Tratamentul cu coronavirus: de ce plasarea pacienților pe stomac le poate salva viața

coronavirus

Credit foto, Getty Images

Organizația Mondială a Sănătății recomandă plasarea pacienților cu sindromul de detresă respiratorie acută Covid-19 pe stomac pentru câteva ore

Pe măsură ce cazurile Covid-19 continuă să crească în întreaga lume, imaginile spitalelor ne-au devenit mult prea familiare.

Dar când vedem că pacienții cu terapie intensivă îmbracă un aparat respirator sofisticat pentru a-i ajuta să respire, un detaliu ne atrage atenția.

De ce sunt mulți dintre ei întinși pe burtă ?

Această tehnică veche, numită „proning”, s-a dovedit a fi benefică pentru unii pacienți cu boli respiratorii.

Ajută la creșterea cantității de oxigen care intră în plămâni.

Dar această tehnică implică și riscuri.

Citește și pe BBC Africa:

Creșteți fluxul de oxigen

Pacienții pot fi așezați în decubit dorsal (din latină pronus, înclinați-vă înainte) timp de câteva ore pentru a deplasa fluidele care s-au acumulat în plămâni și care le interferează cu respirația.

Această tehnică este din ce în ce mai utilizată pentru a trata pacienții cu Covid-19 care au nevoie de asistență pentru terapie intensivă.

„Mulți pacienți cu Covid-19 nu primesc suficient oxigen în plămâni și acest lucru le provoacă rău”, spune Panagis Galiatsatos, expert în medicină pulmonară și îngrijire critică și profesor asistent la Universitatea Johns Hopkins din Statele Unite.

Credit foto, Getty Images

Proning necesită „patru sau cinci” persoane instruite ca personal medical, spune dr. Galiatsatos. În fotografie, o echipă medicală germană o practică

„Și chiar dacă le dăm oxigen, uneori nu este suficient.

Deci, ceea ce facem este să le punem cu fața în jos pe stomac, pentru a le permite plămânilor să se dezvolte ".

Cea mai grea parte a plămânilor se află în spatele nostru, spune dr. Galiatsatos, astfel încât pacienții cu fața în sus, cu greutatea pe spate, vor avea mai mult timp să primească suficient aer.

În schimb, tehnica „proning” crește fluxul de oxigen și promovează utilizarea diferitelor părți ale plămânilor.

„Poate face o schimbare vizibilă, am văzut că funcționează la mulți pacienți”, spune dr. Galiatsatos.

În martie, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recomandat implementarea unei tehnici de „proning” pentru pacienții adulți cu sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS), pentru o perioadă de 12 până la 16 ore pe zi.

OMS a spus că această tehnică ar putea fi luată în considerare pentru copii, dar ar necesita oameni instruiți și abilități suplimentare pentru a fi practicate în siguranță.

Credit foto, Getty Images

Proning s-a dovedit a fi eficient în a ajuta pacienții cu boli respiratorii severe

Un studiu realizat de American Thoracic Society, bazat pe 12 pacienți cu ARDS sever legat de Covid-19 și internați la spitalul chinez din Wuhan Jinyintan în februarie, a constatat că pacienții care nu petreceau timp în poziția culcat aveau o capacitate mai mică de expansiune pulmonară decât cele care au fost.

O tehnică riscantă

Dar, deși pare o procedură simplă, proning vine cu complicații potențiale.

A pune pacienții pe stomac necesită timp și necesită un număr de profesioniști cu experiență.

"Nu este ușor. Este nevoie de patru sau cinci persoane pentru ao face eficient", spune dr. Galiatsatos.

Acest lucru se poate dovedi dificil în spitalele cu personal insuficient care se confruntă cu o creștere exponențială a internărilor Covid-19.

Spitalul Johns Hopkins, potrivit dr. Galiatsatos, a înființat o echipă dedicată tehnicii de proning ca răspuns la numărul tot mai mare de pacienți cu coronavirus.

„Așadar, dacă pacienții cu Covid-19 se află într-o unitate de terapie intensivă în care personalul nu este obișnuit cu acest tip de procedură, ei pot apela echipa de specialiști care va plasa pacientul în decubit dorsal”.

Dar schimbarea poziției pacientului poate duce și la o serie de complicații.