecografia nu este suficient de sensibilă pentru a detecta aceste VUR. Este nevoie de sfaturi de specialitate pentru a lua în considerare cistografia retrogradă.

Tratament ambulatoriu (copil> 3 luni):

CEFTRIAXONE IV/IM: 50 mg/kg/zi (fără a depăși 1 g/zi) o dată pe zi timp de 2 până la 4 zile, până când se obține antibiograma

Posibilitatea tratamentului oral imediat numai dacă:

  • > 3 luni, febră cu debut recent, stare generală păstrată, fără antecedente de infecții ale tractului urinar sau uropatie sau antibioterapie recentă
  • de CEFIXIME PO: 4 mg/kg la fiecare 12 ore până la obținerea antibiogramei DACĂ SUNT ÎNDEPLINITE CRITERII de mai sus

Apoi adaptarea conform antibiogramei:

Folosiți în ordinea preferințelor:

  • COTRIMOXAZOLE PO(dacă vârsta> 1 lună): SMX 30 mg/kg/zi + TMP 6 mg/kg/zi în 2 doze zilnice timp de 10 zile
  • CEFIXIME PO: 4 mg/kg la fiecare 12 ore timp de 10 zile
  • CIPROFLOXACIN PO: 30 mg/kg/zi în 2 doze pe zi timp de 10 zile dacă bacteriile sunt sensibile la acidul nalidixic
  • AMOXICILINA PO: 100 mg/kg/zi în 3 doze pe zi timp de 10 zile dacă bacteriile sunt Enterococcus sau un Proteus sp susceptibil.