Endometrioza pelviană, digestivă, parietală, a vezicii urinare: un primer pentru (în cele din urmă) înțelegerea endometriozei !

Adăugați la favorite

Endometrioza: este o boală ginecologică cronică caracterizată prin prezența unor fragmente de țesut asemănătoare cu cea a mucoasei uterine (endometru) în afara cavității uterine, cel mai adesea în sfera genitală (ovare, tuburi, vagin, în jurul uterului), uneori în vezică urinară, intestin, rect. Sensibil la hormonii ovarieni, acest țesut se îngroașă și apoi, în absența fertilizării, sângerează în timpul menstruației. Deoarece această sângerare nu poate fi evacuată, rămâne în corp unde provoacă diverse leziuni: aderențe, chisturi ovariene, noduli, implanturi peritoneale. Vorbim de endometrioză severă în fața leziunilor profunde, fibroase care se infiltrează în organe sau a leziunilor multiple care blochează tuburile și afectează ambele ovare.

Diferitele tipuri de endometrioză în funcție de locație:
- Adenomioză (sau endometrioză internă): țesutul endometrial a crescut în mușchiul uterului (miometrul). Adenomioza, care este adesea asociată cu endometrioza, provoacă durere, perioade mai lungi și sângerări între perioade. În cele mai severe cazuri și în afara dorinței pentru un copil, se face uneori o histerectomie (îndepărtarea uterului).

- Endometrioza peritoneală: Leziunile, în general superficiale, sunt localizate în peritoneu, o membrană subțire care acoperă cavitatea abdomino-pelviană și toate viscerele pe care le conține. Vorbim apoi de implanturi endometriotice peritoneale.

- Endometrioză pelviană: țesutul endometrial crește pe peritoneu, tuburi și ovare. Când pătrunde, sub formă de noduli, sub peritoneu și afectează septul rectovaginal, ligamentele uterosacrale și fornixul vaginal posterior, se numește endometrioză pelviană profundă.

- Endometrioză digestivă (sau endometrioză pelviană profundă cu insuficiență digestivă): țesutul endometrial se dezvoltă în profunzime și colonizează, prin extensie, sistemul digestiv: colonul, rectul, apendicele, intestinul subțire. Endometrioza apendiculară: Endometrioza afectează apendicele. Este o localizare frecventă a endometriozei digestive.

- Endometrioză parietală (sau endometrioză cicatricială): este o formă rară de endometrioză care se dezvoltă pe cicatrice, de obicei după operație sau obstetrică (cezariană, histerectomie, mai rar laparoscopie, hernie ombilicală, epiziotomie etc.). Nodulii mici (bile mici) mai mult sau mai puțin profunde provoacă durere.

- Endometrioza vezicii urinare (sau endometrioza vezicii urinare): această formă relativ rară de endometrioză (5% din endometrioză) se caracterizează prin formarea țesutului endometrial în vezică. Acestea sunt de obicei leziuni profunde, fibroase, asemănătoare nodulilor, care tind să se infiltreze în organ. Acestea provoacă dureri pelviene severe, dar și disurie (durere la urinare), polakiurie (dorință frecventă de a urina), uneori sânge în urină.

- Endometrioză ureterală: țesutul endometrial se formează în uretere (conducte mici care transportă urina de la rinichi la vezică), de obicei sub formă de noduli și le pot bloca, ducând la insuficiență renală.

- Endometrioză ombilicală: leziunile endometriotice (nodul, chist) sunt localizate în buric. Acestea provoacă durere în funcție de ciclu și uneori chiar sângerări în timpul menstruației. Endometrioza ombilicală poate fi primară sau secundară intervenției chirurgicale (operație pentru o hernie ombilicală, de exemplu). Poate fi asociat cu endometrioză pelviană sau izolat.

Diferitele tipuri de leziuni endometriozice:
- Chistul endometriozei (sau endometriom ovarian): este un chist, cel mai adesea ovarian, format în centrul țesutului endometrial care sângerează în timpul menstruației și în jurul unei membrane fibroase. Aceste chisturi, izolate sau în grupuri, unilaterale sau bilaterale, sunt de la câțiva milimetri până la 15 cm pentru cele mai importante. Ele sunt adesea dureroase, mai ales în perioade, și pot duce la infertilitate.

- Nodul endometriotic: vorbim de nodul endometriotic atunci când leziunile se dezvoltă adânc într-un organ (vagin, ligament uterosacral, zona rectovaginală, vezică etc.) sau sub peritoneu. Nodulul este alcătuit din țesut uterin și țesut fibros, care are o consistență dură, ca o bucată mică. Bucata poate fi uneori palpată la examenul fizic, vaginal sau rectal. În cele din urmă, se poate infiltra în organele din jur, uneori cu consecințe grave asupra funcționării și supraviețuirii acestor organe.

- Aderența endometriotică: sensibil la hormoni, se dezvoltă leziuni endometriotice și apoi sângerează cu fiecare ciclu, fără ca sângele să poată fi evacuat. Creează inflamație. Asociată cu formarea țesuturilor, această inflamație poate duce la aderențe: se constată că diferite organe sau structuri anatomice sunt „blocate”. În cazul endometriozei, aceste aderențe pot afecta ovarele, rectul, vezica urinară, tuburile etc. - pe scurt, toate organele bazinului mic, uneori cu consecințe grave, în special asupra fertilității.